李英羽，張建英

（青海民族大學(xué)）

1 引言

第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國人口老齡化程度正日益加深。西寧作為青藏高原上人口過百萬的省會城市，同樣也面臨著壓力。較第六次全國人口普查而言，60歲及以上人口比重上升3.33%，65歲及以上人口比重上升2.60%。根據(jù)聯(lián)合國公布的人口老齡化社會的衡量標(biāo)準(zhǔn)西寧市已步入深度老齡化社會，西寧市養(yǎng)老服務(wù)市場需求巨大。西寧市政府為有效應(yīng)對人口老齡化危機，積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。屬于多民族地區(qū)的西寧市因其特殊的人文環(huán)境和地理環(huán)境，老年人在文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣和宗教信仰方面與其他地區(qū)存在明顯差異，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也有獨特之處。

2015年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，將“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)作為今后發(fā)展的重點領(lǐng)域，明確促進智慧健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展[1]。這為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展指明方向，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型提供機遇?；诖耍疚牧⒆阌谖鲗幨兄腔凵鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，利用新一代信息技術(shù)從多方位、多角度整合各類資源，以實現(xiàn)社會資源和養(yǎng)老服務(wù)需求精準(zhǔn)對接[2]。

2 西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 養(yǎng)老服務(wù)制度相對完善

為推動構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，西寧市政府發(fā)揮主導(dǎo)作用強化政策支持，積極推進實行養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)、服務(wù)規(guī)范、行業(yè)規(guī)劃以及服務(wù)供給體系建設(shè)，在較為全面的政策體系框架下優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面取得巨大進展。并構(gòu)建“幸福食堂+N項服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老新模式，融入醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂等服務(wù)內(nèi)涵，為解決城市養(yǎng)老難題給出了“西寧答案”。

2.2 社會參與力量逐漸加強

西寧市政府鼓勵、引導(dǎo)各類投資主體參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，在資金、場地、機構(gòu)建設(shè)以及人員等方面出臺相應(yīng)優(yōu)惠措施，使社會參與力量積極性大大提高，正逐步成為養(yǎng)老服務(wù)市場主體。已有121個城市社區(qū)日間照料中心實現(xiàn)專業(yè)化社會化良性運營。專業(yè)化人才建設(shè)方面，西寧市政府實施養(yǎng)老護理員免費培訓(xùn)工程，并加強“校企合作、院校合作”人才培養(yǎng)機制，落實就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持政策。但從整體來看，西寧市目前從事養(yǎng)老服務(wù)的護理人員存在專業(yè)技能水平不高、年齡大、受教育程度低等現(xiàn)象。

2.3 智慧養(yǎng)老服務(wù)體系有序推進

數(shù)據(jù)平臺建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新運用推動智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，西寧市政府運用網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)建立老年人數(shù)據(jù)庫，充分整合各類資源，深度挖掘老年群體精準(zhǔn)需求，推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”融合發(fā)展。當(dāng)前，西寧市多地區(qū)實現(xiàn)了公安系統(tǒng)和醫(yī)護系統(tǒng)等多系統(tǒng)有效聯(lián)合的救援平臺，通過信息服務(wù)平臺為轄區(qū)內(nèi)老人提供“全天緊急救助、生活照護、家政服務(wù)、文化活動、法律咨詢、精神慰藉”等一系列綜合性養(yǎng)老服務(wù)項目。

2.4 養(yǎng)老服務(wù)模式初具特色

在養(yǎng)老服務(wù)本土化改革過程中，西寧市開創(chuàng)出符合本地特色的“1+7+N”三級養(yǎng)老服務(wù)體系新格局。針對老年群體的個性化、專業(yè)化需求，通過智慧化養(yǎng)老方式實現(xiàn)供需精準(zhǔn)對接。打造適用于本地老年人特點的醫(yī)養(yǎng)式、庭院式、民族式等特色養(yǎng)老模式，在養(yǎng)老示范基地和社區(qū)日間照料中心實現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；l(fā)展，并通過醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合提供高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

3 發(fā)展困境

3.1 相關(guān)政策有待完善

中央出臺關(guān)于智慧養(yǎng)老政策規(guī)劃和指導(dǎo)意見主要遵循普適性原則，各地區(qū)缺乏與當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況相結(jié)合，易造成盲目復(fù)制和推廣，難以達到預(yù)期。西寧市是多民族聚居地區(qū)，養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念具有其特殊性。但在西寧市已出臺的智慧養(yǎng)老政策文件中，尚沒有具體發(fā)布關(guān)于智慧養(yǎng)老的法律法規(guī)性文件，大多是一些通知和指導(dǎo)性意見，未形成一套具有特色的養(yǎng)老服務(wù)政策，缺乏具體的實施標(biāo)準(zhǔn)，使多元主體之間難以整合資源，形成合力優(yōu)勢。因此造成西寧市構(gòu)建資源共享、互聯(lián)互通的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式進程變緩。

3.2 社會參與動力不足

在初步發(fā)展階段，智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實施需要充足的資金作為保障。由于其地理位置及經(jīng)濟屬性，西寧市政府對智慧養(yǎng)老投入的總支出相對較少。僅僅依靠政府財力是無法支撐智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運轉(zhuǎn)。雖有大量社會力量參與進來，但激勵機制缺乏，社會資本缺乏足夠的動力參與智慧養(yǎng)老服務(wù)的提供。另外，政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象、內(nèi)容以及模式處于發(fā)展階段，覆蓋面小且補貼力度不足，在一定程度上會影響老年人的養(yǎng)老服務(wù)選擇，從而不利于西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的普及和推廣。

3.3 專業(yè)人才隊伍緊缺

智慧養(yǎng)老，關(guān)鍵在人，但養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)短時期內(nèi)無法彌補專業(yè)人才缺乏現(xiàn)象。而智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)與運營則需要充足的人力資源，比如智慧養(yǎng)老信息平臺的設(shè)計與構(gòu)建、智能化設(shè)備的安裝與應(yīng)用、適老化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研究與開發(fā)等都需要專業(yè)高素質(zhì)人才。西寧市雖加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)人才建設(shè)，但面對醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等專業(yè)化需求時，參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供的護理人員缺乏系統(tǒng)的教育與培訓(xùn)，僅能提供日常的看護，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。對某些操作復(fù)雜的智能終端應(yīng)用，文化水平低的護理人員將無法提供此項服務(wù)，一定程度上影響?zhàn)B老服務(wù)水平供給質(zhì)量。

3.4 存在數(shù)字鴻溝

養(yǎng)老本質(zhì)是服務(wù)，智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺搭建最終的服務(wù)對象是老年群體用戶。由于年齡、經(jīng)濟、學(xué)歷、觀念等因素影響，老年人在使用智能服務(wù)終端存在一定障礙，導(dǎo)致老年群體獲取信息技術(shù)的能力減弱。智能終端設(shè)備實施率與利用率不高，在于部分智慧養(yǎng)老產(chǎn)品“叫好不叫座”，可成功借鑒的模式并不多。此外，政府雖建設(shè)智慧養(yǎng)老信息平臺，但其智能化和信息化程度無法有效整合資源，未能為老年群體提供精準(zhǔn)性的養(yǎng)老服務(wù)。因此，智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與推廣面臨著巨大的障礙。

4 優(yōu)化路徑

習(xí)近平總書記對老齡工作作出重要指示強調(diào)，貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，讓老年人共享改革發(fā)展成果安享幸福晚年?；诠蚕砟繕?biāo)[3]，優(yōu)化現(xiàn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，從政策機制、財政投入、人才供給、宣傳教育四個方面協(xié)同促進智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

4.1 完善政策體系，保障智慧模式健康發(fā)展

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化需要完善的政策體系和行業(yè)規(guī)范。因此，國家層面應(yīng)重視并抓實智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計，西寧市政府應(yīng)結(jié)合各地區(qū)、各州縣不同老年群體的宗教信仰、生活習(xí)慣以及文化傳統(tǒng)等方面，建立一套具有針對性和指導(dǎo)性的法律法規(guī)體系，強化政策引導(dǎo)以助推智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。在養(yǎng)老服務(wù)本土化改革過程中應(yīng)協(xié)調(diào)好各方利益，建立良好的協(xié)調(diào)機制，創(chuàng)建穩(wěn)定有序的運行環(huán)境，保障智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。

4.2 加大資金投入，促進多元主體參與合作

智慧養(yǎng)老模式的健康運轉(zhuǎn)離不開充足的資金支持。西寧市政府可依托當(dāng)?shù)刭Y源大省、生態(tài)大省等特色條件，構(gòu)建獨具特色的智慧經(jīng)濟，加快新型信息技術(shù)的應(yīng)用與推廣；對資金制定嚴格的管理使用辦法，確保資金保值增值，形成充足穩(wěn)定有效的資金產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。并注重多元主體平衡，通過出臺優(yōu)惠措施，鼓勵各類社會組織參與智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，實現(xiàn)參與主體多元化，服務(wù)支撐主體多樣化，以此促進投資渠道多元化，進而增添發(fā)展活力。

4.3 保障人才供給，培育新型養(yǎng)老服務(wù)人才

人員專業(yè)化水平高低決定了智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展速度和質(zhì)量。西寧市政府應(yīng)加強人才培養(yǎng)體系，保證人才供給。針對專業(yè)人才缺失問題，政府應(yīng)注重政策引導(dǎo)，改革現(xiàn)行的薪酬體系，提高護理人才的工資待遇；并鼓勵當(dāng)?shù)馗叩仍盒：吐殬I(yè)院校增設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老護理等專業(yè)，建立一套完善的教育培訓(xùn)體系，培養(yǎng)出一批同時在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)與數(shù)字技術(shù)方面擅長的復(fù)合型人才；也可在社區(qū)招募志愿者推行“時間銀行”，實現(xiàn)“以老幫老、以老扶老”的互助養(yǎng)老模式，形成愛老敬老尊老優(yōu)良風(fēng)尚。

4.4 加強宣傳教育，創(chuàng)新適老智能設(shè)備研發(fā)

消除數(shù)字鴻溝的關(guān)鍵手段是加強老年群體的信息技術(shù)教育，培養(yǎng)他們的網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力。西寧市政府應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢，加大對智慧養(yǎng)老模式的宣傳力度，增強老年群體對智慧養(yǎng)老的感知與認可。并且在智能產(chǎn)品的研發(fā)與設(shè)計上，去掉“高大上”、“假大空”的頭銜，充分了解老年人的需求，做到操作簡單、經(jīng)濟實惠、靈敏精準(zhǔn)，并不斷革新技術(shù)，提高產(chǎn)品的適老性。只有這樣才能吸引更多老年群體試用、使用，不斷推廣適老智能設(shè)備，從而實現(xiàn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的良性循環(huán)。

5 結(jié)語

基于西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析，在宏觀上要注重發(fā)揮政府的引導(dǎo)協(xié)調(diào)作用；微觀上要鼓勵多元主體參與積極性以及加強宣傳教育，從而構(gòu)建符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，實現(xiàn)智慧治理促進西寧市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。