徐曉藝

（安徽醫(yī)科大學體育部，安徽 合肥 230032）

隨著社會的不斷進步、經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們在社會中面臨的競爭和挑戰(zhàn)越來越多，隨之而來的生活壓力也越來越大，“心源性猝死”“肥胖癥”“頸椎病”等病癥發(fā)病率越來越年輕化。高等醫(yī)學院校是為國家培養(yǎng)、儲備、輸送醫(yī)療人才的高等學府，是我國高等教育體系的重要組成部分。然而，通過調(diào)查與分析近幾年高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)目前高等醫(yī)學院校學生的體質(zhì)健康狀況不容樂觀，這對醫(yī)學生未來的自我發(fā)展及我國醫(yī)療領(lǐng)域整體的健康素質(zhì)發(fā)展都會產(chǎn)生嚴重的影響。因此，如何提高醫(yī)學生體質(zhì)健康水平是擺在所有高等醫(yī)學院校面前的一個重要而又現(xiàn)實的問題。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以新時代高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康水平提升路徑為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法通過安徽醫(yī)科大學電子圖書館、中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫等，以“醫(yī)學院?！薄奥窂健薄绑w質(zhì)健康”為關(guān)鍵詞檢索，搜集相關(guān)文獻、大量閱讀資料。

1.2.2 問卷調(diào)查法（1）問卷的效度。問卷的效度檢驗運用專家法，設(shè)計《高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康測試現(xiàn)狀調(diào)查（問卷效度專家評價表）》，由問卷的內(nèi)容設(shè)計和問卷的整體設(shè)計2個題項組成，設(shè)定的評價等級為非常合適、合適、基本合適、不合適、非常不合適5級，于2022年6月15日聯(lián)系4位本研究領(lǐng)域的專家，通過微信和郵件2種形式發(fā)送評價問卷，并于1周內(nèi)得到反饋。對問卷的內(nèi)容設(shè)計4位專家的評價為：1位認為非常合適，3位認為合適；對于問卷的整體設(shè)計4位專家的評價均為合適。（2）問卷的信度。信度檢驗運用重復(fù)測試法進行檢驗，在距第一次發(fā)放并回收問卷間隔15天后，再次向參與第一次測試的50位學生發(fā)放相同的電子問卷，進行信度檢驗，檢驗結(jié)果R=0.87，符合可信度要求。（3）問卷的發(fā)放與回收。以皖南醫(yī)學院、安徽醫(yī)科大學、安徽中醫(yī)藥大學、安徽中醫(yī)藥高等專科學校和蚌埠醫(yī)學院5所高等醫(yī)學院校的2018～2022級在校本科生作為調(diào)查對象發(fā)放問卷。委托5所高等醫(yī)學院校教師在微信群共回收電子問卷（每個IP地址僅能填寫一份）573份，剔除無效問卷38份，回收有效問卷535份，有效率為93.4%。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法使用SPSS 19.0、問卷星將收集來的有效數(shù)據(jù)進行歸納整理并進行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康水平基本情況

依據(jù)教育部頒發(fā)的《國家學生體質(zhì)健康測試標準（2014年修訂）》進行分析，從身體形態(tài)、身體機能和身體素質(zhì)3個方面綜合評定學生的體質(zhì)健康水平，是學生體質(zhì)健康的個體評價標準。

2.1.1 身體形態(tài)指標身體形態(tài)指標包括身高和體重，身高和體重可以反映學生的身體發(fā)育情況，通常采用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）衡量人體胖瘦程度以及是否健康。

由表1可知，醫(yī)學院校大二學生的BMI合格率最高，占比96.55%，大三開始合格率逐漸降低。這與醫(yī)學院校的課程體系設(shè)置成正比，高等醫(yī)學院校只在大一、大二開設(shè)體育必修課，隨著大三、大四、大五年級醫(yī)學生體育鍛煉次數(shù)減少，醫(yī)學生的身體代謝率降低、肥胖率增高。

表1 2018～2022級高等醫(yī)學院校學生BMI統(tǒng)計表

2.1.2 身體機能指標身體機能指標指肺活量，肺活量是測試學生的肺通氣功能，是反映人體生長發(fā)育水平的重要指標之一。

由表2可知，高等醫(yī)學院校學生肺活量大二時及格率及優(yōu)秀率最高，及格率占比94.83%，優(yōu)秀率占比7.76%；大三開始逐年呈下降趨勢，大五及格率及優(yōu)秀率最低，及格率占比52.63%，優(yōu)秀率占比僅1.75%。究其原因主要為：大一、大二期間醫(yī)學生能夠接受有組織的體育課堂教學，大三、大四、大五由于學校安排的見習及畢業(yè)設(shè)計，沒有體育必修課，因此醫(yī)學生的鍛煉時間減少，從而導(dǎo)致部分醫(yī)學生的肺活量降低。

表2 2018～2022級高等醫(yī)學院校學生肺活量統(tǒng)計表

2.1.3 身體素質(zhì)指標身體素質(zhì)指標包括50m跑、立定跳遠、坐位體前屈、引體向上（男）/仰臥起坐（女）、1000m跑（男）/800m跑（女），是速度、耐力、柔韌、平衡和靈敏的一個綜合表現(xiàn)。在反映學生速度素質(zhì)的50m跑項目中，大二、大三的醫(yī)學生及格率及良好率有所增加，但是優(yōu)秀比例有所下降；立定跳遠是測試學生下肢爆發(fā)力及協(xié)調(diào)力的運動，大二年級醫(yī)學生立定跳遠的及格率最高，大三開始及格率有所下降，不及格率在大五年級達到最高，占比56.14%；1000m跑（男）/800m跑（女）、引體向上（男）/仰臥起坐（女）在大二的及格率、優(yōu)秀率最高，大三逐年下降；坐位體前屈是檢測學生柔韌素質(zhì)的項目，大二、大三年級醫(yī)學生的及格率最高，分別占比91.4%、93.2%，但是優(yōu)秀率從大二開始逐年降低。（表3）

表3 2018～2022級高等醫(yī)學院校學生身體素質(zhì)指標統(tǒng)計表

2.2 影響高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康水平的因素分析

2.2.1 主觀因素其包括以下兩個方面。（1）體育健身意識薄弱。由表4可知，高等醫(yī)學院校學生參與體育鍛煉的主要目的是應(yīng)付體質(zhì)健康測試，占比61.87%；其次是為了緩解壓力，占比41.87%。這個結(jié)果表明大多數(shù)醫(yī)學生對體育鍛煉的認識不夠，沒有樹立終身體育鍛煉的意識，醫(yī)學生自主進行體育鍛煉意識薄弱。

表4 高等醫(yī)學院校學生進行體育鍛煉的目的（多選）

（2）體育價值取向缺失。價值取向是主體依據(jù)自己的價值觀在面對矛盾、取舍、沖突時堅持的立場及態(tài)度，價值取向是決定、支配主體的價值選擇。高等醫(yī)學院校是國家培養(yǎng)擁有較高醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)人才的基地，醫(yī)學生肩負著救死扶傷的重任，在應(yīng)試教育的背景下，醫(yī)學生從小就被灌輸著文化課的學習才是重中之重的思想。通過調(diào)查得知，在影響醫(yī)學生進行體育鍛煉的眾多因素中過多的醫(yī)學課程，壓力大的因素位列第一，占比76.07%（表5）。醫(yī)學生一方面面臨著繁重的學習壓力，另一方面還面臨著就業(yè)壓力，因此大多數(shù)醫(yī)學生在獲取專業(yè)知識和增強體育鍛煉中更傾向于利用課余時間來提高自己的專業(yè)知識，在面對非專業(yè)課上往往采取應(yīng)付態(tài)度。

2.2.2 客觀因素其包括三個方面。

（1）體育文化環(huán)境陳舊。體育文化環(huán)境主要來自人類的價值取向和精神需求，包括社會體育文化環(huán)境、學校體育文化環(huán)境和家庭體育文化環(huán)境，大環(huán)境對人類思想及行為的影響是潛移默化的。

由表5可知，有66.54%的醫(yī)學生認為體育不重要，29.16%的醫(yī)學生還沒養(yǎng)成體育鍛煉的習慣，不喜歡運動。高等醫(yī)學院校是從事傳統(tǒng)醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)、西醫(yī)教育的大學，此類大學針對性較強，是專門為國家培養(yǎng)專業(yè)型醫(yī)學人才的基地，此類院校對于醫(yī)用的醫(yī)療設(shè)備、實驗室、醫(yī)學器材等投入較多，對一些公共基礎(chǔ)課程的相關(guān)設(shè)施投入較少，尤其是體育宣傳的設(shè)施及體育相關(guān)影音圖書資料等，此外，學校的體育課程大多也以實踐為主，理論課時嚴重缺失，這不利于醫(yī)學生了解體育文化知識，樹立正確的體育價值取向，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)學生對體育鍛煉的認識還停留在傳統(tǒng)的利于身體健康的層面上。

（2）體育運動場地匱乏。由表5可知，有44.11%的醫(yī)學生認為影響他們進行體育鍛煉的因素是缺少鍛煉場所，完善的體育場地是進行學生參與體育運動的前提，目前高等醫(yī)學院校的體育場地設(shè)施能基本滿足正常的體育教學任務(wù)需要，但是無法滿足醫(yī)學生課余體育訓(xùn)練及課外體育活動的需要，醫(yī)學生日益增長的體育鍛煉需求與匱乏的體育場地設(shè)施間的矛盾愈發(fā)嚴重，一定程度上降低了醫(yī)學生鍛煉的自主性，減少了醫(yī)學生參與體育鍛煉的興趣，進而影響了醫(yī)學生的體質(zhì)健康水平。

表5 影響高等醫(yī)學院校學生體育鍛煉的因素（多選）

（3）體育運動類App單一。據(jù)了解，目前大多數(shù)高等醫(yī)學院校針對如何提高醫(yī)學生的身體素質(zhì)也采取了相關(guān)措施，如利用相關(guān)運動類App監(jiān)督醫(yī)學生參與課余體育鍛煉，但目前市場上包括高校使用的運動類App大多以跑步為主，只能較為單一地提高醫(yī)學生的心肺能力，對于其他身體素質(zhì)鍛煉作用較低。

2.3 提升高等醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康水平的路徑

2.3.1 提高體育健身意識高等醫(yī)學院?？赏ㄟ^周末開展體育相關(guān)講座與報告，加強醫(yī)學生的體育與健康知識教育。通過觀看體育賽事、優(yōu)秀運動員范例，培養(yǎng)醫(yī)學生的體育鑒賞能力，在醫(yī)學生享受感官愉悅的同時，提高醫(yī)學生對體育鍛煉的興趣，進而培養(yǎng)醫(yī)學生的體育鍛煉意識。

2.3.2 樹立正確價值取向體育教育不僅能提高醫(yī)學生的身體素質(zhì)，更能培養(yǎng)醫(yī)學生的良好價值觀，通過體育課可以培養(yǎng)醫(yī)學生正直、韌性、和諧、關(guān)懷、責任等精神。通過團隊體育游戲能夠提高醫(yī)學生的團結(jié)意識，通過觀看國家體育賽事可以增強醫(yī)學生的民族自信心，激發(fā)醫(yī)學生的愛國意識。通過組織醫(yī)學生參與、觀看各類各樣的體育活動，可以激發(fā)醫(yī)學生對體育的興趣，提高醫(yī)學生對體育的認識，從思想上入手，醫(yī)學生才會逐漸養(yǎng)成參加體育鍛煉的習慣。

2.3.3 創(chuàng)新體育文化環(huán)境隨著社會的發(fā)展、科學的進步，國家越來越重視學生的體質(zhì)健康水平，但部分學校對學校體育的重視程度還不夠，眾多高等醫(yī)學院校更關(guān)注的是本學科建設(shè)、師生的科研成果等，缺少對體育文化建設(shè)的政策導(dǎo)向，導(dǎo)致體育文化被邊緣化，這在很大程度上限制了體育文化環(huán)境的建設(shè)。因此，高等醫(yī)學院校應(yīng)當加強對校園體育文化的建設(shè)，可以通過建立不同的體育社團、俱樂部，將體育教育延伸至課外，還可以定期地與兄弟院校進行友誼賽，使醫(yī)學生通過近距離參與、觀看比賽，感受體育精神，推動校園體育文化建設(shè)。

2.3.4 保障體育場地設(shè)施高校體育場館、設(shè)施、器材是滿足學生進行體育鍛煉的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，高等醫(yī)學院校應(yīng)當加大對體育場館、設(shè)施、器材的投入，為醫(yī)學生提供相對完善的體育鍛煉器材，加強對現(xiàn)有體育場館、設(shè)施、器材的管理和利用，發(fā)揮利益最大化。體育場地資源有限的高等醫(yī)學院校，可以多開展一些對體育場地要求較低的體育項目，如武術(shù)、健身氣功等。

2.3.5 建設(shè)健全運動類App高等醫(yī)學院校要充分發(fā)揮本校的專業(yè)優(yōu)勢，在互聯(lián)網(wǎng)+背景下，創(chuàng)新醫(yī)學生體質(zhì)健康鍛煉模式，高等醫(yī)學院校可通過每學期的體質(zhì)健康測試收集數(shù)據(jù)并進行相關(guān)分析，在分析的基礎(chǔ)上設(shè)計一款運動類App，將每個醫(yī)學生的體測數(shù)據(jù)導(dǎo)入，進而針對性地對醫(yī)學生提供可選擇性的項目，這樣更有利于提高醫(yī)學生的體質(zhì)健康水平。高校還可以在運動App中增設(shè)服務(wù)體系，方便快捷地為醫(yī)學生提供場地預(yù)約及場外指導(dǎo)，為有需求的醫(yī)學生開具運動處方等。

3 結(jié) 論

新時代背景下，高等醫(yī)學院校不僅僅是培養(yǎng)高水平醫(yī)學專業(yè)人才的基地，還應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，引導(dǎo)醫(yī)學生重視體育教育和文化建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學生德智體美勞全面發(fā)展。只有國家、學校的雙重重視，營造良好的體育文化環(huán)境，保障學校的體育場地設(shè)施，樹立正確的價值取向，提高醫(yī)學生的體育健身意識，建設(shè)健全運動類App，才能幫助醫(yī)學生樹立終身體育的意識，有效提高醫(yī)學生的體質(zhì)健康測試水平。