劉阿娟

摘要：目地：探討綜合性護理在2型糖尿病并發(fā)貧血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年2月至2021年2月內(nèi)分泌科的88例2型糖尿病并發(fā)貧血患者，采取隨機分組法各44 例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展綜合性護理，比較兩組患者基線資料和各指標變化及遵義行為。結(jié)果：研究組患者空腹血糖（FBG），餐后二小時血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）均低于對照組，血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞比積（PCV）及鐵蛋白（SF）均高于對照組（P<0.05），研究組的遵醫(yī)行為均高于對照組，組間比較存在差異性（P<0.05），結(jié)論：綜合性護理可有效改善各項指標水平，提高患者的依從行為，對促進2型糖尿病并發(fā)貧血患者病情康復具有積極意義。

關(guān)鍵詞：綜合性護理 2型糖尿病 貧血 遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年2月至2021年2月內(nèi)分泌科的88例2型糖尿病并發(fā)貧血患者，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診。其中男48例，女40例，研究組年齡47-75歲，平均（61.07±9.35），病程3-19年，平均（11.80±4.92），體重指數(shù)（BMI）19-25 kg/㎡，平均（21.34±1.96），對照組年齡46-73歲，平均（61.64±9.22），病程4-20年，平均（11.95±4.95），體重指數(shù)（BMI）18-24 kg/㎡，平均（20.93±1.86），采用隨機分組法分組，各44例，將兩組患者基限資料進行比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者接受常規(guī)護理，口頭向患者講解疾病相關(guān)知識及注意事項，指導患者養(yǎng)成良好的生活方式，遵醫(yī)囑用藥。研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展了綜合性護理，具體為：（1）健康教育及心理護理：糖尿病合并貧血患者常伴有明顯的頭昏，胸悶，氣短等癥狀，加上對疾病的認知不足而承受的心理壓力，因此護理中應(yīng)根據(jù)患者的實際病情向患者講解糖尿病與貧血之間的相互作用，使患者認識到堅持治療的重要性，以良好的心態(tài)主動積極配合治療。（2）飲食控制及指導：飲食控制是糖尿病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但極易導致營養(yǎng)不良而增加貧血的風險，因此護理中應(yīng)向患者講解每日攝入總量的計算方法以及糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入比例3：2：1，烹飪注意色、香、味俱全以增加食欲，指導患者飲食多樣化，合理搭配。（3）運動指導：指導患者選擇有氧運動，如慢跑，太極拳，瑜伽，散步等等，每周3次以上，每次30分鐘，保證足夠的運動量。（4）用藥指導：根據(jù)出院記錄詳細告知患者藥物的名稱，用量，用法及注意事項，教會患者正確使用胰島素筆，胰島素的保存方法，定期監(jiān)測血糖的重要性，向患者發(fā)放健康教育手冊。

1.3觀察指標：比較兩組患者干預(yù)前后空腹血糖（FBG），餐后二小時血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA1c）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞比積（PCV）以及鐵蛋白（SF）水平，從規(guī)范用藥，正確使用胰島素，科學飲食，合理運動及定期復查方面比較兩組患者的遵醫(yī)行為。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0軟件包，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學意義，見表1

2.2各觀察指標：研究組患者空腹血糖（FBG），餐后二小時血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA1c）水平均低于對照組，血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞比積（PCV）及鐵蛋白（SF）明顯高于對照組（P<0.05），見表2

2型糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，大多患者認為服用降糖藥物即可控制病情，使得飲食控制能力不足而難以達到飲食控制要求，還有部分患者因飲食結(jié)構(gòu)的感變明顯減少魚肉內(nèi)食物攝入量，使得造血物質(zhì)缺乏而引發(fā)貧血，綜合性護理堅持“以患者為中心”，強調(diào)護理的整體性及全面性，重視患者的實際護理需求，根據(jù)患者具體的病情特點制定針對性、科學性、規(guī)范性的干預(yù)措施，提高患者對疾病的認知度，使其有意義的參與治療及護理，提高其遵醫(yī)行為，從而改善患者的血糖水平及營養(yǎng)狀況，體檢機體健康水平。

3結(jié)論

綜合性護理能很好的對糖尿病并發(fā)貧血患者進行相關(guān)知識的傳送，了解患者的病情，對患者進行指點教育及復診提出的意見和建議，使患者能正確掌握糖尿病合并貧血的相關(guān)知識，樹立健康信念，改變生活方式，建立健康行為，提供規(guī)范化的健康教育，提高患者的自我管理能力，從而使血糖和血紅蛋白達標。綜上所述，對糖尿病合并貧血患者進行綜合性護理干預(yù)有非常必要性，綜合性護理可有效改善各項指標水平，提高患者的遵醫(yī)行為，對促進2型糖尿病并發(fā)貧血患者病情康復具有積極意義。

參考文獻：

[1]薩伊德，冀林華，張露芯等，2型糖尿病合并貧血與鐵調(diào)素和GDP-15水平升高相關(guān)J，青海醫(yī)學院學報，2019，40（2）：122-126，131.