王興伊

（上海中醫(yī)藥大學(xué) 科技人文研究院， 上海 201203）

有關(guān)敦煌吐魯番文書《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》 一組文書殘片自上世紀(jì)初出土后一直被學(xué)術(shù)界關(guān)注與研究， 尤其陳明教授將其德藏與俄藏文書綴合，意義更大。之后研究均承襲其研究成果而少有新見，筆者新近獲得這組文書的高清圖片，經(jīng)辨析而獲得一些新見，尤其發(fā)現(xiàn)伏羲、女媧的文字表述，由此撰成本文以求教方家。

一 《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》的出土地及抄寫時(shí)間

德國(guó)吐魯番考察隊(duì)由格倫威德爾（Albert Grunwedel）、勒寇克（Albert Von Lecoq）率領(lǐng)，從1902 年8 月第一次考察開始至1914 年2 月第四次考察結(jié)束，共攫取我國(guó)新疆地區(qū)文物433 箱，計(jì)35000 多公斤［1］。其中第二次因?yàn)楦駛愅聽柹眢w不適，由勒寇克率領(lǐng)于1904 年11 月至1905 年7月考察了吐魯番， 而從勒寇克的撰述可知他發(fā)掘過交河故城遺址［2］。而德藏Ch.3725 號(hào)文書，它的另一個(gè)編號(hào)為TIIY49，T 代表吐魯番，II 代表第二次考察，Y 代表雅爾湖，即交河故城。該文書有“耆婆五藏論一卷”字樣，故名。正、背書寫，背面是《諸醫(yī)方髓》，現(xiàn)藏柏林國(guó)家圖書館。 黑田源次最先錄文并研究； 羅福頤根據(jù)黑田氏影印本臨寫， 收入《西陲古方技?xì)埦韰R編》中；馬繼興據(jù)羅氏錄文，作了部分考釋［3］。 而陳明在閱讀俄藏敦煌文獻(xiàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)編號(hào)ДX.9170、ДX.9178、ДX.9882、ДX.9888、ДX.9935、ДX.9936、ДX.10092（收載于《俄藏敦煌文獻(xiàn)》第14 冊(cè)）以及編號(hào)ДX.12495（收載于《俄藏敦煌文獻(xiàn)》第16 冊(cè)）等8 件文書殘片與該件文書有密切關(guān)系，并作了分類和綴合。 其中屬于《耆婆五藏論》 的文書殘片按綴合順序?yàn)椋?五敗與十絶［ДX.09935+ДX.09936+ДX.10092（R+V）］，五氣不足歌（ДX.12495V+ДX.12495R+ДX.09178V），服藥次序（ДX.09178V），三種枉死與劑量單位（ДX.09178）、三品藥物［（ДX.09882+ДX.09935Ⅲ）R］、陰陽(yáng)元?dú)猓郏ě.09882+ДX.09935Ⅲ）V］，五勞與七傷，《耆婆五藏論》一卷尾題。屬于《諸醫(yī)方髓》的殘片按綴合順序?yàn)椋菏最}與序，八術(shù)［ДX.09888（R+V）］，鬼疰心痛方［ДX.09170（R+V）］［4］。 吳其昱指出俄藏ДX.9585 至ДX.10150 號(hào)文書是奧登堡（S.F.Oldenburg）于1909 年購(gòu)自黑水城等地，實(shí)非敦煌所出［5］。 而以上7 件俄藏敦煌文書的編號(hào)正好在ДX.9585 至ДX.10150 之間，因此陳明的分析可以確立，同時(shí)吳其昱研究可證這些文書是奧登堡所獲。

1909 年6 月6 日，奧登堡帶領(lǐng)的俄羅斯探險(xiǎn)隊(duì)從圣彼得堡出發(fā)，來到了烏魯木齊。因?yàn)閯偤檬窍奶欤奶斓耐卖敺容^熱，所以他們改變計(jì)劃先去焉耆，考察焉耆及周邊地區(qū)。9 月20 日，結(jié)束了在焉耆考察工作的探險(xiǎn)隊(duì)從焉耆出發(fā)， 經(jīng)托克遜于29 日來到了吐魯番。奧登堡探險(xiǎn)隊(duì)在交河故城清理了一座不太大的寺院， 在這座寺院里他們找到了很多漢文和回鶻文手寫文獻(xiàn)碎片以及嚴(yán)重?fù)p壞了的有人物像的織物， 還發(fā)現(xiàn)已毀塑像底座的旁邊題記，他們把這些文物都運(yùn)回了圣彼得堡。奧登堡的隊(duì)員斯·姆·杜金拍了很多照片［6］。 古麗努爾將奧登堡探險(xiǎn)隊(duì)清理的這座小寺院的外景全景圖與現(xiàn)今吐魯番交河故城遺址中的西北小佛寺外景照片相比較， 可以判定這座小寺院就是今天的西北小佛寺［7］。 因《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》均是漢文文書， 而且在文書Ch.3725V 上有回鶻文的字跡，據(jù)專家認(rèn)定是后寫上的，因此可以大體判定此寺院當(dāng)為《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》的出土地。文書的抄寫年代，馬繼興、陳明、沈澍農(nóng)均未做判定，筆者根據(jù)該文書出土于交河故城佛寺。再根據(jù)ДX.09178 文書殘片記錄者是一位臣子， 世代業(yè)醫(yī)，熟悉藥物，治病神驗(yàn)，赤膽忠心向朝廷獻(xiàn)方，還表明這些驗(yàn)方自己都驗(yàn)證過，敢于以身作保。那么此朝廷當(dāng)為闞伯周建立的高昌王國(guó)。 北魏和平元年（460），柔然攻滅高昌，扶植闞伯周為高昌王，交河歸屬高昌并設(shè)縣治。 高昌王篤信佛教， 大興佛寺，因此該文書寫于高昌國(guó)（460—640 年）時(shí)期似符合實(shí)情。 再據(jù)ДX.09170、ДX.09882 文書內(nèi)容均參考過 《本草經(jīng)集注·序錄》， 而其作者陶弘景（456—536）生活于南北朝時(shí)期，《本草經(jīng)集注》大致成書于公元500 年左右，據(jù)此推論《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》抄寫時(shí)間當(dāng)不會(huì)早于《本草經(jīng)集注》成書年，當(dāng)在高昌國(guó)時(shí)期500—640 年間。

二 《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》文書排列

筆者因研究所需而新近獲得俄藏吐魯番醫(yī)學(xué)文書高清圖版， 可看清文書上鉛筆標(biāo)號(hào)的字跡。ДX.09170 文書與ДX.09178 文書連在一起，估計(jì)是俄羅斯相關(guān)研究人員以為可綴合， 陳明將這兩葉文書的編號(hào)與內(nèi)容編排倒了。 而編號(hào)ДX.09888、ДX.09936 同記在1 葉文書上，而此葉文書內(nèi)容僅是ДX.09888 內(nèi)容，因此刪掉ДX.09936 這個(gè)編號(hào)。編號(hào)ДX.09882、ДX.09935III 亦同記在1 葉文書上，而此葉文書內(nèi)容僅是ДX.09882 內(nèi)容，因此刪掉ДX.09935III 這個(gè)編號(hào)。 編號(hào)ДX.09935I、ДX.09935II、ДX.10092 亦同記在1 葉文書上，而此葉文書內(nèi)容僅是ДX.09935 內(nèi)容，因此刪掉ДX.09935I、ДX.09935II、ДX.10092 這三個(gè)編號(hào)，只保留ДX.09935 一個(gè)編號(hào)。因此總計(jì)俄藏6 葉（ДX.09935、ДX.12945、ДX.09170、ДX.09882、ДX.09888、ДX.09178），德藏1 葉（Ch.3725），共7 葉文書殘片。 其中1 葉文書就是前文所述1 件文書的正背面。 以德藏編號(hào)Ch.3725 號(hào)文書形制為標(biāo)準(zhǔn)，每葉文書高20 厘米，寬13.5 厘米，楷書，毛筆墨書，字跡稚拙。 有界欄、烏絲欄，6行，每行13 或14 字，正背面書寫。 而陳明對(duì)文書排列順序主要依據(jù)朝鮮金禮蒙等撰著的《醫(yī)方類聚·五藏論》的篇章順序：［夫天地之精氣］十月胎象等、六神配五臟、五勞、七傷者、六極者、九候者、五敗者、十絕者、五氣不足歌、醫(yī)人、夫五藏重斤兩；以及分析現(xiàn)存各種五藏論中均無(wú)八術(shù)與鬼疰心痛方的內(nèi)容，從而將含有八術(shù)內(nèi)容的ДX.09888 與載有鬼疰心痛方的ДX.09178 （陳明錯(cuò)排為ДX.09170） 排在后面。 其排列順序：ДX.09935、ДX.12945、ДX.09170、ДX.09882、Ch.3725、ДX.09888、ДX.09178。 另外筆者根據(jù)最新釋讀的文書實(shí)際情況，ДX.09882 的內(nèi)容是伏羲女媧元?dú)饨缓稀?人生之始，與《醫(yī)方類聚·五藏論》的第一節(jié)“［夫天地之精氣］十月胎象等”內(nèi)容相關(guān)，因此將ДX.09882 排在第1 葉， 其他葉的順序還是依照陳明排列順序及具體內(nèi)容而排列。

三 新校注與文書形制

按照筆者的排列順序，以陳明2002 年綴合本校注為底本，將有差異的釋文、?？薄⒆⑨寴?biāo)注出來。 校注凡例：異體字、古今字、誤字用（）表示；缺字用□表示；前缺不知字?jǐn)?shù)用表示；后缺不知字?jǐn)?shù)用表示； 僅存殘筆劃文字， 推補(bǔ)文字置于□之內(nèi)；增補(bǔ)文字，置于［ ］之內(nèi)

第1 葉ДX.09882（圖1、2）

圖1 ДX.09882V

原文：尋覔（覓）藥草，都計(jì)七百卅種，上藥［一百廿］種，爲(wèi)君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服，［久服］不傷人。中藥一百廿種，爲(wèi)臣，［主］養(yǎng)姓（性）［以］應(yīng)人，無(wú)毒有毒。下藥一百廿五種，爲(wèi)左（佐）使，主療病以應(yīng)地，多毒，不可久服。三品藥都計(jì)三百［六十］五種，有更三百六十五種，有名無(wú)［實(shí)］，［從此］以後，劫初衆(zhòng)①衆(zhòng)：陳明釋為“采”，當(dāng)誤。生。 身上老病死一②此處為文書粘結(jié)處，辨認(rèn)當(dāng)為“一”字?，F(xiàn)也。 衆(zhòng)生業(yè)增上力，男［子女］③［子女］：陳明釋為［女神］，似不協(xié)。形一一具全。 陽(yáng)名曰福悕④福悕：即“伏羲”。，陰名［曰］女⑤女：從高清圖辨析出字形，當(dāng)為“苽”字，敦煌吐魯番文書常見爪、瓜不分，后文有證。 而“苽”通“媧”。。 此二陰陽(yáng)元?dú)?，氣（起）扵子地。男陽(yáng)從子左行，女陰從子右行，二俱至扵巳。男年三十，女年廿，然後行［嫁娶］

按： 此葉內(nèi)容為三品藥物、 伏羲女媧元?dú)饨缓?、人生之始?《本草經(jīng)集注·序錄》有相關(guān)內(nèi)容：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣不老延年者，本上經(jīng)。 中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無(wú)毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)。 下藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經(jīng)。三品合三百六十五種。”［8］《說文解字》解說“包”：“象人 妊，巳在中象子未成形也。元?dú)馄鹩谧?，子，人所生也。男左行三十，女右行二十，俱立于巳?為夫婦 妊于巳，巳為子，十月而生。”可參。文中的“福悕”即“伏羲”，“女即“女媧”，這是在首次吐魯番文書發(fā)現(xiàn)的“伏羲”“女媧”文字表達(dá)。 而文書中“眾多先也增上里”當(dāng)為佛教用語(yǔ)， 文書作者是借佛教思想表明世界輪回， 人類重生。 再以中華文化伏羲女媧造人思想，根據(jù)《說文》對(duì)“胞胎”的認(rèn)識(shí)。男陽(yáng)從子左行，至30 歲時(shí)，女陰從子右行，至20 歲，均位于巳位，行嫁娶之禮物，結(jié)為夫婦，就可孕育新生命。

表1

第2 葉ДX.09935（圖3、4）

圖3 ДX.09935V

原文：□□□□也。 問曰： ［水腫］①［水腫］：據(jù)袁開惠提示，依唐孫思邈《千金翼方·水腫第三》補(bǔ)。［將］五藏?cái)≌吆我玻?一手掌無(wú)［文（紋），心?。荩欢姘?（唇）黑，肺?。蝗婺堪?，肝??；四齊腫脹滿，脾?。晃尻幠[不□，腎敗。此是五藏?cái)∫病?問曰：何［爲(wèi)］十絶者？ 荅曰：一氣短，眼暗疼，心；二口鼻張，氣長(zhǎng)短促，肺絶；三［面色］青，眼□不明，目中淚出，肝絶；四面黑青黃□汗流，腎絶。五泄精不覺，［時(shí)］時(shí)忘語(yǔ)，脾絶；六云十指甲青，惡罵不正，筋絶；七脊背酸疼，腫，腹重，［骨絕］；面無(wú)精光，［頭］髪自落，血絶。

按語(yǔ)：此葉內(nèi)容為五敗與十絶?！夺t(yī)方類聚》卷四《五臟門·五藏論》有相關(guān)內(nèi)容：“五敗者：手足腫，無(wú)交文，心??；唇反黑無(wú)文， 肺敗；面黑有瘡，肝敗；陰腫囊縮，腎敗； 臍腫滿，脾敗。 ”“十絕者：氣短，目視亭亭無(wú)精光，心絕；口鼻虛張，氣復(fù)短，肺絕；面青，眼視人不具數(shù)出淚，肝絕；面黑，眼睛黃，素汁流，腎絕；泄涎唾不覺，時(shí)時(shí)忘語(yǔ)，脾絕；手上爪甲青黑，惡罵不休，筋絕；背脊酸疼，腰中復(fù)重，骨絕；面無(wú)精光，頭發(fā)自落，血絕；舌卷卵縮如紅丹，咽唾不得，足踝小腫，肉絕；發(fā)直如竿，汗出不止，腸絕。 ”［9］可參。

圖2 ДX.09882R

圖4 ДX.09935R

第3 葉ДX.12945（圖5、6）：

圖5 ДX.12945V

圖6 ДX.12945R

① ： ，同“盱”，仰目。 ，遠(yuǎn)視義。

按語(yǔ)：此葉內(nèi)容為五氣不足歌。《醫(yī)方類聚》卷四《五臟門·五藏論》有“五氣不足歌”相關(guān)內(nèi)容：“心氣若不足，衄血眼中黃。悲愁及喜怒，煩悶即荒忙。夢(mèng)寤不自覺，心熱須水漿。咽喉中滿痛，舌強(qiáng)口夸張。冷汗出不止，忘語(yǔ)忽驚忙。此為損心氣，不療轉(zhuǎn)加傷。肺氣若不足，肚脹不能安。嘔逆及上氣，悲思數(shù)多端。形寒似飲冷，肺損唾痰涎。皮毛不覺起，恚怒數(shù)千般。 肩脊背強(qiáng)痛，夢(mèng)里鬼相牽。 鼻中不覺氣，尋常骨膈干。此為肺不足，不療病成難。肝氣若不足，遠(yuǎn)視目失力。兩脅氣脹滿，上下連胸臆。四肢熱復(fù)冷，肚痛不能食。眼前見火生，冷淚頻頻拭。不療恐失明，此為肝不足。腎氣若不足，腰胯收攝難?；秀毙纳倭Γ芈牪宦勓?。 眼前如艷水，冷氣在腰間。身中悉皆癢，骨痛不能安。坐復(fù)身拘急，氣乏咽喉干。狀似洋膠汁，腰胯強(qiáng)如寒。此為腎不足，于身不自安。脾氣若不足，令人面目黃。食即欲嘔逆，唇干復(fù)口瘡。氣脹四肢重，意相并樟惶。不欲聞人語(yǔ)，脾渴即須漿。 此為脾不足，急療可為足。 ”［9］可參。

第4 葉ДX.09170 校注（圖7、8）：

圖7 ДX.09170V

按：此葉內(nèi)容為五氣不足歌、服藥次序、三種枉死與劑量單位。《本草經(jīng)集注·序錄》有服藥次序的相關(guān)內(nèi)容：“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。 ”“倉(cāng)公有言曰：病不肯服藥，一死也；信巫不信醫(yī)，二死也；輕身薄命，不能將慎，三死也?！薄肮懦游┯秀弮啥鵁o(wú)分名。 今則以十黍?yàn)橐汇?，六銖為一分，四分成一兩，十六兩為一斤?”［8］

第5 葉Ch.3725 校注（圖9、10）：

圖8 ДX.09170R

圖9 Ch.3725V

圖10 Ch.3725R

原文：□□□□道□□□□□□□□郎□□貧窮下賤，□□□□□□才利，此醫(yī)工弟一志地，凡□□□觧（解）八術(shù)。 何名八術(shù)？ 請(qǐng)與列名。 □□荅云：頭眼方、灌鼻 方，弟一術(shù)。 □云五藏六府，內(nèi)病，切脈，療［弟二術(shù)］?！鯕?、 （魍）魎鬼氣 治之，此弟［三術(shù)］?！醑彴b腫、金瘡、下血 ，此弟［四術(shù)］。諸毒藥方，合仙藥得長(zhǎng)命□□□王②王：高清圖辨析，當(dāng)為“王”字。，五童子，此五√③√：乙字號(hào)，“五弟”當(dāng)乙轉(zhuǎn)，即“弟五”。弟術(shù)。 療諸□□□ ，此弟［六］術(shù)。 療靜□□□□□□

原文：分，右搗節(jié)爲(wèi)散，一服方寸匕，□□□□如藥法。 五夢(mèng)（勞）：肺 則語(yǔ)聲［嘶］①［嘶］：據(jù)袁開惠提示，依《諸病源候論》相關(guān)論述補(bǔ)。

（澀），心勞，則 疼痛。 傷心即吐血，傷腎即尿血，傷 宍（肌肉）即白骨疼， 寒盜汁，傷腸即洩（泄）痢，傷肺則語(yǔ) 聲不通，傷肝即眼膜（瞙）腤（暗）。 《焉（耆）婆五藏論》一卷。

《諸醫(yī)方髓》一卷。

夫天地 立之時(shí)，天人無(wú)異，衆(zhòng)生福重，隨身光明，飢飡淋籘、地味、自然粳米，衆(zhòng)生受五欲樂，君王有道，無(wú)有諍事，衆(zhòng)生不識(shí)生老病死□□□四足 ， 梵云伽囉都伽時(shí)，□□□□

按：此葉前半內(nèi)容為五勞七傷、《耆婆五臟論》一卷尾題?！夺t(yī)方類聚》卷四《五臟門·五藏論》有關(guān)“五勞七傷”的內(nèi)容與此不太一致。 此葉后半內(nèi)容為《諸醫(yī)方髓》一卷、首題與序，陳明認(rèn)為“可以看作寬泛意義上的佛教醫(yī)學(xué)的引子”，可參。

第6 葉ДX.09888 校注（圖11、12）：

圖11 ДX.09888V

按：此葉內(nèi)容為八術(shù)，可參考陳明文章。

第7 葉ДX.09178 校注（圖13、14）：

圖13 ДX.09178R

原文：□［衣］無(wú)始無(wú)終，略述□□，以施要用。臣④臣：高清圖可辨析為“臣”，陳明釋“同”，不確。毉（醫(yī)）績(jī)□代，病藥俱閑（嫻），手下驗(yàn)方，謹(jǐn)□□首，撰成詩(shī)訟（頌），分兩悉皆備［足］，具録如後，特望天恩，施行天下。 臣糿（幼）不堪拓境，赤心爲(wèi)國(guó)，養(yǎng)［人方］藥，既即幽靈，臣終不能獨(dú)用。疑臣妄語(yǔ)，始臣方驗(yàn)，即知驗(yàn)也。 試┣①┣：刪除符號(hào)。方表┣殿┣庭┣毀┣住┣毉（醫(yī)）若無(wú)功，請(qǐng)誅之，以令天下。詣表殿庭，毀住誠(chéng)惶， 皆□所罪。 鬼疰心痛方［一首］：［鬼］疰連（胸）背，如刀乍刾（刺）心，麝香并犀角，雄黃□□百（白）［］□□甘草四分，添②添：高清圖可辨析為“添”，陳明釋“消”，不確。

圖12 ДX.09888R

圖14 ДX.09178V

按語(yǔ)：此葉內(nèi)容為獻(xiàn)方人表忠心、鬼疰心痛方。

敦煌吐魯番文書《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》的形制，首先從這7 葉文書看它不是卷軸裝，而是有界欄，6 行，每行13 或14 字，正背面書寫的形制。各葉紙并不粘連，而是單獨(dú)排列，疊合成冊(cè)。 高昌國(guó)時(shí)期佛教盛行，其文書為梵夾裝，距離高昌不遠(yuǎn)的庫(kù)車出土的5 世紀(jì)梵文樺樹葉寫本《鮑威爾寫本》 就是典型的梵夾裝。 由此可推論吐魯番文書《耆婆五臟論》《諸醫(yī)方髓》的裝訂形制姑稱為中國(guó)化的梵夾裝。