劉莉紅

【摘 要】目的：探討觀察血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中的意義。方法：2020年4月至2021年7月，選取100例因發(fā)熱、貧血等原因進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的患者為對(duì)象，年齡在22歲～75歲間的男性58位、女性42位，平均年齡為（48.72±14.25）歲，設(shè)為觀察組；選取100例同期在本院健康體檢中心體檢的年齡在21歲～75歲（48.44±14.23）歲的男性55位、女性45位的正常人為對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組；均采集患者血液樣本，進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組血細(xì)胞形態(tài)異常率36.00%大于對(duì)照組2.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：積極進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)患者血液相關(guān)變化，輔助臨床及時(shí)確診疾病，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)；血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)；血細(xì)胞形態(tài)異常率；血細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果

Significance of blood cell morphology test in clinical test

LIU Lihong

Meishan Renshou maternal and child health care hospital， Renshou， Sichuan 620500， China

【Abstract】Objective： To explore the significance of observing blood cell morphology in clinical testing. Methods： From April 2020 to July 2021， 100 patients with fever and anemia were selected as the observation group， including 58 males and 42 females aged 22-75 years， with an average age of （48.72±14.25） years； 100 normal subjects， 55 males and 45 females aged 21-75 years （48.44±14.23）， who underwent physical examination in the health examination center of our hospital in the same period， were selected as the control group； Blood samples were collected for morphological examination of blood cells， and the results were compared. Results： The abnormal blood cell morphology rate of the observation group was 36.00% higher than that of the control group 2.00%， which was statistically significant（P<0.05）. The results of blood cell morphology examination in the observation group were higher than those in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Active blood cell morphological examination can detect blood-related changes in patients， assist clinical diagnosis of diseases in time， and realize individualized treatment， which is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Clinical examination； Blood cell morphology examination； Abnormal blood cell morphology rate； Blood cell morphology examination results

發(fā)熱、貧血等屬于常見(jiàn)門(mén)診科疾病，發(fā)病率比較高。但是導(dǎo)致這些疾病的因素較多，疾病形成比較復(fù)雜，但造成的危害不小[1]。以發(fā)熱為例，發(fā)熱后患者會(huì)有多種癥狀出現(xiàn)，若不能及時(shí)進(jìn)行有效治療，身體功能會(huì)遭受?chē)?yán)重?fù)p傷，甚至對(duì)患者生命造成威脅。再者，發(fā)熱的喲發(fā)原因較多，想要有效治療疾病，需全面了解發(fā)熱因素，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。為提升疾病診斷效果，明確機(jī)體變化，臨床多主張進(jìn)行臨床檢驗(yàn)。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)屬于常見(jiàn)臨床檢驗(yàn)方法，可充分展現(xiàn)人體血細(xì)胞形態(tài)變化，輔助臨床確診疾病?；诖耍疚囊匝?xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)為研究目的，選取不同受檢者進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，報(bào)道內(nèi)容如下。

1.1 臨床資料

2020年4月到2021年7月，選取100例因發(fā)熱、貧血等原因進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的患者為對(duì)象，設(shè)為觀察組，其中男性58例，女性42例，年齡22歲～75歲，平均年齡（48.72±14.25）歲；選取100例同期在本院健康體檢中心體檢的正常人為對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，其中男性55例，女性45例，年齡21歲～75歲，平均年齡（48.44±14.23）歲；上述資料對(duì)比（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單純通過(guò)癥狀分析及體格檢查，難以確診患者疾病，需進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)；（2）可理解臨床檢驗(yàn)的實(shí)施原因，且可提供高質(zhì)量血液樣本；（3）對(duì)此次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期服用過(guò)影響血細(xì)胞功能的藥物，比如抗血小板聚集藥物阿司匹林、氯吡格雷等；（2）合并心、肺、肝、腎等嚴(yán)重功能障礙；（3）患有凝血功能障礙；（4）因多種原因不能進(jìn)行正常溝通交流。

1.2 方法

血液樣本采集前與患者溝通，明確患者是否禁食禁飲，持續(xù)時(shí)間不少于8h，入院前是否存在劇烈運(yùn)動(dòng)以及用藥等不良行為。確定患者無(wú)不良行為后，采集2ml空腹靜脈血，將血液樣本置入抗凝管，適當(dāng)搖勻與抗凝劑混合，應(yīng)用日本 Sysmex XE-5000 型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液標(biāo)本檢查。采集患者的 10 μL 左右指尖血，制備血涂片，制備期間需嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定操作，保證操作的準(zhǔn)確性與有效性。血涂片充分干燥后，應(yīng)用瑞氏-姬姆薩染色液進(jìn)行10min染色處理。首先在血涂片上滴注瑞氏-姬姆薩染色液A液，10s后滴注瑞氏-姬姆薩染色液B液，待兩種染色液充分混合之后，應(yīng)用纖維鏡觀察血涂片標(biāo)本，記錄血細(xì)胞形態(tài)及分布情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血細(xì)胞形態(tài)異常率，包含白細(xì)胞變小、異常細(xì)胞、大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血以及異型淋巴細(xì)胞五項(xiàng)；（2）血細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果，包含紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差四項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 血細(xì)胞形態(tài)異常率評(píng)估比較

以五項(xiàng)血細(xì)胞形態(tài)異常率為本次比較指標(biāo)，結(jié)果顯示觀察組大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果評(píng)估比較

以四項(xiàng)血細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果為本次比較指標(biāo)，結(jié)果顯示觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

隨著環(huán)境的惡化，人們生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，疾病譜發(fā)生變化，其疾病發(fā)生率日益升高。為進(jìn)一步診斷疾病，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療，無(wú)疑需聯(lián)合其他診斷手段。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀等先進(jìn)儀器的問(wèn)世與使用，很大程度上改進(jìn)了臨床檢驗(yàn)及診斷工作的便利性與有效性，減輕了臨床檢驗(yàn)人員的工作壓力與工作量，提高了臨床檢驗(yàn)有效率[2]。因此，自動(dòng)血細(xì)胞分析儀成為多種疾病的輔助檢查儀器之一[4]。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查屬于常用血常規(guī)檢查，檢查內(nèi)容包含血細(xì)胞成分含量以及血細(xì)胞形態(tài)層面等等。通過(guò)該檢查可明確患者是否存在貧血與凝血功能障礙等疾病，可為臨床下達(dá)診斷提供可靠且準(zhǔn)確的理論與數(shù)據(jù)，可指導(dǎo)臨床進(jìn)行有效治療[3]。以發(fā)熱為例，患者體溫越高，病情越嚴(yán)重，血細(xì)胞改變?cè)矫黠@，所以進(jìn)行該檢查具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可輔助臨床評(píng)估患者病情，改進(jìn)臨床治療方案[5]。該檢查可輔助臨床明確發(fā)熱患者的學(xué)習(xí)表異常情況，尤其是紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差以及平均紅細(xì)胞體積等等指標(biāo)。發(fā)熱患者多伴有炎癥水平，所以白細(xì)胞會(huì)有一定變化，可指導(dǎo)臨床診斷[6-8]。細(xì)胞異常與嗜酸性粒細(xì)胞果凍以及感染存在一定關(guān)系，大紅細(xì)胞以及小紅細(xì)胞的形態(tài)改變意味著混著有一定概率發(fā)生缺血性貧血以及巨幼細(xì)胞貧血等疾病，發(fā)熱患者因體溫過(guò)高所以會(huì)有紅細(xì)胞形態(tài)改變以及紅細(xì)胞數(shù)量減少等現(xiàn)象。

由上可知，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查用于臨床檢驗(yàn)，可明確人體血細(xì)胞的相關(guān)變化，準(zhǔn)確診斷疾病。

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