胡華瓊

（湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院 襄陽市中心醫(yī)院， 湖北 襄陽 441021）

《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出,醫(yī)務(wù)工作者要專注于本職工作,在醫(yī)療服務(wù)和救治中做到“精細(xì)、精心、精準(zhǔn)”,給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。習(xí)近平總書記在《全國高等學(xué)校思想政治工作會議》中強調(diào),要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。而高等院校作為人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)的重要基地,也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工匠精神的沃土。因此,在護理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,要積極發(fā)揮“課程思政”作用。

一、內(nèi)涵解讀

（一）課程思政

“課程思政”這一概念,最早是上海高校為落實2016年全國高校思想政治工作會議精神,而在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中進行的實踐探索。“課程思政”不同于“思政課程”,打破了高校思政課程與專業(yè)課程和其他通識課的傳統(tǒng)界限,有著自己專門的課程體系；“課程思政”是在育人的各個方面、環(huán)節(jié)中融入思政元素,使同一專業(yè)不同課程之間,構(gòu)成一個蘊含了思政元素的全新育人體系。

（二）工匠精神

“工匠精神”一詞是李克強總理在2016年《政府工作報告》中提出,鼓勵企業(yè)開展個性化定制、柔性化生產(chǎn),培育精益求精的工匠精神。［1］自此,工匠精神迅速引起全國各界的廣泛聚焦。2017年《政府工作報告》中,李克強總理又提出“中國工匠”。各行各業(yè)都在倡導(dǎo)工匠精神,其含義已不僅限定于初始的制造業(yè),而擴展到任何行業(yè)、任何人。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,談?wù)摴そ尘褚饬x重大。

二、醫(yī)學(xué)工匠精神與“課程思政”的有效融合

（一）醫(yī)學(xué)工匠精神

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,工匠精神最經(jīng)典的系統(tǒng)闡釋始于唐朝孫思邈《備急千金要方》第一卷中的《大醫(yī)精誠》一文,在這部中醫(yī)學(xué)理論典籍中論述了醫(yī)德的兩大要素,第一要素是精,醫(yī)者要“博極醫(yī)源、精勤不倦”,要有精湛的醫(yī)術(shù)；第二要素是誠,醫(yī)者要“見彼苦惱、若己有之”,要有高尚的品德修養(yǎng)。［2］隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,精準(zhǔn)醫(yī)療已成為新型醫(yī)療模式,精準(zhǔn)醫(yī)療是在對疾病、患者、藥物深度認(rèn)識的基礎(chǔ)上形成的綜合性高水平醫(yī)療技術(shù),在一定程度上與“工匠精神”的“精”和“誠”理念相通。

（二）護理行業(yè)工匠精神

對護理專業(yè)來說,工匠精神的內(nèi)涵可以提煉為敬業(yè)、精益、專注和創(chuàng)新。做護理工作,首先要敬業(yè),是對護理工作全心全意熱愛,無怨無悔投入,盡職盡責(zé)擔(dān)當(dāng)。第二是精益,一方面,與患者溝通時,要做一個說話精致的人,為患者創(chuàng)造精致的醫(yī)療環(huán)境；另一方面,護理專業(yè)技術(shù)精益求精,為患者提供更為專業(yè)的服務(wù)。第三是專注,隨著臨床多方向的發(fā)展,對護理工作也提出了更精更專的要求。護士要專注于專科臨床護理工作,并一心一意把它做好,堅守一份職業(yè),并兢兢業(yè)業(yè)傳承。第四是創(chuàng)新,醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)、新設(shè)備的研發(fā)與應(yīng)用都需要創(chuàng)造力。作為密切接觸患者的一線護士,更要善于觀察、勤于思考、根據(jù)患者的需求來進行創(chuàng)作。

（三）“課程思政”與“工匠精神”的內(nèi)在聯(lián)系

從價值目標(biāo)層面看,課程思政能為工匠精神的實施提供載體,以促進工匠精神的落實。從理論層面看,課程思政為工匠精神提供支撐,而工匠精神是課程思政的實踐體現(xiàn)。從教育目標(biāo)層面來看,課程思政和工匠精神都與社會主義核心價值觀指向相同。［3］尤其是《中國制造2025》戰(zhàn)略發(fā)展計劃的提出,意味著中國正式吹響了“中國夢”的號角。高等院校肩負(fù)著培養(yǎng)建設(shè)、生產(chǎn)、服務(wù)以及管理等領(lǐng)域的高技能人才。［4］因此,在高校工匠精神培育中,要將“課程思政”理念貫穿到專業(yè)人才培養(yǎng)全過程。

三、“課程思政”理念下護生工匠精神培養(yǎng)路徑

（一）營造濃郁的校園文化

1.設(shè)置具有醫(yī)學(xué)工匠精神的校園景觀。校園是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要場所,對學(xué)生職業(yè)道德和專業(yè)技能的培養(yǎng)起著重要的作用。［5］在教學(xué)樓和實驗樓布置能夠體現(xiàn)醫(yī)護工匠精神的人文環(huán)境,比如在教學(xué)樓設(shè)計展示醫(yī)學(xué)生誓詞,在護理專業(yè)實訓(xùn)室外環(huán)境顯示“南丁格爾誓言”,內(nèi)環(huán)境根據(jù)實訓(xùn)室所承擔(dān)的教學(xué)內(nèi)容,通過墻繪或彩繪呈現(xiàn)合適的含思政元素的專業(yè)知識。

2.提供提高大學(xué)生綜合素養(yǎng)的平臺。著眼于醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提高,購置緊跟行業(yè)發(fā)展的專業(yè)教學(xué)儀器設(shè)備、圖書館信息資源、文體活動場所和相應(yīng)設(shè)施、創(chuàng)客空間大學(xué)生科研平臺等,融學(xué)習(xí)、創(chuàng)新與發(fā)展于一體,讓大學(xué)生能夠充分展示自我,拓展綜合能力。

3. 開展具有醫(yī)學(xué)工匠精神的學(xué)生主題活動。護理專業(yè)本科層次人才培養(yǎng)一共四年,其中,校內(nèi)學(xué)習(xí)三年,醫(yī)院頂崗實習(xí)一年。系統(tǒng)設(shè)計線上線下混合的“三位一體”醫(yī)學(xué)生主題活動,即課堂教學(xué)第一陣地、文化育人第二陣地和校院合作第三陣地。［6］在校三年學(xué)習(xí)以線下活動為主,第四年實習(xí)階段,以線上活動為主。一是結(jié)合專業(yè)系統(tǒng)設(shè)計主題班會活動和團日活動；二是系統(tǒng)設(shè)計學(xué)生素質(zhì)拓展活動,將校園活動和醫(yī)院活動有機結(jié)合；三是通過線上教育平臺,開展紅色思政教育,學(xué)生黨員和學(xué)生干部充分發(fā)揮模范帶頭作用。

（二）構(gòu)建完善的課程體系

隨著社會發(fā)展,人們對護理工作的需求不斷增加,對護士的專業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。湖北文理學(xué)院作為湖北省一所地級市二本院校,不追求培養(yǎng)“高大上”的精尖人才,要始終堅持以培養(yǎng)適應(yīng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)需求、動手能力強、能擔(dān)當(dāng)實干、有工匠精神的實用型、應(yīng)用型本科護理人才為己任。通過學(xué)校和醫(yī)院兩大育人主體,構(gòu)建醫(yī)教一體的高技能護理人才培養(yǎng)體系,實施“課崗賽證融通”的專業(yè)課程教學(xué)模式。“課”是核心和基礎(chǔ),推動“課堂革命”,適應(yīng)生源多樣化特點,以學(xué)習(xí)者為中心構(gòu)建專業(yè)和課程教學(xué)評價體系,采用任務(wù)驅(qū)動的項目教學(xué)法,實施“教、學(xué)、做、評、賽”一體化的教學(xué)組織形式。在制定人才培養(yǎng)方案時,充分考慮職業(yè)規(guī)劃教育課程和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程,幫助學(xué)生對自己有清晰的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)定位,提升學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和能力；開發(fā)具有思政元素護理特色的校本課程,從而構(gòu)建更為完善的課程體系。

（三）創(chuàng)新有效的教學(xué)方法

教師是課程思政實施的主體,而護理專業(yè)任課教師主要來自醫(yī)院護理工作一線。一方面以身作則,以精益求精、愛崗敬業(yè)、一絲不茍的工作態(tài)度用于教學(xué),去影響學(xué)生；另一方面,有機結(jié)合課堂教學(xué)和實踐教學(xué),梳理每門課程的思政元素,將“工匠精神”內(nèi)涵整合到課程目標(biāo)和學(xué)習(xí)評價中。充分考慮護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知感、職業(yè)動力感和職業(yè)獲益感三個維度在教學(xué)中,采用案例分析法、角色扮演法、任務(wù)驅(qū)動法等有效的方法,開展線上線下有機融合教學(xué)。［7］

專業(yè)核心課程教學(xué)中,以護理程序為主線,以真實案例或情境引出學(xué)習(xí)任務(wù),按照“評估、診斷、計劃、實施、評價”五個環(huán)節(jié)展開教學(xué),學(xué)生以“護士”角色完成對“病人”的系統(tǒng)化整體護理。具體實施如下。

第一步:“評估——收集病情資料”,學(xué)生通過查閱病歷、直接與病人交談、護理體檢等方法收集病情資料,獲得相關(guān)信息。第二步:“診斷——提出病人存在的護理問題”,學(xué)生在老師的引導(dǎo)下,將收集的病情信息進行歸類整理,找出病人存在或潛在的健康問題；老師引導(dǎo)學(xué)生將疾病相關(guān)知識與病人病情結(jié)合。第三步:“計劃——設(shè)計護理措施”,這一環(huán)節(jié),需要學(xué)生將以前學(xué)過的護理知識加以應(yīng)用,當(dāng)所學(xué)知識不夠用時,必須學(xué)習(xí)新的知識,此時的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?學(xué)習(xí)目的更明確,學(xué)習(xí)效率更高。第四步:“實施——實施護理措施”,通過角色扮演、仿真訓(xùn)練、床邊觀摩等方式完成。第五步:“評價——評價學(xué)習(xí)效果”,教師對照每個實際病例的護理實施情況與效果,引導(dǎo)學(xué)生對每組的前四個環(huán)節(jié)進行分析、評價和小結(jié)。

本科層次護理專業(yè)人才是“健康中國”實現(xiàn)的重要力量,是醫(yī)院人才隊伍的重要組成部分?！罢n程思政”和“工匠精神”對本科層次護理專業(yè)人才培養(yǎng)密切相關(guān),通過營造濃郁的校園文化、構(gòu)建完善的課程體系、創(chuàng)新有效的教學(xué)方法,將“課程思政”和“工匠精神”植入人才培養(yǎng)全過程,既有利于促進學(xué)生個人發(fā)展,也能提升教師整體素質(zhì)。