黃昭萍,楊燦華

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西南寧 530100）

在高校教育中思想政治教育工作的落實(shí)十分重要，新課改要求新時(shí)期的要求必須要將立德樹(shù)人充分融入文化知識(shí)教育中來(lái)，使之貫穿于各階段教育的各個(gè)環(huán)節(jié)。從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，隨著教育改革的不斷推進(jìn)，根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)來(lái)落實(shí)思政教育已經(jīng)受到了人們的高度重視，因此開(kāi)始先后采取相應(yīng)的手段全面推進(jìn)“專(zhuān)業(yè)思政”與“課程思政”，這不僅是教育所趨，也是時(shí)代發(fā)展的必然。對(duì)此在當(dāng)下的高校臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，也要予以高度重視，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特征和學(xué)科特點(diǎn)來(lái)創(chuàng)新教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)手段，從根本上促進(jìn)思政教育和專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有機(jī)融合，以此來(lái)培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)人才。

一、“課程思政”國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

“課程思政”這一理念的提出是建立在上海高等院校構(gòu)建全課程育人體系為背景和依據(jù)基礎(chǔ)上的。從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，在教育界普遍認(rèn)為“課程思政”指的是從德育角度來(lái)關(guān)注專(zhuān)業(yè)課程的價(jià)值，是立足于專(zhuān)業(yè)課程發(fā)展基礎(chǔ)上來(lái)落實(shí)的育人手段，通過(guò)促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和思政課程的有機(jī)融合，可以充分發(fā)揮出思政教育資源的積極作用，讓學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)思想道德水平的提升，因此“課程思政”教育模式可以說(shuō)是一種致力于提高學(xué)生知識(shí)技能、文化素養(yǎng)、道德品質(zhì)的全新教育模式和教育理念。相關(guān)調(diào)查研究顯示，當(dāng)下我國(guó)已經(jīng)有很多所高校相繼展開(kāi)了“課程思政”教育活動(dòng)，且具備了一定的經(jīng)驗(yàn)，其中表現(xiàn)最突出的城市就是上海，已經(jīng)逐步具備了可供參考的“上海經(jīng)驗(yàn)”[1]。站在國(guó)際教育角度來(lái)看，當(dāng)前很多高等教育學(xué)府都習(xí)慣將學(xué)校的發(fā)展放在首要地位，并沒(méi)有“思想政治教育”這一概念，但對(duì)于學(xué)生的信仰教育、愛(ài)國(guó)教育、德育教育和價(jià)值觀教育都予以了高度重視，且進(jìn)行了實(shí)質(zhì)工作的落實(shí)，在教育方法上具有一定的多樣性和滲透性，形成了具有一定特色的教育模式，如美國(guó)提出的“培養(yǎng)人身心全面發(fā)展的整合教育”理念；日本提出的“意指培養(yǎng)全人格的全人教育”理念，都是西方國(guó)家在通識(shí)教育改革方面的實(shí)踐探索。相較于國(guó)內(nèi)當(dāng)前專(zhuān)業(yè)課程和思政課程截然分開(kāi)的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，國(guó)外在這一方面的意識(shí)形態(tài)和實(shí)踐操作值得借鑒。

二、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)滲透思政教育的意義

（一）有助于提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才素質(zhì)

高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的最終目標(biāo)便是培養(yǎng)更多具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、擁有臨床實(shí)踐功底以及高尚仁愛(ài)情操的高素質(zhì)人才。從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展與建設(shè)中，最近幾年以來(lái)社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面報(bào)道十分常見(jiàn)，各種醫(yī)源性傷害事件頻繁發(fā)生，不僅影響了患者的自身安全，同時(shí)也降低了公眾對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的信任，在這種環(huán)境下，醫(yī)德問(wèn)題受到了人民群眾的高度重視，現(xiàn)在一定程度上給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)和更高的要求。對(duì)此，在高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中滲透思政教育，可以有效緩解這一問(wèn)題，構(gòu)建三全育人教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，通過(guò)正確的引導(dǎo)和積極的影響讓學(xué)生收獲更好的教育，有助于提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才整體素質(zhì)[2]。

（二）有助于落實(shí)高校全方位“三全育人”

很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，高校關(guān)于思想政治教育的落實(shí)一直都存在一定的弊端，呈現(xiàn)出“孤島”困境，和其他專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)存在明顯的分割，在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中也是如此，思政教育和臨床醫(yī)學(xué)教育“兩張皮”現(xiàn)象十分明顯。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師并沒(méi)有樹(shù)立三全育人教育理念，在教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法以及教學(xué)評(píng)價(jià)方面也缺乏可靠的支撐條件，導(dǎo)致教學(xué)改革始終未能得到有效的推進(jìn)，這種問(wèn)題的存在也在一定程度上影響了學(xué)生對(duì)于課程的認(rèn)同感。對(duì)此，將思想政治教育融入臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，通過(guò)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本特點(diǎn)對(duì)實(shí)踐教育進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃，有效推進(jìn)了課程思政和專(zhuān)業(yè)思政的融合，同時(shí)也在一定程度上落實(shí)了高校全方位“三全育人”的新格局和新體系，有助于同創(chuàng)醫(yī)學(xué)教育的良好發(fā)展。

三、臨床醫(yī)學(xué)本科教育與“課程思政，專(zhuān)業(yè)思政”融合的對(duì)策

針對(duì)上述存在的相關(guān)問(wèn)題，在高校臨床醫(yī)學(xué)本科教育實(shí)施過(guò)程中，必須要予以高度重視，結(jié)合實(shí)際情況采取多樣化手段促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和思政教育的有機(jī)融合，從根本上推進(jìn)課程思政的全面落實(shí)。具體策略如下：

（一）以“課程思政”為核心，促進(jìn)雙方教育結(jié)合

對(duì)于高校教學(xué)改革來(lái)說(shuō)，課程建設(shè)發(fā)揮著重要作用，是一項(xiàng)極具系統(tǒng)性和綜合性的教育工程。要想在高校臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中有效地落實(shí)課程思政教育理念，必須要結(jié)合實(shí)際情況完成“課程思政”頂層統(tǒng)籌設(shè)計(jì)。在課程建設(shè)中，嚴(yán)格遵循學(xué)科規(guī)律與特點(diǎn)，在講解知識(shí)、傳授技能的同時(shí)引領(lǐng)學(xué)生的價(jià)值觀，以此來(lái)構(gòu)建出專(zhuān)業(yè)教學(xué)和思政教育相互協(xié)調(diào)，相互啟發(fā)的全新教育體系，從根本上促進(jìn)教學(xué)結(jié)構(gòu)與“思政課程”的分層遞進(jìn)、整體銜接，這樣才能為“課程思政”建設(shè)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。

1.優(yōu)化教材與教學(xué)大綱

教材是落實(shí)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的基本載體，其中細(xì)化了課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)“課程思政”的實(shí)施有著重要的作用。因此，在高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，對(duì)于教材內(nèi)容必須要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化與改進(jìn)，鼓勵(lì)一些學(xué)校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師或者領(lǐng)域?qū)＜医淌趨⑴c教材的編寫(xiě)，引導(dǎo)教材編寫(xiě)者適當(dāng)將救死扶傷、大醫(yī)精誠(chéng)等思想政治教育元素滲透在其中。此外，對(duì)于教學(xué)大綱也要予以明確，采取多樣化手段實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱“思政”，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容分層進(jìn)行大綱梳理，將具有思政功能的知識(shí)和內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)相結(jié)合，并充分發(fā)掘出其中蘊(yùn)含的思想政治元素，從根本上做好教材與大綱的優(yōu)化，這樣才能構(gòu)建完善的課程思政教學(xué)方案，進(jìn)而促進(jìn)三全育人教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而能夠有效引領(lǐng)學(xué)生的思想道德品質(zhì)提升。

2.創(chuàng)新課程與教案設(shè)計(jì)

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)來(lái)說(shuō)，課程設(shè)計(jì)與教案設(shè)計(jì)也占據(jù)重要位置，是落實(shí)課程思政目標(biāo)的有效途徑。對(duì)此，針對(duì)這兩方面內(nèi)容應(yīng)該予以高度重視。因此，在高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，關(guān)于內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病等專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)計(jì)，必須要在其中適當(dāng)融入思想政治教育內(nèi)容，包括醫(yī)患之間的相處方式、對(duì)于患者的人性化護(hù)理、關(guān)于醫(yī)患矛盾的處理方式、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德建設(shè)等方面的內(nèi)容，將這些內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)相融合，充分發(fā)揮這些專(zhuān)業(yè)課程的思政教育載體作用，在此過(guò)程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律以及現(xiàn)有能力，適當(dāng)拓展思政深度，采取多樣化手段，將整體育人理念滲透到課程思政全過(guò)程中。

例如《急診醫(yī)學(xué)》課程的設(shè)計(jì)，在課程設(shè)計(jì)中，教師可以適當(dāng)融入一些老一輩醫(yī)學(xué)大家的光榮事跡，為學(xué)生講解他們艱苦卓絕的奮斗精神，以此來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)受到感染，從而培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)精神。再如，關(guān)于“災(zāi)害救治”等相關(guān)章節(jié)的設(shè)計(jì)，教師可以適當(dāng)融入一些急重癥醫(yī)生在災(zāi)害救治中臨危不懼、不畏艱辛、不顧自身生死，首當(dāng)其沖救治患者的案例，過(guò)程中利用多媒體技術(shù)手段加以播放，營(yíng)造良好的課堂氛圍和教學(xué)情境，用這些感人的事例去影響和感化學(xué)生，幫助其認(rèn)識(shí)到這些醫(yī)護(hù)人員身上的優(yōu)秀品質(zhì)，使其在潛移默化中樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)精神和道德素養(yǎng)。

(二)以“思政元素”為基礎(chǔ)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系

當(dāng)下，社會(huì)各界對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，除了要具備扎實(shí)的理論知識(shí)外，還要掌握豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高水平的實(shí)踐技能。因此，在開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，必須要滲透醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)，將實(shí)踐課程與思政教育相互融合，相互補(bǔ)充，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生逐漸養(yǎng)成“珍愛(ài)生命、大醫(yī)精誠(chéng)”的救死扶傷精神，實(shí)現(xiàn)真正意義上認(rèn)識(shí)到幫助患者解除病痛、預(yù)防疾病、擁有健康身體，是從醫(yī)者的神圣職責(zé)。

除此之外，也要適當(dāng)開(kāi)展一些臨床實(shí)踐活動(dòng)，比如在學(xué)校內(nèi)部構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的實(shí)踐教室，讓學(xué)生定期到里面進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，或者與校外單位合作共同組織學(xué)生“早期進(jìn)病房”，通過(guò)“師帶徒”的方式教育和引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程中提前掌握臨床醫(yī)師日常工作重點(diǎn)和具體內(nèi)容，幫助學(xué)生了解多領(lǐng)域醫(yī)療體系的發(fā)展格局以及職業(yè)觀念，使其在強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)形成良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）以“學(xué)生思政”為突破，積極落實(shí)全員參與

要想更好地提高醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平和道德素質(zhì)，除了要做好教學(xué)講解之外，對(duì)于學(xué)生管理也要予以高度重視，只有實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的有機(jī)融合，才能更好地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此在“學(xué)生管理思政”方面應(yīng)該予以高度重視，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況設(shè)立醫(yī)學(xué)本科生的“成長(zhǎng)導(dǎo)師”與“兼職班主任”，以小班制的形式來(lái)推進(jìn)臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)的發(fā)展，通過(guò)教師參與帶班的制度，讓學(xué)生在校期間可以學(xué)習(xí)更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)從理想信念到醫(yī)德修養(yǎng)以及綜合素質(zhì)的雙重提升。這樣不僅可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)也能使其在本專(zhuān)業(yè)教學(xué)中逐漸促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的有效提升。除此之外，也要關(guān)注學(xué)生日常的生活情況，在思想政治教育滲透到學(xué)生的在校生活中，結(jié)合學(xué)校當(dāng)前的實(shí)際條件不定期組織各種以“醫(yī)德”為主題的校園文化活動(dòng)，過(guò)程中鼓勵(lì)全校師生積極參與到其中，讓學(xué)生通過(guò)參與各種活動(dòng)豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升專(zhuān)業(yè)技能，并慢慢形成良好的醫(yī)德修養(yǎng)。

（四）以“教學(xué)思政”為關(guān)鍵，打造高質(zhì)教師隊(duì)伍

在課程思政實(shí)施的過(guò)程中，教師發(fā)揮著重要作用，是一切教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者。因此，教師隊(duì)伍的構(gòu)建，對(duì)于高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)來(lái)說(shuō)，也有著不容忽視的關(guān)鍵作用。針對(duì)這一特點(diǎn)，高校必須要加強(qiáng)對(duì)于教師隊(duì)伍的構(gòu)建和打造，結(jié)合學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際情況，在教師教學(xué)考核體系、臨床專(zhuān)業(yè)能力考核體系構(gòu)建中積極滲透“思政教育意識(shí)”“思政教育能力”思想。積極做好學(xué)校與相關(guān)醫(yī)院的合作與交流，加強(qiáng)高校思政教師、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師與醫(yī)院專(zhuān)家學(xué)者之間的溝通與合作，積極邀請(qǐng)專(zhuān)家教授來(lái)校開(kāi)展相關(guān)講座，并組織思政教師和醫(yī)學(xué)教師集體備課，雙方共同挖掘臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的思想政治教育因素，通過(guò)多方合作來(lái)促進(jìn)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與思政教育的有效融合。同時(shí)也要不定期組織各種教師教育培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)針對(duì)性地強(qiáng)化幫助專(zhuān)業(yè)教師提升思想道德意識(shí)，端正教師對(duì)于思想道德教育的正確認(rèn)知，在構(gòu)建高素質(zhì)教師隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程思政的全面推進(jìn)[3]。

（五）以“管理思政"為保障，增強(qiáng)思政教育意識(shí)

“課程思政”是基于新課改理念之上提出的，要求在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，因此，對(duì)于新時(shí)期的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要想保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程思政教育的順利推進(jìn)，學(xué)校方面必須要將“管理思政”作為基礎(chǔ)保障，組織學(xué)校管理層成立專(zhuān)門(mén)的思政工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)的實(shí)際情況統(tǒng)籌推進(jìn)“課程思政、專(zhuān)業(yè)思政”教育教學(xué)改革工作，同時(shí)，積極提供相應(yīng)的人力資源和經(jīng)費(fèi)保障，這樣才能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程和思政教育的協(xié)同育人，為醫(yī)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。除此之外，對(duì)于專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)來(lái)說(shuō)，關(guān)于思政教育的考核也要予以高度重視，關(guān)于教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，應(yīng)該適當(dāng)滲透立德樹(shù)人要求，積極實(shí)施發(fā)展性和過(guò)程性評(píng)價(jià)以及激勵(lì)性評(píng)價(jià)，對(duì)于一些道德上有問(wèn)題的學(xué)生和作風(fēng)上有問(wèn)題的教師都要予以嚴(yán)格的處理，讓全校師生都能認(rèn)識(shí)到良好道德修養(yǎng)的重要性，并努力朝著這個(gè)方向發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)于高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)來(lái)說(shuō)，課程思政的推進(jìn)與實(shí)施將會(huì)受到很多方面因素的影響，從當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，在這一方面工作的落實(shí)還存在一定問(wèn)題。對(duì)此，學(xué)校必須要予以高度重視，立足于以往經(jīng)驗(yàn)與成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的基本特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律選擇多樣化的教學(xué)手段，同時(shí)積極創(chuàng)新學(xué)科教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式，從多方面、多角度促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)與思政教育的有機(jī)融合。更要積極吸取各高校的成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在不斷的探索中對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行進(jìn)一步的改革與創(chuàng)新，只有這樣才能更好地在幫助學(xué)生掌握臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)道德素養(yǎng)的有效提升，真正意義上發(fā)揮出課程思政的積極作用。