胡 丹，耿 敏，王婧博，于麗靜，張春玉

（長(zhǎng)春職業(yè)技術(shù)學(xué)院 吉林 長(zhǎng)春 130033）

伴隨信息技術(shù)的快速發(fā)展，在線課程已成為信息化教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，同時(shí)，隨著疫情防控的常態(tài)化，傳統(tǒng)線下課堂已逐漸向線上線下相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)化[1]。開(kāi)發(fā)出優(yōu)質(zhì)、滿足教學(xué)實(shí)際需要的在線課程，不僅能提高教學(xué)效果，還能促進(jìn)教育教學(xué)模式的改革[2]。

《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》將 “健康中國(guó)” 提升為國(guó)家戰(zhàn)略[3]。本研究以職業(yè)院校健康管理實(shí)務(wù)在線課程的開(kāi)發(fā)為載體，全面探索并實(shí)施 “線上、線下雙軌并行” 的混合式教學(xué)模式，為職業(yè)院校提供了一種可供參考的混合式教學(xué)實(shí)施案例。

1 在線課程開(kāi)發(fā)與教學(xué)模式改革的意義

《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要深化職業(yè)教育教學(xué)改革。創(chuàng)新教學(xué)模式是教學(xué)改革的實(shí)施手段，更是整合其他改革內(nèi)容的載體[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)效率不高，教學(xué)效果不佳。信息化教學(xué)中，教師借助信息技術(shù)作為手段，采用虛擬仿真、微課、動(dòng)畫等方式授課，教學(xué)內(nèi)容變得直觀、易懂，學(xué)生可根據(jù)自身的能力和需求選擇適合的學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并進(jìn)行個(gè)性化分析，有針對(duì)性地推送學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)因材施教，分層教學(xué)。因此，建設(shè)符合教學(xué)需求的在線課程，推動(dòng)教學(xué)模式改革已是大勢(shì)所趨。

2 在線開(kāi)放課程與教學(xué)模式研究現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

目前，高職在線課程仍存實(shí)用性不強(qiáng)，課程資源單一，教學(xué)內(nèi)容缺乏有效的情境設(shè)計(jì)等問(wèn)題。多數(shù)在線課程僅將文本材料、微課等資源上傳至平臺(tái)，未能以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)教學(xué)情境，開(kāi)發(fā)教學(xué)資源；未能及時(shí)更新教學(xué)資源，導(dǎo)致在線課程無(wú)法滿足學(xué)生實(shí)際需求，影響學(xué)習(xí)效果；未采用多維度方式，由淺到深、循序漸進(jìn)地進(jìn)行知識(shí)碎片化整合，學(xué)生難以根據(jù)自身需求和學(xué)習(xí)進(jìn)度選擇合適的學(xué)習(xí)內(nèi)容，未能結(jié)合自自身實(shí)際構(gòu)建知識(shí)體系。

在教學(xué)模式上，多數(shù)線上課程仍以學(xué)生線上瀏覽導(dǎo)學(xué)材料、課程PPT、觀看微課、互動(dòng)答疑及章節(jié)測(cè)試為主，未將線上及線下教學(xué)深度融合，不能全方位地服務(wù)于線下教學(xué)。

3 健康管理實(shí)務(wù)在線課程的開(kāi)發(fā)與教學(xué)模式實(shí)踐探索

健康管理實(shí)務(wù)課程作為健康管理專業(yè)的專業(yè)核心課程，對(duì)實(shí)現(xiàn)本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)具有重要的支撐作用[5]。近年來(lái)，在線健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)及在線醫(yī)療干預(yù)等發(fā)展迅速，為順應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及課程教學(xué)需求，本課程基于 “線上課程開(kāi)發(fā)促進(jìn)線下課程建設(shè)” 的思路把課程建設(shè)成為一門優(yōu)質(zhì)的、實(shí)用性強(qiáng)的在線課程，并探索 “線上―線下雙軌并行” 的新教學(xué)模式，以提高健康管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

3.1 融入課程思政元素，構(gòu)建情境化知識(shí)體系

結(jié)合衛(wèi)生、社會(huì)保障行業(yè)健康管理師職業(yè)群崗位能力要求以及企業(yè)調(diào)研結(jié)果，對(duì)健康管理服務(wù)涉及的知識(shí)點(diǎn)、技能進(jìn)行重新篩選與梳理，從較簡(jiǎn)單的 “健康人群的健康管理” 入手，到復(fù)雜的 “亞健康人群的健康管理” ，再到更有針對(duì)性的 “老年人及慢性病人群的健康管理” ，構(gòu)建知識(shí)體系，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能覆蓋度逐漸增加，難度層層遞進(jìn)。同時(shí)，將思政元素合理地融入課程教學(xué)中[6]。通過(guò)介紹我國(guó)在健康管理方面的一系列政策保障與成就，彰顯了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義制度自信的價(jià)值觀；通過(guò)實(shí)際案例說(shuō)明通過(guò)合理的健康管理服務(wù)，能夠降低患病率、提高生命質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的價(jià)值觀。

3.2 設(shè)計(jì) “橫縱交互” 多案例化教學(xué)，開(kāi)發(fā)線上教學(xué)資源

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合情境化知識(shí)體系的構(gòu)建合理設(shè)計(jì)教學(xué)情境，開(kāi)發(fā)教學(xué)案例，將知識(shí)點(diǎn)、技能貫穿于案例中。針對(duì)不同對(duì)象創(chuàng)設(shè)多個(gè)情境，橫向設(shè)計(jì)多個(gè)案例，可供不同的學(xué)生進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)。例如：家庭健康管理情景下，針對(duì)不同的家庭類型（婚姻家庭一方、撫養(yǎng)子女的家庭，非婚姻家庭等）設(shè)計(jì)多個(gè)平行案例，學(xué)生根據(jù)自身的情況及興趣選取合適的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)?？v向設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案例，綜合應(yīng)用案例和能力拓展案例，層層遞進(jìn)開(kāi)展線上課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)，通過(guò)對(duì)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)、課堂實(shí)際應(yīng)用和課后能力拓展，完成學(xué)生縱向能力的培養(yǎng)。

3.3 “線上―線下雙軌并行” 混合式教學(xué)模式的實(shí)施

通過(guò)建構(gòu)以導(dǎo)學(xué)案例為源頭、教學(xué)案例為過(guò)程，拓展案例為提升的案例化課程，將案例貫穿于教學(xué)全過(guò)程。在教學(xué)過(guò)程中，理論性較強(qiáng)的內(nèi)容以線下教學(xué)為主，融入線上案例資源；實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容以線上教學(xué)為主體，適當(dāng)開(kāi)展線下教學(xué)。

切實(shí)通過(guò)構(gòu)建 “線上案例化―線下理論化” 的教學(xué)模式（如圖1所示），將線上線下深度融合。下面以 “健康風(fēng)險(xiǎn)因素與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估” 這部分內(nèi)容為例，簡(jiǎn)述 “線上―線下雙軌并行” 混合式教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程。

圖1 “線上―線下雙軌并行” 混合式教學(xué)模式

課前，依托智慧樹(shù)課程平臺(tái)，教師創(chuàng)設(shè)情境，布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)：作為社區(qū)健康管理師，對(duì)所在社區(qū)重點(diǎn)人群（嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青少年及中老年人）設(shè)計(jì)健康信息收集與管理方案，并初步預(yù)測(cè)與篩選影響健康的因素。學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單，充分利用線上資源，結(jié)合自己的興趣，在多個(gè)案例中自主選擇導(dǎo)學(xué)案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師實(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)在線答疑，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)篩選出不同學(xué)生的弱項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)，有序地將學(xué)生進(jìn)行分組，實(shí)施因材施教，分層次教學(xué)，高效組織課堂教學(xué)。

課中，對(duì)于理論性較強(qiáng)的內(nèi)容（健康風(fēng)險(xiǎn)因素的概念、分類以及健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的、原理），以線下課堂講述為主。學(xué)生結(jié)合教師的講授，選取與導(dǎo)學(xué)案例相對(duì)應(yīng)的典型案例，識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因素及類型，明確健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的及意義，從而將理論學(xué)習(xí)直接對(duì)接實(shí)踐案例的分析與應(yīng)用。對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容（健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟、表示方法、危險(xiǎn)度的計(jì)算等），由學(xué)生自主選擇案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)案例中健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估全過(guò)程的學(xué)習(xí)，學(xué)生進(jìn)行歸納和總結(jié)，明確健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程、表示方法及評(píng)估報(bào)告解讀，教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)反饋，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)、答疑及總結(jié)。

課后，針對(duì)課程主要知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)，再利用翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)小組功能模塊有針對(duì)性地推送學(xué)習(xí)資源，布置能力拓展案例的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生可以以小組為單位完成，教師在線上線下同步指導(dǎo)、評(píng)價(jià)。通過(guò)拓展任務(wù)的完成，學(xué)生鞏固了線上―線下所學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化了技能，學(xué)以致用，并增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.4 實(shí)施成效

2021―2022下學(xué)期，針對(duì)2020級(jí)健康管理專業(yè)2個(gè)班共計(jì)47名學(xué)生，開(kāi)展了 “健康管理實(shí)務(wù)” 線上線下混合式教學(xué)。為了更好地了解學(xué)生對(duì)在線課程以及教學(xué)模式的滿意程度，教師進(jìn)行了課程滿意度及教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷（問(wèn)卷結(jié)果如表1所示），結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)在線課程的滿意度很高，混合式教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主解決實(shí)際問(wèn)題及反思總結(jié)的能力。

表1 線上課程及混合式教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果

為了更好地了解學(xué)生對(duì)課程各模塊知識(shí)與技能的掌握情況，圖2匯總了健康管理專業(yè)2019級(jí)（采用傳統(tǒng)線下教學(xué)模式）、2020級(jí)（采用線上線下混合式教學(xué)模式）學(xué)生各模塊測(cè)試及實(shí)踐技能測(cè)試平均成績(jī)分布對(duì)比圖，從圖中可看出，采用混合式教學(xué)模式的班級(jí)成績(jī)明顯提升很多，表明采用線上線下混合式教學(xué)模式授課能夠使學(xué)生達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。

圖2 健康管理實(shí)務(wù)課程近兩年學(xué)生學(xué)習(xí)效果對(duì)比

4 結(jié)語(yǔ)

本研究提出了健康管理實(shí)務(wù)在線課程的 “線上―線下雙軌并行” 混合式教學(xué)模式。通過(guò)分析現(xiàn)有在線課程及混合式教學(xué)模式存在的問(wèn)題，提出構(gòu)建新型案例化在線課程及混合式教學(xué)的思路，并從情境化知識(shí)體系的構(gòu)建、多案例教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)以及混合教學(xué)模式實(shí)施三個(gè)方面，具體闡述了健康管理實(shí)務(wù)在線課程的建設(shè)以及混合式教學(xué)模式的實(shí)施。課程組的教學(xué)實(shí)施取得了較好的教學(xué)效果，也得到了學(xué)生的一致好評(píng)，為職業(yè)院校在線課程開(kāi)發(fā)以及教育教學(xué)模式改革提供了一種新的思路。