徐韻寧

作為傳播學(xué)的一個(gè)重要分支，健康傳播最早是由美國學(xué)者在20世紀(jì)70年代提出的。關(guān)于如何對(duì)其進(jìn)行定義，國內(nèi)外學(xué)術(shù)界給出了各自的解釋。早在1994年，美國學(xué)者Rogers就提出：“凡是人類傳播的類型涉及健康的內(nèi)容，就是健康傳播?！眹鴥?nèi)也有學(xué)者認(rèn)為，健康傳播就是形成、影響和促進(jìn)個(gè)體的、制度的和公眾的重要健康出版物。健康傳播研究涉及的范圍比較寬，包括自我、人際、組織、大眾等不同傳播層級(jí)。本文從大眾傳播角度出發(fā)，探討媒體在健康傳播中存在的一些倫理問題。

一、亞里士多德的德性論

作為西方德性倫理的源頭，亞里士多德的德性論在一定程度上借鑒了前人蘇格拉底與柏拉圖的思想，并在此基礎(chǔ)上做出了富有高度原創(chuàng)性的發(fā)展。在亞里士多德看來，德性必須受到理性的規(guī)導(dǎo)才能成為真正的德性即美德。比如一個(gè)人具有勇敢、堅(jiān)毅等優(yōu)秀的素質(zhì)，那么他能夠通過發(fā)揮這些優(yōu)秀的素質(zhì)而達(dá)到善的目的；但同時(shí)，如果這個(gè)人想要做壞事，他將比普通的壞人更壞。因此，只有在理性的約束和指導(dǎo)下，一個(gè)擁有優(yōu)秀素質(zhì)的人才不會(huì)同時(shí)成為道德敗壞的無恥之徒。

在亞里士多德看來，人的靈魂中非理性與理性并存，所謂德性，實(shí)際上是這兩種成分之間的相互融合、協(xié)調(diào)，后者接受前者的指導(dǎo)，這個(gè)過程的實(shí)現(xiàn)需要道德教化。也就是說，人的情感、欲望（非理性部分）受到理性的指引，即為道德德性。當(dāng)然，純粹理性靈魂的優(yōu)秀同樣也是美德。由此，根據(jù)亞里士多德的觀點(diǎn)，德性便可分為倫理德性和理智德性，前者主要是受周圍的環(huán)境熏陶而成的，如溫良、慷慨等；后者主要通過教導(dǎo)、培養(yǎng)而成，如明智、智慧等。

二、健康傳播與倫理之間的關(guān)聯(lián)

健康是一種美德，這早在蘇格拉底時(shí)期就被提了出來。他認(rèn)為“美德即知識(shí)”，最高的知識(shí)是對(duì)“善”這個(gè)概念的知識(shí)，即美德是關(guān)于善的認(rèn)知。而善所涵蓋的范疇有健康、節(jié)制、勇敢等。因此，健康也是一種美德。

盡管到目前為止，國內(nèi)外學(xué)界尚未對(duì)健康傳播達(dá)成較為一致的概念定義，但可以確定的是，健康問題是健康傳播的核心議題。健康問題除了我們傳統(tǒng)意義上所指的身體維度的健康以外，實(shí)際上還涉及到心理、社會(huì)、道德等多個(gè)維度。1989年，WHO更新了對(duì)健康的定義，把健康的范疇劃分為身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德。這也就意味著，健康問題除了是一個(gè)醫(yī)學(xué)議題以外，也屬于道德、社會(huì)議題的范疇，這也就決定了健康傳播的社會(huì)性與公共性。如何平衡傳播效果與社會(huì)效益，如何精準(zhǔn)有效地完成健康傳播這個(gè)“善”的目標(biāo)，這其中離不開德性力量的發(fā)揮。

三、媒體在健康傳播中存在的倫理問題

（一）不“理性”的媒體：違背新聞?wù)鎸?shí)性原則

在新冠肺炎疫情期間，健康傳播組成了抗擊疫情的重要一環(huán)。然而，媒體在進(jìn)行健康傳播的過程中存在著報(bào)道失實(shí)、違背新聞?wù)鎸?shí)性原則的情況。如在疫情暴發(fā)初期，個(gè)別專家針對(duì)新冠病毒是否存在人傳人現(xiàn)象做出的實(shí)際結(jié)論是“沒有或者有限人傳人存在”，誤導(dǎo)了媒體。再加上媒體在報(bào)道中，或由于相關(guān)專業(yè)知識(shí)不足，或由于信息核實(shí)、解釋工作不到位，傳遞出的信息并不準(zhǔn)確，使公眾對(duì)現(xiàn)實(shí)情況做出了錯(cuò)誤的判斷。

從倫理學(xué)的角度來看，新聞?wù)鎸?shí)是新聞倫理的實(shí)踐依據(jù)。盡管真實(shí)的新聞并不必然產(chǎn)生善的結(jié)果，但新聞的真實(shí)性卻是產(chǎn)生善的前提和基礎(chǔ)。在上面提到的案例中，媒體本意是想及時(shí)傳遞疫情信息，緩解公眾突如其來的疫情焦慮，但由于沒有對(duì)新聞事實(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的報(bào)道，使得健康傳播的效果也大打折扣。亞里士多德認(rèn)為，道德德性本質(zhì)上是人們的非理性靈魂受到理性靈魂的指引和規(guī)范。在新聞工作中，記者的理性靈魂需要擔(dān)負(fù)起客觀報(bào)道新聞事實(shí)的使命，追求新聞?wù)嫦?。但每一個(gè)新聞工作者都是有主觀情感的個(gè)體，對(duì)客觀事物難免有自己的判斷和偏向。從倫理學(xué)的角度看，這并不是要求新聞工作者在工作中要完全摒棄自己的主觀能動(dòng)性，而是要使自己能動(dòng)性的發(fā)揮能夠在遵循客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上為全面、客觀、準(zhǔn)確地呈現(xiàn)新聞事實(shí)服務(wù)。

（二）不“明智”的媒體：侵犯公眾的隱私權(quán)

媒體在健康傳播中面臨的另一個(gè)重要的倫理風(fēng)險(xiǎn)是侵犯公眾的隱私權(quán)。在歷年來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，總有一些媒體在平衡公眾隱私權(quán)和維護(hù)社會(huì)公共安全之間的關(guān)系上出現(xiàn)偏差，違背了健康傳播的道德要求。在2003年的“非典”中，首例病人黃杏初的個(gè)人信息被媒體大肆報(bào)道，很長一段時(shí)間黃杏初都無法回歸正常的生活；同樣，在甲型H1N1流感期間患病的楊先生，被媒體曝光了自己的財(cái)產(chǎn)、職位、家庭成員等隱私信息。誠然，在重大公共衛(wèi)生事件中，當(dāng)公民的隱私權(quán)與公共安全之間產(chǎn)生了沖突，公民有義務(wù)讓渡一部分隱私權(quán)來保障社會(huì)公共安全，但患者的個(gè)人財(cái)產(chǎn)、家庭情況等則屬于與防疫工作無關(guān)的隱私信息，理應(yīng)受到保護(hù)而不被媒體公開。

根據(jù)亞里士多德的觀點(diǎn)，除了倫理德性，還有一類德性是理智德性。理智德性是人的靈魂中理性部分優(yōu)秀的品質(zhì)，而明智則是一種具有實(shí)踐性的典型的理智德性。明智的人總是能夠很好地考慮哪些事情對(duì)自身是善的、有利的，明智是使我們采取實(shí)現(xiàn)那個(gè)目的的正確的手段。也就是說，具有這種品質(zhì)的人，總是能夠?qū)徤鞯厮伎?，在此基礎(chǔ)上做出選擇和行為，盡力促成好的結(jié)果而規(guī)避壞的結(jié)果。在對(duì)一件事進(jìn)行考慮和謀劃的時(shí)候，不僅要有善的目的，也要運(yùn)用善的、適當(dāng)?shù)氖侄稳?shí)現(xiàn)目的。媒體也需要具備明智的品質(zhì)，媒體只有出于善的目的，如提供健康信息、促進(jìn)疫情防控等信息，同時(shí)選擇善的手段，才能夠真正實(shí)現(xiàn)健康傳播的價(jià)值；若媒體的目的或手段不符合善的價(jià)值與意義，那么不僅健康傳播本身的價(jià)值無法得到發(fā)揮，而且也將得到否定的道德評(píng)價(jià)。在“非典”和甲流期間曝光患者個(gè)人隱私的媒體，并不是出于善的目的，因?yàn)檫@些個(gè)人隱私信息無關(guān)疫情防控；同樣，這些媒體也沒有采取善的手段，在未經(jīng)當(dāng)事人允許的情況下擅自去“扒”人隱私，既不合乎法律，也不合乎道德。

（三）不“適度”的媒體：過度引導(dǎo)與預(yù)警不足

媒體具有引導(dǎo)輿論的功能，尤其是在重大公共衛(wèi)生事件中，媒體恰當(dāng)?shù)慕】祩鞑ビ欣谝龑?dǎo)公眾穩(wěn)定情緒，與國家的疫情防控打好配合，但如果沒有在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，只會(huì)起到相反的作用。例如在疫情期間，某些媒體帶頭傳播“雙黃連可抑制新冠病毒”的信息，引發(fā)了一場(chǎng)搶購狂潮，甚至有市民因排隊(duì)搶購雙黃連而感染新冠肺炎。事后，媒體緊急澄清，稱抑制不等于預(yù)防和治療，請(qǐng)市民不要自行搶購和服用。

亞里士多德認(rèn)為存在著三種品質(zhì)：過度、不及和適度。其中，前兩個(gè)都屬于“惡”的范疇，只有適度才是一種美德，它以選取感情與實(shí)踐中的那個(gè)適度為目的。這種適度沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，而是要靠人的經(jīng)驗(yàn)和感覺，也就是說，要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，對(duì)適當(dāng)?shù)娜?，以適當(dāng)?shù)姆绞桨咽虑樽龊?。亞里士多德的這種中道思想一方面認(rèn)為“中間適度”是因時(shí)、因地而變化的；另一方面并非所有的情感和實(shí)踐都能找到一個(gè)適度，有些本質(zhì)上就是惡的行為或感情是不存在適度的。比如西方媒體對(duì)中國的污名化報(bào)道，這種行為本身就是出于非正義的目的，無論怎樣去把控它的度，都無法改變本身“惡”的性質(zhì)。在“雙黃連事件”中，媒體本意是想及時(shí)傳播最新的研究進(jìn)展，減輕人們對(duì)病毒的恐慌，但在實(shí)際報(bào)道中沒有對(duì)關(guān)鍵事實(shí)作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯驼f明，對(duì)藥物的作用沒有給出更進(jìn)一步的清晰表述，導(dǎo)致了公眾的誤讀和搶購行為。究其原因，一方面是媒體醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的不足，另一方面也是媒體對(duì)文字表述引發(fā)誤讀的判斷力不足引起的過度引導(dǎo)。同樣還有在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期媒體關(guān)于病毒不存在人傳人現(xiàn)象的報(bào)道，直接影響了疫情的擴(kuò)散，這是媒體預(yù)警不足的典型案例。由此我們可以看到，媒體在健康傳播中也需要尋找一個(gè)“中間適度”，預(yù)警不足、引導(dǎo)不足或過度預(yù)警、過度引導(dǎo)都會(huì)產(chǎn)生“惡”的后果。如何把握其中的度，需要媒體運(yùn)用充足的經(jīng)驗(yàn)和過硬的專業(yè)素質(zhì)加以判斷，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，使用恰當(dāng)?shù)氖侄?，做出恰?dāng)?shù)男袆?dòng)。

四、亞里士多德德性論對(duì)媒體健康傳播的啟示

（一）做“理性”的媒體：堅(jiān)持真實(shí)性與科學(xué)性相統(tǒng)一

在亞里士多德看來，任何德性都必然要受到理性的指導(dǎo)和制約。一個(gè)有德性的人，盡管靈魂中不可避免地會(huì)存在一些非理性成分，如情感、欲望等，但其靈魂中的理性成分始終能夠指導(dǎo)并約束這些非理性部分。對(duì)于媒體來說，需要時(shí)刻秉持媒體的理性，在傳播過程中應(yīng)始終把新聞的真實(shí)性放在首位。真實(shí)是新聞的生命，也是一切新聞倫理的基礎(chǔ)。在事關(guān)公共安全的健康傳播中，不可瞞報(bào)、漏報(bào)，要警惕“報(bào)喜不報(bào)憂”的局部真實(shí)，更要杜絕“把媒體當(dāng)成工具，為達(dá)到其他目的而故意捏造事實(shí)”的做法。同時(shí)，媒體也要堅(jiān)持科學(xué)報(bào)道，因?yàn)樵诮】祩鞑ブ?，新聞的真?shí)性是建立在科學(xué)報(bào)道的基礎(chǔ)之上的。這就要求媒體工作者要做好醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的相關(guān)儲(chǔ)備工作，在此基礎(chǔ)上結(jié)合媒體專業(yè)知識(shí)，準(zhǔn)確地將醫(yī)療健康內(nèi)容傳遞給公眾。

（二）做“明智”的媒體：守好公眾的隱私邊界

亞里士多德認(rèn)為，具有明智德性的人，能夠用善的手段和方式達(dá)到善的目的。媒體也要秉持明智的德性，不僅要堅(jiān)持新聞報(bào)道服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于公眾的原則，還要選擇合乎道德、合乎法律的方式進(jìn)行報(bào)道。也就是說，媒體不僅應(yīng)出于正確的目的進(jìn)行新聞活動(dòng)，同時(shí)也要使用正當(dāng)?shù)牟稍L方式和報(bào)道手段，不得利用偷聽、偷錄、偷窺等不正當(dāng)行為獲取新聞素材，也不能在未經(jīng)當(dāng)事人允許的情況下曝光公眾的個(gè)人隱私。與公共安全無關(guān)的個(gè)人隱私應(yīng)該受到保護(hù)，如果公眾的隱私與社會(huì)公共安全之間產(chǎn)生沖突，而媒體對(duì)此進(jìn)行了公開報(bào)道，則既不受法律支持，也不獲倫理辯護(hù)。

（三）做“適度”的媒體：提高媒體的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估能力

亞里士多德的中道思想認(rèn)為，人的情感和實(shí)踐中存在著“過度”“適度”和“不及”三種品質(zhì)，兩端都屬于惡的范疇，我們要追求“適度”這種德性品質(zhì)。由于“適度”沒有一個(gè)量的標(biāo)準(zhǔn)，需要依靠人的經(jīng)驗(yàn)去判斷，因此，應(yīng)用到新聞實(shí)踐中，就要求媒體擁有過硬的專業(yè)素養(yǎng)和敏銳的環(huán)境感知能力，基于豐富的媒體經(jīng)驗(yàn)適時(shí)、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行新聞報(bào)道。在健康傳播中，媒體則需要提高自身的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估能力，尤其是在當(dāng)下全球疫情尚未結(jié)束、國內(nèi)小規(guī)模疫情時(shí)有發(fā)生的后疫情時(shí)代，媒體更應(yīng)該對(duì)健康信息的內(nèi)容和傳播方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)姆绞絺鞑デ‘?dāng)?shù)膬?nèi)容，防止由于解釋不全或表達(dá)有歧義等問題引起公眾的誤解，進(jìn)一步造成社會(huì)輿論的恐慌。

五、結(jié)語

亞里士多德是西方倫理學(xué)的典型代表，其德性論思想對(duì)當(dāng)代德性倫理的建構(gòu)具有根源性意義。盡管他提出的“理性”“倫理德性”“理智德性”“中道思想”等的出發(fā)點(diǎn)是對(duì)個(gè)人追求“至善”、追求“幸?！钡膫惱硪螅淅碚搩?nèi)核放到新聞傳播領(lǐng)域依然適用。不僅是個(gè)人需要有“德性”，媒體也需要有“德性”，尤其是在與公眾的健康、安全休戚相關(guān)的健康傳播領(lǐng)域，再加上當(dāng)下危機(jī)四伏的后疫情時(shí)代的大環(huán)境，媒體的一言一行將承載更大的輿情和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)媒體人員的專業(yè)素養(yǎng)和道德水平提出了更高的要求。在道德素養(yǎng)方面，或許可以從亞里士多德的德性論中尋找到理論指導(dǎo)和實(shí)踐方向。