朱笑笑 錢愛兵

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以移動互聯(lián)網(wǎng)為主要載體，通過云計算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)實現(xiàn)無接觸診療服務(wù)的新型醫(yī)療保健體系的總稱，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)新模式[1]。部分公立醫(yī)院已嘗試基于互聯(lián)網(wǎng)提供智慧門診、智慧病房、智慧藥房等多類型醫(yī)療服務(wù)，節(jié)約患者時間成本的同時提高了患者就醫(yī)便捷性[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在一定程度上能優(yōu)化資源配置，緩解醫(yī)院資源供需失衡[3]，利于醫(yī)院的健康發(fā)展。傳染病醫(yī)院是國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，其特殊性在于救治傳染病患者、控制傳染病疫情，是應(yīng)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中堅力量[4]。然而，在公眾健康需求急劇增加的同時，部分傳染病醫(yī)院卻因?qū)？平ㄔO(shè)不深入、學(xué)科設(shè)置較單一、運行成本較高、診療能力較弱等問題導(dǎo)致發(fā)展受限[5]。如何利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢發(fā)展傳染病醫(yī)院是亟待解決的問題，本文借助PEST-SWOT整合模型，梳理“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下傳染病醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)、外部環(huán)境，以期為傳染病醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文從科研文獻、政策資料、典型案例3條途徑搜索數(shù)據(jù)：①在中國知網(wǎng)上檢索相關(guān)文獻，以北大核心期刊庫、中國社會科學(xué)引文索引(Chinese Social Sciences Citation Index, CSSCI)及中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(Chinese Science Citation Database, CSCD)這3個期刊庫作為數(shù)據(jù)源，檢索策略為SU=（“醫(yī)療”+“醫(yī)院”）*“互聯(lián)網(wǎng)”，時間限定為2010年1月1日至2021年12月31日，檢索時間為2022年2月2日，共獲得992篇文獻，剔除會議通知、行業(yè)動態(tài)、書訊，以及作者為“本刊編輯部”“本刊訊”的無關(guān)文獻，共獲得892篇權(quán)威期刊；②在中國政府網(wǎng)(http://www.gov.cn)、國家衛(wèi)生健康委員會(http://www.nhc.gov.cn)、各省市政府官網(wǎng)(http://www.yn.gov.cn)、各省市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)(http://wjw.jiangsu.gov.cn)等網(wǎng)站上搜集“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等相關(guān)政策，檢索時間為2022年3月1日；③通過新華網(wǎng)(www.news.cn)、人民網(wǎng)(www.people.com.cn)、醫(yī)院官網(wǎng)(https://www.shaphc.org、www.bjdth.com)等官方媒體搜索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等相關(guān)案例，檢索時間為2022年3月20日。

1.2 研究方法

本文參考李秀華等[6]關(guān)于三級公立精神?？漆t(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的研究框架，構(gòu)建PEST-SWOT整合模型。PEST模型從政治(Politics, P)、經(jīng)濟(Economy, E)、社會(Society, S)、技術(shù)(Technology, T) 4個方面分析影響組織發(fā)展的外部環(huán)境。SWOT模型系統(tǒng)分析組織自身的優(yōu)勢(Strengths, S)、劣勢(Weaknesses, W)，面臨的機遇(Opportunities, O)及威脅(Threats, T)。將PEST分析整合到SWOT模型對外部因素的分析中，可以使分析更加細化、完整。現(xiàn)有研究證明，該模型較為成熟，且在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)[7]、健康管理規(guī)劃[8]、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展[9]等多個衛(wèi)生管理相關(guān)領(lǐng)域研究中均有成功應(yīng)用。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下傳染病醫(yī)院發(fā)展的PESTSWOT分析

2.1 傳染病醫(yī)院的內(nèi)部優(yōu)勢

2.1.1 ?？圃\療優(yōu)勢

傳染科、肝病科通常是傳染病醫(yī)院的優(yōu)勢專科。如北京地壇醫(yī)院形成了以肝病中心、感染性疾病診療中心、中西醫(yī)結(jié)合中心為代表的傳染病優(yōu)勢學(xué)科[10]，上海市公共衛(wèi)生臨床中心在重癥肝炎、妊娠肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、艾滋病治療等方面頗有成效[11]。為提高診療水平，國內(nèi)多數(shù)傳染病醫(yī)院加入感染性疾病?？坡?lián)盟，通過聯(lián)合會診、線上交流等方式互相學(xué)習(xí)，優(yōu)化治療手段。部分?？漆t(yī)院在保持治療優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，擴展對非傳染性疾病的治療，逐步形成以“大?？啤⑿【C合”“強?？啤⒋缶C合”為發(fā)展特色的綜合醫(yī)院，以滿足患者復(fù)雜化、多樣化的治療需求[10]。

2.1.2 患者群體固定

傳染病醫(yī)院以收治患有傳染性疾病的患者為主，2020年全國甲類、乙類傳染病報告發(fā)病267萬例，病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病及新型冠狀病毒肺炎居于報告發(fā)病數(shù)前5位[12]，現(xiàn)階段傳染病仍在世界范圍內(nèi)流行。在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控形勢下，傳染病醫(yī)院承擔(dān)著疾病治療的重要責(zé)任，也發(fā)揮著疫情防控的積極作用。公眾對于傳染病防治有一定的需求，在持續(xù)性需求的刺激下，傳染病醫(yī)院業(yè)務(wù)來源穩(wěn)定，并能不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

2.1.3 信息服務(wù)優(yōu)化

作為公立醫(yī)院，傳染病醫(yī)院對于醫(yī)療信息建設(shè)的投入持續(xù)增加，HIS、LIS、PACS等基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)較為完備，電子病歷系統(tǒng)在逐步完善。多數(shù)三級甲等傳染病醫(yī)院均配備自助掛號機、自助報告查詢打印機等便民設(shè)施，并提供微信掛號、APP掛號等自助服務(wù)。如北京地壇醫(yī)院提供在線掛號預(yù)約、院內(nèi)導(dǎo)航等服務(wù)[13]，南通市第三人民醫(yī)院開通微信預(yù)約掛號、體檢報告在線查詢等服務(wù)[14]。

2.2 傳染病醫(yī)院的內(nèi)部劣勢

2.2.1 單一專科發(fā)展

與綜合性醫(yī)院相比，傳染病醫(yī)院的優(yōu)勢診療項目較少，以江蘇省12家傳染病醫(yī)院為例，醫(yī)院多重點建設(shè)肝病科、傳染科等與傳染病防治密切相關(guān)的科室，而對于內(nèi)外科、ICU等綜合性支撐科室的支持力度相對薄弱[15]。隨著病情進展，傳染病患者多伴有并發(fā)癥，傳統(tǒng)的傳染病醫(yī)院僅能滿足治療傳染性疾病這一單一需求，多通過轉(zhuǎn)診、會診或外請專家等方式達到綜合性治療目的。單一專科發(fā)展限制了傳染病醫(yī)院服務(wù)的患者群體。

2.2.2 交通成本較高

繼“非典”疫情發(fā)生后，較多傳染病醫(yī)院搬離市區(qū)，如蘇州市第五人民醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院等傳染病醫(yī)院均由政府規(guī)劃，實行異地重建。由于遠離主城區(qū)，交通相對不便，較為偏遠的位置增加了患者的就醫(yī)成本。就近醫(yī)療是患者選擇醫(yī)院的重要條件之一[16]，對于部分在郊區(qū)的傳染病醫(yī)院而言，病源流失可能導(dǎo)致醫(yī)療資源閑置。

2.2.3 留才優(yōu)勢較弱

多數(shù)傳染病醫(yī)院均面臨“招不到”“留不住”等人才招聘留用難題。以北京地壇醫(yī)院為例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科醫(yī)師隊伍年齡老化，同時面臨青年骨干醫(yī)師儲備不足、人才梯隊出現(xiàn)斷層等問題[17]。新冠疫情常態(tài)化防控形勢下，傳染病醫(yī)院的醫(yī)護人員心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，職業(yè)生命質(zhì)量較低[18]。相較于綜合性醫(yī)院，傳染病醫(yī)院的醫(yī)護人員接觸傳染病患者的頻率更高，職業(yè)暴露風(fēng)險也更高，護理人員的離職意愿強烈[19]。醫(yī)院對于傳染科醫(yī)生的組織支持力度較弱，部分醫(yī)生的工作投入水平較低，對醫(yī)院的歸屬感也較低[20]。傳染病醫(yī)院對優(yōu)秀人才的吸引力較弱，難以留住人才，通常導(dǎo)致人才儲備不足，人才結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化，直接導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)發(fā)展受限。

2.3 傳染病醫(yī)院面臨的外部機會

2.3.1 政治環(huán)境

政治環(huán)境帶來的外部機會如下。①國家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。國家重視信息技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓寬醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容[21]。②規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入。2018年9月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入、職業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等進行了一系列的規(guī)定，規(guī)范了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的發(fā)展[22]。③支持傳染病醫(yī)院發(fā)展。2020年7月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》提出，加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度[23]。④支持傳染病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。2021年6月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中指出，“對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院進行基礎(chǔ)設(shè)施完善和設(shè)備升級”“推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合”[24]。國家重視、支持、規(guī)范信息化技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，也支持傳染病醫(yī)院的建設(shè)。

2.3.2 經(jīng)濟環(huán)境

經(jīng)濟環(huán)境帶來的機會如下。①衛(wèi)生總費用上升。從整體趨勢看，國家不斷增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入，2020年全國衛(wèi)生總費用達72 306.4億元，較2019年有所上漲，且政府衛(wèi)生支出占比上升，而個人衛(wèi)生支出占比下降[12]，一定程度上減輕了個人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。②政府經(jīng)濟支持傳染病醫(yī)院建設(shè)。部分省市的政府大力支持傳染病醫(yī)院的改建、擴建、搬遷等工程。2021年江蘇省財政廳安排1.5億元，支持江蘇省傳染病醫(yī)院的改擴建工程[25]。云南省計劃投資54.1億元改擴建醫(yī)院，完善全省傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)[26]。③抗艾滋病藥物等納入報銷范圍。在國家醫(yī)保局發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》中，多款艾滋病、丙肝、乙肝治療藥物進入國家醫(yī)保目錄，進一步降低了患者的治療負(fù)擔(dān)。

2.3.3 社會環(huán)境

社會環(huán)境帶來的外部機會如下。①社會正效益性高。治愈1例傳染病患者能降低一群人被感染的風(fēng)險，傳染病醫(yī)院具有不可替代的正外部效應(yīng)[27]。②公眾健康素養(yǎng)提高。隨著健康宣教活動的推廣，公眾的健康知識不斷增加，對疾病的防治觀念由“疾病治療”逐步轉(zhuǎn)向“疾病預(yù)防”，對傳染性疾病的認(rèn)識增加。③疫情防控觀念增強。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，公眾從畏懼未知性疾病，到了解疾病預(yù)防機制，再到積極應(yīng)對新冠疫情，公眾不斷強化疫情常態(tài)化防控觀念。④傳染病醫(yī)院作用凸顯。傳染病防控是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，傳染病醫(yī)院具有公立醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)的雙重屬性，承擔(dān)著疾病預(yù)防控制的重要責(zé)任，在新冠疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中發(fā)揮著重要作用。

2.3.4 技術(shù)環(huán)境

技術(shù)環(huán)境帶來的外部機會如下。①信息技術(shù)發(fā)展。5G網(wǎng)絡(luò)、云計算、射頻識別等新興技術(shù)促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速發(fā)展，部分公立醫(yī)院已嘗試基于互聯(lián)網(wǎng)開展醫(yī)療服務(wù)。如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院開通慢病管理、國際病理會診等線上服務(wù)[28]。除綜合醫(yī)院外，部分?？漆t(yī)院也嘗試運營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如江蘇省中醫(yī)院提供國醫(yī)講堂、健康商城等服務(wù)[29]，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運用于兒童專科慢病管理[30]。信息技術(shù)也被成功應(yīng)用于健康監(jiān)測、健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)阮I(lǐng)域，可穿戴設(shè)備、移動醫(yī)療APP等健康相關(guān)設(shè)備、軟件均已投入醫(yī)療市場。②預(yù)警系統(tǒng)優(yōu)化?；诨ヂ?lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的傳染病預(yù)測、預(yù)警技術(shù)向自動化、智能化方向發(fā)展，利用百度指數(shù)、谷歌指數(shù)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)可對突發(fā)傳染病進行早期預(yù)警[31]。已有醫(yī)院嘗試將人工智能技術(shù)與傳染病預(yù)防控制有機融合，建立傳染病監(jiān)控及預(yù)警系統(tǒng)，對傳染病上報進行提醒、跟蹤[32]?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)有助于傳染病醫(yī)院對部分突發(fā)疾病進行預(yù)警、跟蹤，便于傳染性疾病的及時上報。

2.4 傳染病醫(yī)院面臨的外部威脅

2.4.1 政治環(huán)境

政治環(huán)境帶來的外部威脅如下。①互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策體系有待完善。以國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局出臺的《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》為代表的行業(yè)政策首次廓清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的范疇，但相關(guān)監(jiān)管制度尚未細化，具體內(nèi)容的合理性及可行性仍有待完善[33]?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的制度尚未形成完整體系，在服務(wù)準(zhǔn)入、資格審查、責(zé)任認(rèn)定等方面未落實實施細則。②網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息歸屬權(quán)尚未明確。2021年我國出臺《個人信息保護法》，在一定程度上為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療患者的信息保護提供了立法支持，但對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)生的海量電子病歷信息的所有權(quán)歸屬尚未明確立法[33]。③ 《傳染病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》亟待修訂。該標(biāo)準(zhǔn)為原衛(wèi)生部于1994年正式發(fā)布，已不能滿足現(xiàn)階段傳染病醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展需要，無法促進醫(yī)院救治能力和治療水平快速提升[34]。

2.4.2 經(jīng)濟環(huán)境

經(jīng)濟環(huán)境帶來的外部威脅如下。①政府投入略顯不足。多數(shù)公立傳染病醫(yī)院屬于財政差額補助單位，其日常運營、生存發(fā)展均依賴于醫(yī)院業(yè)務(wù)。在取消藥品加成的醫(yī)改大背景下，以內(nèi)科用藥為主的傳染病醫(yī)院運行成本高，但收益低，經(jīng)濟壓力較大[4]。地級市傳染病醫(yī)院承擔(dān)著艾滋病患者免費抗病毒治療等公益性治療，收入來源有限。②政府財政補貼不到位。由于診療范圍的特殊性，在職職工傳染病津貼支出高，傳染病醫(yī)院運行成本較高。同時，在疫情常態(tài)化防控形勢下，新冠病例的定點收治醫(yī)院需清空部分床位，有一定的疫情防控支出，政府對于承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)財政補貼不到位[35]。

2.4.3 社會環(huán)境

社會環(huán)境帶來的外部威脅如下。①公眾恐懼心理。傳染病醫(yī)院以收治患有傳染性疾病的患者為主，同時也提供非傳染性疾病的治療服務(wù)。然而多數(shù)公眾對傳染病醫(yī)院存在認(rèn)知誤區(qū)，對傳染病、傳染病病人存在恐懼心理，不愿意去開設(shè)綜合門診的傳染病醫(yī)院就診。②綜合醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。綜合性醫(yī)院對感染科的投入增加，其門診量高于傳染病醫(yī)院，患者被綜合實力更強的醫(yī)院分流[36]。

2.4.4 技術(shù)環(huán)境

技術(shù)環(huán)境帶來的外部威脅如下。①技術(shù)發(fā)展瓶頸?，F(xiàn)階段數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)尚未達到精準(zhǔn)傳輸、實時傳輸?shù)臓顟B(tài)，信息延遲、圖片受損可能導(dǎo)致診斷不準(zhǔn)確。②數(shù)據(jù)安全存疑。傳染性疾病的醫(yī)療相關(guān)信息極具敏感性，艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病病歷信息管理通常遵循保密制度。傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)多存儲在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的患者信息多存儲在云端，在第三方平臺、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)供應(yīng)商等不同線上主體間流轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致患者信息泄露的風(fēng)險增加。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下傳染病醫(yī)院發(fā)展的建議

3.1 做精做強優(yōu)勢?？撇⒊浞掷冕t(yī)療數(shù)據(jù)

傳染病醫(yī)院在治療傳染性疾病、疫情防控等方面有不可替代的社會正效益，應(yīng)抓住這一發(fā)展優(yōu)勢，將優(yōu)勢?？谱鼍鰪??；ヂ?lián)網(wǎng)的優(yōu)勢在于能隨時隨地建立實時通訊，地級市傳染病醫(yī)院應(yīng)積極加入?？坡?lián)盟，請外院專家進行網(wǎng)絡(luò)會診、遠程指導(dǎo)、聯(lián)合診療等?；诰W(wǎng)絡(luò)，聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院能實現(xiàn)跨區(qū)域上下聯(lián)動，通過大醫(yī)院帶動小醫(yī)院，強?？茙尤鯇？频确绞教岣邆魅静【戎嗡?。聯(lián)盟內(nèi)可實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，各種疑難病癥治療手段、用藥方式、預(yù)后效果等數(shù)據(jù)均被存儲在云端，各醫(yī)院可通過密鑰下載數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)下載、拷貝均進行留痕處理，以確保數(shù)據(jù)可追蹤。各家醫(yī)院產(chǎn)生的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)對后續(xù)科研及臨床工作均有較高的參考價值，為傳染病醫(yī)院進一步開展特色專科服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持。同時，由于醫(yī)療信息極具敏感性及隱私性，傳染病患者信息的泄露可能會導(dǎo)致患者在生活、工作中受到歧視或產(chǎn)生不公待遇。患者個人信息、診療過程的就診信息、檢驗信息等數(shù)據(jù)資料需嚴(yán)格保密，通過設(shè)置防火墻、入侵防御、數(shù)據(jù)加密傳輸、電子簽名、數(shù)據(jù)留痕、日志審計等方式保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。信息相關(guān)安全保護制度也需進一步完善，包括第三方服務(wù)公司的安全準(zhǔn)入制度、安全管理緊急預(yù)案等。

3.2 在豐富院內(nèi)服務(wù)模式的基礎(chǔ)上延伸院外醫(yī)療服務(wù)

患者不愿意去傳染病醫(yī)院的重要原因之一是因為傳染病具有傳染性。在就診過程中，在個人防護不到位的情況下可能會導(dǎo)致疾病傳播。為減少人群聚集，避免交叉感染，可以采取以下預(yù)防措施。首先，開展線上預(yù)約就診服務(wù)，預(yù)約掛號時采取分時段就診，減少患者等待時間，減少患者間接觸。其次，增設(shè)院內(nèi)智能導(dǎo)航服務(wù)，對不同疾病患者進行分流，在第一時間將傳染病患者與非傳染病患者分開就診。再次，通過網(wǎng)絡(luò)提供非接觸式診療服務(wù)，如利用機器人完成消毒、送藥、診療輔助等工作，豐富院內(nèi)智慧醫(yī)療服務(wù)模式。部分傳染病，如肺結(jié)核、艾滋病多為慢性疾病，患者需要長期的用藥指導(dǎo)。通過互聯(lián)網(wǎng)可將醫(yī)療服務(wù)延伸至院外，包括提供送藥到家服務(wù)，減少患者的時間成本；診后隨訪服務(wù)，對患者的用藥依從性進行監(jiān)督；病程追蹤服務(wù)，掌握疾病發(fā)展進程，建立個人健康云檔案等。

3.3 加強健康宣教力度并提升醫(yī)院品牌形象

傳染病具有傳染性和流行性，但不同傳染病的傳染途徑不同，由于缺少醫(yī)學(xué)知識，公眾對于傳染病患者、傳染病醫(yī)院多存在恐懼心理及偏見。在發(fā)放宣傳冊、布置公告欄、開設(shè)講座等傳統(tǒng)健康宣教方式的影響下，公眾不再談“艾”色變?；ヂ?lián)網(wǎng)為醫(yī)院健康宣教提供了較好的平臺以及較大規(guī)模的受眾群體，傳染病醫(yī)院需抓住互聯(lián)網(wǎng)宣教優(yōu)勢，承擔(dān)健康宣教的社會責(zé)任。包括在微信公眾號上發(fā)布甲肝、乙肝等傳染病的傳播途徑、預(yù)防手段、治療方式等疾病預(yù)防知識，在抖音平臺上發(fā)布HIV的最佳阻斷時間、有效阻斷措施，手足口病等常見傳染病病癥知識等相關(guān)視頻，提高公眾知曉率，同時也提高公眾對疾病的防范意識。專家背書會使公眾更容易接受，相信健康相關(guān)知識，更容易采納疾病預(yù)防建議，也更容易改變自己的行為習(xí)慣。在醫(yī)院官媒上進行健康科普宣教的同時，對醫(yī)院也可起到一個較好的宣傳效果，對提升醫(yī)院品牌形象也有一定的積極作用。