邢紅濤，李忠紅

（陸軍軍醫(yī)大學士官學校，石家莊 050081）

0 引言

電動洗胃機是一種常用醫(yī)療設(shè)備，主要用于食物或藥物中毒患者的搶救及術(shù)前胃內(nèi)清洗，其通常采用單片機控制2 個電磁泵交替工作，實現(xiàn)藥液進胃與胃容物排出的循環(huán)，從而達到洗胃效果[1]。對于電動機的常見故障，維修人員按照常規(guī)維修方法即可完成故障定位與排除；而對于一些疑難故障，維修人員需根據(jù)故障現(xiàn)象結(jié)合設(shè)備原理進行綜合分析后，才能準確完成故障定位與排除。本文對KD·XW-47·2A 型電動洗胃機的3 例故障實例進行分析總結(jié)，以為類似故障的快速檢修提供參考。

1 電動洗胃機常見故障

電動洗胃機的常見故障以液路故障為主，一是濾瓶濾網(wǎng)、胃管出口及電磁泵等狹窄部位發(fā)生堵塞，可應(yīng)用隔離法完成故障點定位與異物排除；二是濾瓶蓋、管路接頭等連接部位出現(xiàn)漏液，可通過觀察法對漏液部位進行檢修；三是電磁泵、壓力控制閥（或電磁閥）等執(zhí)行部件損壞導致設(shè)備工作異常，可應(yīng)用替換法對故障進行排除[2]。電動洗胃機的電路故障偶有發(fā)生，一是開關(guān)、按鍵和指示燈等控制、顯示器件因外力或老化引起的損壞，二是繼電器、變壓器等因電路連接錯誤、電壓突變或器件老化造成的故障，對于電路故障可根據(jù)故障現(xiàn)象及電路原理，按照由外到內(nèi)、由易到難的順序逐一排查。

2 故障實例

2.1 液路故障

2.1.1 故障現(xiàn)象

按下進胃鍵時，進胃管流量不足。

2.1.2 故障分析

KD·XW-47·2A 型電動洗胃機的液路結(jié)構(gòu)如圖1 所示，其中紅色箭頭標識進胃液路方向，藍色箭頭標識出胃液路方向，綠色箭頭連接沖閥和吸閥的控制端，當有壓力時沖閥或吸閥將關(guān)閉。當出現(xiàn)進胃液量不足時，首先應(yīng)排查進胃液路是否堵塞、是否有漏液情況，此類故障最為常見；其次檢測電磁泵工作狀態(tài)，電磁泵的錐形單向閥無法復位、電磁泵與藥液桶高度差過大時都可導致流量降低；最后檢查出胃液路中吸閥的工作狀態(tài)，當其損壞時就會使藥液經(jīng)三通2 流向后端，出現(xiàn)進胃液量減少的現(xiàn)象。

圖1 電動洗胃機液路結(jié)構(gòu)示意圖

2.1.3 維修過程

首先對進胃液路進行排查：檢查進胃液路易堵塞部位（如藥液管沉頭口、沖閥進口等），無堵塞現(xiàn)象；檢查進胃液路易漏液部位（如胃管、沖泵、沖閥、三通等連接處），無漏液現(xiàn)象；將沖泵兩端直接連接進液與出液管，經(jīng)測試出液量為65 mL/s，符合工作指標；將沖泵輸出端直接連接進胃管路，胃管流量依然不足。由此初步定位故障在岀胃液路。通過進一步觀察，發(fā)現(xiàn)沖泵工作時污水管有液體流出，因此考慮故障由吸閥失效引起。打開吸閥后發(fā)現(xiàn)控制活瓣邊沿有約1 cm 長的開裂，更換吸閥后故障排除。

2.1.4 小結(jié)

維修人員如果對電動洗胃機的液路結(jié)構(gòu)不熟悉，很難快速排除此類故障。維修過程中，如出現(xiàn)進胃液量減少、出胃液路有液體排出情況，可優(yōu)先考慮吸閥失效；同理可知，當出現(xiàn)按下出胃鍵，排污管流量減少現(xiàn)象，同時進胃液路有進水情況時，可優(yōu)先考慮沖閥失效。由于吸閥或沖閥發(fā)生故障的概率較低，檢修時容易被忽視，而吸閥或沖閥故障會引起液量不足，從而影響洗胃效果，應(yīng)定期對其進行檢查并及時更換。

2.2 電磁泵故障

2.2.1 故障現(xiàn)象

按下岀胃鍵時，污水管流量不足。

2.2.2 故障分析

當出現(xiàn)污水管流量不足時，首先應(yīng)排查出胃液路是否正常，若正常，再排查電磁泵是否損壞。電磁泵故障是導致電動洗胃機工作異常的常見原因。電磁泵主要由閥體、柱塞、彈簧、電磁線圈等組成[3]。其中，電磁線圈為雙線圈結(jié)構(gòu)，如圖2 所示。電磁泵工作時2 組電磁線圈交替通電，柱塞在閥體內(nèi)往復運動實現(xiàn)液體的單向流動。電磁泵故障主要表現(xiàn)為柱塞銹死、錐形單向閥無法復位、電磁線圈損壞等，可通過觀察、測試一一排查。

圖2 電磁泵結(jié)構(gòu)示意圖

2.2.3 維修過程

首先對出胃液路進行排查：檢查污水管及濾瓶連接管的內(nèi)徑，符合規(guī)格要求，不存在內(nèi)徑偏小影響流量的問題[4]；檢查岀胃液路易堵易漏部位，無異?，F(xiàn)象。然后對電磁泵進行檢查：2 個錐形單向閥能夠正常復位，密閉性良好；將吸泵兩端直接連接進液管與出液管，測得出液量僅為36 mL/s，低于正常值；用萬用表測試2 組電磁線圈，發(fā)現(xiàn)出液端的電磁線圈斷路，更換電磁泵后污水管流量正常。

2.2.4 小結(jié)

電磁泵流量減小通常是由于錐形單向閥無法復位造成。而當出液端電磁線圈斷路時，柱塞可在進液端電磁線圈與彈簧的作用下往復運動（如圖2 所示），但運動幅度減小，導致流量降低。當進液端電磁線圈斷開時，柱塞被固定在遠端，此時無液體流出。由此可知，不同電磁線圈的斷路可產(chǎn)生不同的故障現(xiàn)象，在進行故障檢修時應(yīng)加以分辨。同時，電動洗胃機在使用時液體流經(jīng)閥體可起到冷卻作用，當無液體通過或柱塞不動時會使電磁線圈溫度升高甚至燒壞，此時應(yīng)及時斷電防止電磁泵損壞[5]。

2.3 電路故障

2.3.1 故障現(xiàn)象

按下進胃鍵時，電磁泵無聲音，胃管無液體流出。

2.3.2 故障分析

電路故障是引起電磁泵無法正常工作的主要原因，而實踐中電源電路的故障率較高，在設(shè)備電路維修過程中應(yīng)重點關(guān)注。KD·XW－47·2A 型電動洗胃機電源電路如圖3 所示，可以看出，變壓器14 V 輸出經(jīng)整流、濾波、穩(wěn)壓后用于繼電器線圈和單片機供電，24 V 輸出連接2 個繼電器常開觸點KV1與KV2，經(jīng)半波整流后用于沖泵和吸泵供電。繼電器用于控制感性負載時，通常在繼電器觸點處并聯(lián)RC 串聯(lián)回路（圖3 中紅色標識處），用于吸收負載斷開時產(chǎn)生的感應(yīng)電動勢，而繼電器線圈通常并聯(lián)二極管用于保護晶體管等驅(qū)動元件[6]。

圖3 電動洗胃機電源電路圖

2.3.3 維修過程

首先檢查電磁泵：檢查設(shè)備線路，連接正常；測試線圈電阻約為3 Ω，無斷路情況；檢查電磁泵柱塞，無銹死現(xiàn)象，由此初步判斷該故障為電路故障導致。然后對電路進行檢測：斷開沖泵電路連接，按下進胃鍵時可聽見繼電器吸合聲，繼電器線圈供電正常；測量變壓器用于電磁泵供電的次級線圈，輸出電壓為24.5 V，電壓輸出正常；繼電器吸合后測量常開觸點輸出電壓，為0 V（正常值約為11 V），因此判斷繼電器觸點接觸不良。更換同型號繼電器后，電動洗胃機工作不久又出現(xiàn)繼電器觸點不閉合情況。仔細觀察電路板，發(fā)現(xiàn)繼電器旁一電阻燒損（如圖4 所示），更換50 Ω 電阻后電動洗胃機恢復正常。

圖4 電路故障實物圖

2.3.4 小結(jié)

該故障案例因RC 吸收回路中的電阻損壞，造成繼電器觸點處產(chǎn)生電火花而被重復燒毀。目前，市面上的一些繼電器內(nèi)部已集成二極管或RC 吸收回路，用以提高繼電器的使用壽命。而對于未集成繼電器保護器件的電路，維修時不能只更換損壞的繼電器，還需對其保護電路的有效性進行檢查，防止故障反復出現(xiàn)。對于故障繼電器，通常直接更換而不對其機械結(jié)構(gòu)進行維修，以確保設(shè)備工作的穩(wěn)定性。

3 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生裝備功能多樣化、控制智能化、設(shè)計模塊化的發(fā)展，要求醫(yī)學工程人員在維修工作中要與時俱進，不斷積累、更新理論知識與維修技能，這樣才能確保裝備的狀態(tài)良好和工作的順利開展[7]。本文在長期教學與維修實踐的基礎(chǔ)上，介紹了電動洗胃機壓力控制閥故障的快速定位方法，分析了電磁泵雙線圈斷路的多種影響，提出了繼電器保護電路檢修的重要意義，為電動洗胃機的快速檢修及高效運轉(zhuǎn)提供了參考依據(jù)。針對其他醫(yī)療設(shè)備的疑難故障，在缺少相關(guān)維修資料的情況下，同樣可采取拆裝、分解器件結(jié)構(gòu)，觀察、繪制電路原理圖等手段，分析、掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成和工作原理，進而根據(jù)故障現(xiàn)象完成分析判斷與故障排除。同時應(yīng)及時總結(jié)、積累維修經(jīng)驗，為設(shè)備的操作使用、定期保養(yǎng)與故障維修提出科學建議。