孫正東

（青島市第八人民醫(yī)院裝備器械科，山東青島 266000）

0 引言

醫(yī)用清洗消毒機(jī)是醫(yī)院供應(yīng)室對(duì)手術(shù)器械等進(jìn)行消毒的重要設(shè)備。脈動(dòng)真空清洗消毒機(jī)不同于傳統(tǒng)的清洗消毒機(jī)，其采用一種全新的處理方法，利用氣泡清洗以及負(fù)壓下水沸點(diǎn)降低的原理對(duì)管腔內(nèi)外表面進(jìn)行沖刷。我院于2019 年10 月購(gòu)入新華PC-150L 型脈動(dòng)真空清洗消毒機(jī)，主要用于手術(shù)器械、微創(chuàng)器械、器皿器具、管腔器械、牙科手機(jī)等耐熱耐濕的醫(yī)療器械的清洗、消毒和干燥[1]。本文對(duì)該消毒機(jī)的工作原理及3 例故障維修情況介紹如下，以為同行排除類似故障提供參考。

1 結(jié)構(gòu)及工作原理

脈動(dòng)真空清洗消毒機(jī)主要由清洗艙、支架、密封門、管路、外罩及控制系統(tǒng)組成。該設(shè)備的工作原理為：首先利用水的液相脈沖和氣相脈沖對(duì)器械外表面和管腔內(nèi)表面進(jìn)行沖洗，水沸騰時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定量的氣泡，在液相通入空氣會(huì)造成劇烈沸騰即突沸，并依此反復(fù)脈動(dòng)達(dá)到對(duì)器械外表面的清洗效果；其次通過高溫蒸汽對(duì)器械進(jìn)行消毒；最后通過脈動(dòng)真空干燥，利用水在負(fù)壓下沸點(diǎn)降低、蒸發(fā)加速的原理達(dá)到去除大面積水滴的目的[2]。

2 故障案例

2.1 故障一

消毒結(jié)束排水時(shí)報(bào)警“內(nèi)室有水，不能開門”，水位指示燈未全滅，卸載門無法打開。

2.1.2 故障分析

隨著排水時(shí)間的延長(zhǎng)，控制屏上的水位指示燈應(yīng)依次熄滅，本次故障發(fā)生時(shí)控制屏上有指示燈未熄滅，表示清洗艙內(nèi)有水，造成這種故障的原因可能有以下幾種：（1）水位檢測(cè)開關(guān)損壞；（2）水位指示探針位置異常；（3）水位繼電器失靈；（4）排水管路不暢通；（5）排水閥沒有正常開啟；（6）循環(huán)泵未開啟等。

2.1.3 故障排除

首先觀察清洗艙內(nèi)水位情況，發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)無明顯水位，在觸摸控制屏上操作手動(dòng)排水開關(guān)，排水閥的繼電器有動(dòng)作，循環(huán)泵能正常工作；然后檢查排水管路，發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)有少量水未排出，導(dǎo)致消毒結(jié)束時(shí)報(bào)警。分析原因?yàn)榕潘陬A(yù)留接口過高，導(dǎo)致排水管前低后高，管內(nèi)有部分水無法完全排出[3]。將排水管路處理后重新連接，并保持一定斜度，故障排除。

2.1.4 小結(jié)

此次故障是由排水管路的安裝不達(dá)標(biāo)造成的，因此對(duì)于今后新設(shè)備的安裝需提前對(duì)使用環(huán)境做好評(píng)估，及時(shí)了解設(shè)備的安裝要求，如水壓、流量、電源供應(yīng)、供排水的位置等，為設(shè)備的安全使用做好充分準(zhǔn)備。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

由表４可以看出，解釋變量與解釋變量和，以及解釋變量和之間都存在高度線性相關(guān)性．盡管方程整體線性回歸擬合很好，但變量的參數(shù)t值并不顯著，表明模型確實(shí)存在嚴(yán)重的多重共線性．

關(guān)前門時(shí)出現(xiàn)“前門障礙報(bào)警”，無法關(guān)閉前門。

2.2.2 故障分析

運(yùn)行清洗程序前，前后門需要關(guān)閉，且前后門互鎖，即前后門不能同時(shí)打開，運(yùn)行清洗消毒程序時(shí)前后門都無法打開。報(bào)“前門障礙報(bào)警”，首先檢查前門有無阻擋物、門膠條是否脫落、前門板是否移位以及有無明顯變形，若均無異常，再檢查前門的微動(dòng)開關(guān)是否損壞、有無短接情況、控制板是否故障等。

2.2.3 故障排除

經(jīng)檢查，后門處于關(guān)閉狀態(tài)，前門無阻擋物，也未發(fā)現(xiàn)門板有明顯變形。開機(jī)后點(diǎn)擊控制屏的“注銷登錄”按鍵，選擇“EM08”，輸入密碼，進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置，選擇輸入檢測(cè)，該界面可以顯示各個(gè)開關(guān)的指示狀態(tài)（如圖1 所示），發(fā)現(xiàn)控制屏的“前門右障礙”無指示，按壓控制“前門右障礙”指示的微動(dòng)開關(guān)后，控制屏的“前門右障礙”指示無反應(yīng)。關(guān)機(jī)后拆開前面板，用萬用表歐姆擋對(duì)該微動(dòng)開關(guān)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)微動(dòng)開關(guān)損壞，更換原廠微動(dòng)開關(guān)后設(shè)備恢復(fù)正常。

圖1 開關(guān)的狀態(tài)指示界面

2.2.4 小結(jié)

微動(dòng)開關(guān)損壞可能與裝載門前面板輕微變形有關(guān)，裝載時(shí)用力過大易造成裝載門前面板變形，因此需加強(qiáng)對(duì)使用人員的培訓(xùn)，使用時(shí)注意不要磕碰，避免因設(shè)備外殼變形導(dǎo)致內(nèi)部器件損壞。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備運(yùn)行清洗程序時(shí)無反應(yīng)，報(bào)“真空泵故障報(bào)警”，無法運(yùn)行清洗程序。

2.3.2 故障分析

運(yùn)行清洗程序時(shí)，在泄漏測(cè)試階段真空泵要進(jìn)行抽真空測(cè)試，如果內(nèi)室壓力能達(dá)到設(shè)定的測(cè)試壓力（默認(rèn)-80 kPa），則測(cè)試合格，繼續(xù)運(yùn)行下面的清洗程序。如果達(dá)不到設(shè)定的測(cè)試壓力，則需要檢查抽真空系統(tǒng)：（1）艙體密封是否到位；（2）真空泵是否損壞；（3）抽真空閥是否損壞；（4）真空泵水箱溫度是否過高；（5）內(nèi)室溫度是否過高。

2.3.3 故障排除

首先檢查艙體，發(fā)現(xiàn)艙體密封正常，密封條接觸良好。然后檢查真空泵，發(fā)現(xiàn)真空泵沒有啟動(dòng)，需確定其是否出現(xiàn)故障：（1）重新啟動(dòng)設(shè)備，排除軟件故障；（2）檢查設(shè)備供電，正常，真空泵熔斷絲無熔斷；（3）根據(jù)設(shè)備接線圖檢查控制線路，測(cè)量真空泵啟動(dòng)時(shí)無供電電壓；（4）檢查控制真空泵的KM2 繼電器無動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)與之相連的KM1-T1 接線端子已松動(dòng)脫落（如圖2 所示），故障原因找到，按照接線圖連接后故障排除。

圖2 接線端子松動(dòng)示意圖

2.3.4 小結(jié)

設(shè)備運(yùn)行過程中繼電器的頻繁動(dòng)作可能會(huì)造成接線端子的松動(dòng)甚至脫落，如果接線端子接觸不良還可能造成打火，因此平時(shí)巡檢設(shè)備時(shí)要著重檢查，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)處理，避免問題嚴(yán)重化。

3 結(jié)語(yǔ)

在使用新華PL-150L 型脈動(dòng)真空清洗消毒機(jī)過程中發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)解決，做好總結(jié)，避免出現(xiàn)同類問題，保證臨床設(shè)備的安全使用[4]。同時(shí)要著重做好預(yù)防性維護(hù)工作：（1）每日工作完畢應(yīng)將清洗艙內(nèi)的污物清洗干凈，保持清洗艙內(nèi)外清潔；（2）每周做1 次小保養(yǎng)，確認(rèn)各門開關(guān)無松動(dòng)現(xiàn)象，檢查設(shè)備底部無漏水等；（3）每月做1 次大保養(yǎng)，檢查密封圈，確認(rèn)液位檢測(cè)開關(guān)、排水閥、真空閥等工作正常，檢查進(jìn)水管內(nèi)的過濾器并進(jìn)行清洗，檢查所有管路的連接并根據(jù)需要進(jìn)行緊固和做好密封，檢查過熱保護(hù)裝置等[5]?？傊?，平時(shí)做好預(yù)防性維護(hù)工作、出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)排除才能保證設(shè)備的安全運(yùn)行。