姚麗 孫菲菲 王鑫蕊

心臟瓣膜病（valvular heart disease，VHD）是由多種病因引起瓣膜損害，使單個(gè)或多個(gè)瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，最終導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)顯著變化，并出現(xiàn)一系列病癥的臨床綜合征。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究表明，心臟瓣膜病是以退行性病變?yōu)橹饕虏∫蛩氐男呐K病，患病率伴隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，以主動(dòng)脈狹窄及二尖瓣反流最為顯著[1]。心臟瓣膜病常發(fā)生于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，三尖瓣病變及肺動(dòng)脈瓣病變相對(duì)較少。伴隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，老年人群中二尖瓣關(guān)閉不全是最常見(jiàn)的瓣膜疾病，其次是主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全[2]。研究發(fā)現(xiàn)，心臟病仍然是老年人群最常見(jiàn)的死因，而且各種原因?qū)е碌男呐K病大多都是伴隨著年齡的增長(zhǎng)其患病率和發(fā)病率隨之增長(zhǎng)[3]。

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，在20 世紀(jì)晚期3D 打印技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。3D 打印是一種利用計(jì)算機(jī)出來(lái)數(shù)字文件來(lái)輔助制造模型的快速成型的技術(shù)，具有快速成型、個(gè)體化制訂、適應(yīng)性強(qiáng)和可重復(fù)性的特點(diǎn)。1986 年，美國(guó)科學(xué)家Charles 通過(guò)研究開(kāi)發(fā)出了第一臺(tái)商用3D 印刷機(jī)，開(kāi)啟了3D 打印技術(shù)應(yīng)用之旅[4]。近年來(lái)3D 打印技術(shù)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，在各個(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮著重要的作用，特別是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科等應(yīng)用廣泛[5-8]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，3D 打印技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域具有多重應(yīng)用，主要有疾病建模、藥物的發(fā)現(xiàn)和測(cè)試、高通量篩選以及再生醫(yī)學(xué)[9]。

綜上，通過(guò)對(duì)3D 打印在心臟瓣膜病中應(yīng)用文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的國(guó)家參與了該研究。Vukicevic 等[10]研究發(fā)現(xiàn)，3D 打印不僅可以個(gè)性化打印心臟模型，而且還能等比例展示心臟解剖結(jié)構(gòu)，在術(shù)前評(píng)估、術(shù)中指導(dǎo)和術(shù)后分析扮演著不可替代的角色。本文通過(guò)文獻(xiàn)檢索近年來(lái)3D 打印技術(shù)在心臟瓣膜病治療過(guò)程中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 3D打印在二尖瓣疾病治療中的應(yīng)用

伴隨著老齡化社會(huì)的加劇，二尖瓣疾病已成為臨床上最為常見(jiàn)的VHD，它主要表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄[11]。當(dāng)二尖瓣的解剖結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變后需要人為干預(yù)，目前臨床上二尖瓣疾病最主要的治療方式為介入和外科手術(shù)治療[12]。眾所周知，二尖瓣的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且具有個(gè)體性，故而手術(shù)操作范圍狹小、手術(shù)難度大、手術(shù)精度要求高。所以，需要醫(yī)師對(duì)其解剖結(jié)構(gòu)有足夠的精細(xì)理解及大量的操作訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，才能保證手術(shù)的成功。3D 打印技術(shù)不僅可以克服傳統(tǒng)的二維在空間上成像的不足，還能打印出等比例實(shí)物模型細(xì)化手術(shù)過(guò)程和提前模擬手術(shù)訓(xùn)練。通過(guò)Web of Science、Pubmed 及中國(guó)知網(wǎng)檢索近10 年關(guān)于3D打印在心臟瓣膜病中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索出英文文獻(xiàn)396 篇、中文文獻(xiàn)72 篇，共計(jì)468 篇。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)文量呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，同時(shí)也間接表明3D 打印技術(shù)在診治二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄過(guò)程中起著越來(lái)越重要的作用。

1.1 3D 打印在二尖瓣關(guān)閉不全中的應(yīng)用 二尖瓣的功能作用主要與瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌及左心室的結(jié)構(gòu)和功能的完整性具有密切的關(guān)系[13]。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能研究發(fā)現(xiàn)，以上任何一個(gè)或多個(gè)部位發(fā)生功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)異常都可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全[14]。關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的治療也在不斷優(yōu)化，3D 打印技術(shù)的出現(xiàn)，使得治療方向更趨向精細(xì)化、微創(chuàng)化，為二尖瓣關(guān)閉不全的治療提供了新的思路和方向。

近年來(lái)，結(jié)合3D 打印技術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全方式逐漸得到廣大臨床研究員的認(rèn)可，在臨床治療過(guò)程中也起到了非常重要的作用。Engelhardt 等[15]以硅膠為原材料通過(guò)3D 打印技術(shù)制作了包含完整二尖瓣結(jié)構(gòu)的模型，并在模型上進(jìn)行了模擬操作，為術(shù)前提供了高精度的手術(shù)訓(xùn)練模擬器。由于這種訓(xùn)練模型大多采用的是標(biāo)準(zhǔn)化建模，與實(shí)際手術(shù)中細(xì)節(jié)操作還是有一定的差別，所以我們需開(kāi)發(fā)具有個(gè)性化的模型。Sardari 等[16]為患有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的患者，在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖和計(jì)算機(jī)斷層掃描的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了患者的二尖瓣三維結(jié)構(gòu)，通過(guò)3D 打印技術(shù)制作了二尖瓣硅膠高保真模擬模型，并進(jìn)行了術(shù)前模擬手術(shù)修復(fù)。通過(guò)在3D 模型上術(shù)前模擬手術(shù)，制訂了最佳手術(shù)方案，手術(shù)過(guò)程順利。與此同時(shí)，3D 打印個(gè)性化的醫(yī)療策略不僅可以使復(fù)雜手術(shù)具有可重復(fù)性，還能提高患者的安全性和治療的有效性。Liu 等[17]在治療二尖瓣關(guān)閉不全過(guò)程中，研究開(kāi)發(fā)了一種新的二尖瓣支架錨固技術(shù)。研究者通過(guò)3D 打印技術(shù)設(shè)計(jì)并制造了四個(gè)帶有一定弧度的錨針，利用錨針將二尖瓣鎳鈦合金支架固定在瓣環(huán)上，經(jīng)張力測(cè)試，二尖瓣支架與瓣環(huán)固定緊密。Imbrie 等[18]通過(guò)研究瓣環(huán)擴(kuò)張后導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全，展示了一種3D 打印的瓣膜擴(kuò)張裝置，這種裝置可通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確的模擬各種二尖瓣關(guān)閉不全的疾病狀態(tài)并設(shè)計(jì)和優(yōu)化手術(shù)修復(fù)方案。綜上所述，3D 打印在二尖瓣關(guān)閉不全的診斷治療過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，不僅可以使術(shù)者充分做好術(shù)前評(píng)估、明確解剖結(jié)構(gòu)及在模型上模擬手術(shù)，而且還能降低手術(shù)困難程度、提高手術(shù)成功率、縮短手術(shù)時(shí)間、減輕患者痛苦。

1.2 3D 打印在二尖瓣狹窄中的應(yīng)用 二尖瓣狹窄是由于二尖瓣瓣膜開(kāi)放受限，瓣口打開(kāi)面積縮小，致使血流受阻引起一系列癥狀的心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄多由風(fēng)濕性心臟病引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難，目前以藥物、介入及外科手術(shù)治療為主。手術(shù)修復(fù)中經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)及瓣膜置換術(shù)是最主要的治療方法。隨著生活水平的不斷提高，患者對(duì)心臟瓣膜疾病手術(shù)方式、手術(shù)切口、術(shù)后療效及相應(yīng)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)都有一定的了解，有利于新興技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推廣。

伴隨著3D 打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的不斷完善，由于其操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、療效顯著，3D 打印在診治二尖瓣狹窄過(guò)程中的應(yīng)用也越來(lái)越多。王浩等[19]應(yīng)用3D 打印技術(shù)聯(lián)合模擬循環(huán)系統(tǒng)制作了動(dòng)態(tài)的二尖瓣狹窄模型，同時(shí)模擬狹窄狀態(tài)下瓣膜口的血流動(dòng)力學(xué)特征，評(píng)估瓣膜狹窄程度。進(jìn)一步通過(guò)體外預(yù)演手術(shù)操作過(guò)程，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的術(shù)中應(yīng)急情況和并發(fā)癥，有利于術(shù)式的選擇和制訂個(gè)體化診療方案。Izzo 等[20]在治療嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴鈣化過(guò)程中，利用3D 打印心臟模型不僅清晰顯示了二尖瓣狹窄及其鈣化嚴(yán)重程度和部位，而且模擬了手術(shù)過(guò)程、優(yōu)化了手術(shù)方案。3D 打印技術(shù)在二尖瓣狹窄治療中的不斷應(yīng)用，加深了對(duì)疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和局部解剖的深入理解，指導(dǎo)了下一步手術(shù)方案的選擇。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù)（transcatheter mitral valve replacement，TMVR）是一種新興的手術(shù)方案，適用于具有高風(fēng)險(xiǎn)的二尖瓣關(guān)閉不全患者，也可能適用于二尖瓣狹窄患者[21]。Ooms 等[22]通過(guò)3D 打印模擬了易發(fā)生瓣膜栓塞或左心室流出道（left ventricular outflow tract，LVOT）阻塞患者的TMVR 過(guò)程，增強(qiáng)了對(duì)患者心臟的解剖結(jié)構(gòu)的理解，制定個(gè)體化治療方案，避免了TMVR 術(shù)后可能出現(xiàn)LVOT 梗阻的情況。雖然這僅僅是個(gè)案報(bào)道，但是仍然為T(mén)MVR 中可能遇到的突發(fā)情況和并發(fā)癥等相關(guān)問(wèn)題提供了彌足珍貴的經(jīng)驗(yàn)。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入技術(shù)治療心臟瓣膜疾病案例的不斷增加，類(lèi)似于TMVR 的新興手術(shù)治療技術(shù)將成為治療心臟瓣膜疾病的熱點(diǎn)。研究員通過(guò)3D 打印直接獲取相關(guān)病變組織或器官的模型，通過(guò)模型進(jìn)行模擬操作手術(shù)流程選擇合適的手術(shù)通道和更加精確的手術(shù)器械，達(dá)到更好的手術(shù)效果。術(shù)者術(shù)前模擬手術(shù)，不僅縮減了手術(shù)時(shí)間、減少手術(shù)出血及術(shù)后并發(fā)癥，而且提高了手術(shù)質(zhì)量、改善患者預(yù)后并提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

2 3D打印在主動(dòng)脈瓣疾病治療中的應(yīng)用

主動(dòng)脈瓣膜疾病是常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病，根據(jù)結(jié)構(gòu)及功能改變主要分為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（aortic incompetence，AI）和主動(dòng)脈瓣狹窄（aortic stenosis，AS）。越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，AI 和AS 的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨著年齡的增長(zhǎng)而增加[23-25]。然而，目前AI 和AS 治療手段相對(duì)較少，主要以外科手術(shù)及主動(dòng)脈瓣膜置換（aortic valve replacement，AVR）治療為主。由于心臟手術(shù)操作范圍相對(duì)狹小，很大程度上都依賴(lài)于解剖學(xué)，故而對(duì)于心臟成像的準(zhǔn)確性、術(shù)前規(guī)劃的必要性和手術(shù)流程的熟悉程度要求極高。所以說(shuō)，AI 和AS 診斷及治療手段是當(dāng)今的研究的熱點(diǎn)。3D 打印技術(shù)不僅能夠提供精確可視化的解剖結(jié)構(gòu)模型，而且還具有手術(shù)的可重復(fù)性，可提高手術(shù)的成功率[26-27]。近年來(lái)，3D 打印在AI 和AS治療過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，具有獨(dú)特的價(jià)值。3D 打印技術(shù)不僅可以提高疾病的診斷準(zhǔn)確度，而且改變了傳統(tǒng)的治療模式并有效地促進(jìn)新興治療模式的發(fā)展[28]。伴隨著AI 微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管干預(yù)技術(shù)的不斷發(fā)展，3D 打印也進(jìn)一步促進(jìn)了其發(fā)展進(jìn)度和應(yīng)用范圍，在其中扮演的角色越來(lái)越重要[29]。

3D 打印在主動(dòng)脈及其瓣膜疾病中的應(yīng)用主要是通過(guò)創(chuàng)建定制的模型，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)具體化及個(gè)性化醫(yī)療等[30]。Zelis 等[31]通過(guò)3D 打印技術(shù)制作了狹窄性主動(dòng)脈瓣膜的模型，實(shí)現(xiàn)患者的術(shù)前評(píng)估、術(shù)前模擬、術(shù)中指導(dǎo)及術(shù)后評(píng)估等，并且手術(shù)取得了良好的結(jié)果。由于老齡人口基數(shù)增大，主動(dòng)脈瓣膜疾病已成為心臟瓣膜疾病的微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管干預(yù)的最主要疾病之一。主動(dòng)脈瓣膜疾病常由風(fēng)濕性疾病和退行性病變引起，過(guò)去最常用的手術(shù)方式是在保證體外循環(huán)情況下行AVR 手術(shù)[32-33]。然而，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）作為一種微創(chuàng)治療主動(dòng)脈瓣膜疾病手術(shù)方案，已被證明它是一種安全、快速、有效的治療方法，能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥[34]。Levin 等[35]研究發(fā)現(xiàn)，TAVR 結(jié)合3D 打印技術(shù)可以提高手術(shù)方案的創(chuàng)新及手術(shù)成功率。通過(guò)3D 打印出的個(gè)性化模型不僅可以指導(dǎo)TAVR 手術(shù)流程，而且也可以降低TAVR 的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。3D 打印是一種新型的技術(shù)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了大力的發(fā)展，在指導(dǎo)手術(shù)治療過(guò)程中作用越來(lái)越重要。Reiff 等[36]結(jié)合3D 打印技術(shù)對(duì)TAVR 后關(guān)于瓣周漏（peripheral venous line，PVL）的情況進(jìn)行了回顧性研究分析，3D 打印有利于瓣膜形態(tài)、大小尺寸的選擇，通過(guò)對(duì)主動(dòng)脈根部的測(cè)量得出環(huán)形凸出指數(shù)，有助于預(yù)測(cè)TAVR 后PVL 出現(xiàn)的潛在位置。同目前已知的預(yù)測(cè)TAVR 術(shù)后出現(xiàn)PVL 的指標(biāo)，環(huán)形凸出指數(shù)預(yù)測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確性更高。Ripley 等[37]研究證實(shí)，TAVR 術(shù)前3D 打印可通過(guò)個(gè)體特異性來(lái)評(píng)估主動(dòng)脈根部和植入瓣膜的相互物理作用，以期達(dá)到預(yù)測(cè)術(shù)后發(fā)生主動(dòng)脈瓣周反流（paravalvular aortic regurgition，PAR）的效果。Faletti 等[38]通過(guò)一項(xiàng)回顧性研究表明，在心血管計(jì)算機(jī)斷層掃描基礎(chǔ)上打印的3D 模型結(jié)合治療主動(dòng)脈瓣狹窄病變，展現(xiàn)出了模型的可靠性、可重復(fù)性及個(gè)性化的解剖特征。與此同時(shí)，凸顯了模型創(chuàng)建、打印及后期處理所需的時(shí)間較短，耗費(fèi)的材料成本低，患者接受度高且有利于AVR 的術(shù)前規(guī)劃。

3 3D打印在三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣疾病治療中的應(yīng)用

三尖瓣（tricuspid valve，TV）又稱(chēng)右房室瓣，易出現(xiàn)瓣膜功能障礙并且難以使用有效的影像學(xué)方法準(zhǔn)確的診斷評(píng)估，是醫(yī)學(xué)臨床上最有挑戰(zhàn)性的瓣膜[39]。三尖瓣病變包括三尖瓣狹窄和三尖瓣關(guān)閉不全，三尖瓣狹窄較為罕見(jiàn)，報(bào)道較少。然而，三尖瓣關(guān)閉不全（tricuspid regurgitation，TR）是一種較為常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病，發(fā)病機(jī)制多樣，目前外科手術(shù)治療率低、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，而且術(shù)后遠(yuǎn)期生存率較低[40]。3D 打印技術(shù)的問(wèn)世及其技術(shù)的不斷成熟，為T(mén)V 的外科修復(fù)手術(shù)提供了新的選擇。Vukicevic等[41]在通過(guò)為嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全患者制作個(gè)體化模型，完整地評(píng)估三尖瓣結(jié)構(gòu)及其功能，明確了MitraClip 最佳的置入位置，表明3D 打印在手術(shù)過(guò)程中起著良好的指導(dǎo)作用。另外，在三尖瓣修復(fù)和置換術(shù)前計(jì)劃研究中，也證實(shí)了3D 打印有利于術(shù)前規(guī)劃、醫(yī)患溝通及器械選擇，從而全方位提高患者的預(yù)后及護(hù)理效果[42]。Bauch 等[43]研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)靜脈起搏導(dǎo)線與三尖瓣功能障礙有關(guān)，為了明確三尖瓣環(huán)的最佳導(dǎo)線位置，制作了帶有起搏導(dǎo)線患者的3D 心臟模型，通過(guò)術(shù)前詳細(xì)規(guī)劃避免了起搏導(dǎo)線對(duì)三尖瓣的干擾?？傮w來(lái)說(shuō)，3D 打印在三尖瓣疾病中研究較少，需進(jìn)一步加強(qiáng)在該領(lǐng)域的研究投入。

在肺動(dòng)脈瓣疾病方面，過(guò)去主要研究方向是發(fā)病機(jī)制和診斷方法，治療上的研究相對(duì)較少，主要是經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)（PPVI），它是最早在臨床上實(shí)踐的瓣膜置換術(shù)[44]。然而，PPVI 相對(duì)于其他瓣膜置換術(shù)影響力及關(guān)注度明顯不足，發(fā)展速度相對(duì)緩慢，可能與嚴(yán)重肺動(dòng)脈疾病的患者相對(duì)較少以及人們對(duì)其不夠重視有關(guān)。近年來(lái)，隨著3D 打印技術(shù)的應(yīng)用，PPVI 的安全性和有效性不斷提高，人們開(kāi)始更加關(guān)注肺動(dòng)脈瓣疾病。但是，目前關(guān)于3D打印在肺動(dòng)脈瓣疾病的報(bào)道以個(gè)案為主。Poterucha等[45]報(bào)道了一例應(yīng)用3D 打印技術(shù)結(jié)合PPVI 的新型手術(shù)方式治療合并有肺動(dòng)脈狹窄和關(guān)閉不全的病例。雖然個(gè)案報(bào)道不能代替整體性發(fā)展趨勢(shì)，但也間接說(shuō)明了3D 打印在指導(dǎo)PPVI 上是安全有效的。

4 小結(jié)與展望

3D 打印技術(shù)是一種新興技術(shù)，在各領(lǐng)域受到廣泛青睞，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是其中之一。3D 打印能夠打印出個(gè)性化的組織、器官，展現(xiàn)精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)，所以該技術(shù)主要應(yīng)用于再生醫(yī)學(xué)，主要是為了滿足組織移植和器官移植，特別是瓣膜性心臟病的需求?？偟膩?lái)說(shuō)，目前3D 打印在心臟病中的應(yīng)用非常廣泛并發(fā)揮著重要的作用，主要包括心臟瓣膜病、心肌病及先天性心臟病等[46-48]。目前3D 打印技術(shù)主要應(yīng)用于較為復(fù)雜的心臟瓣膜病以及其相對(duì)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)的病變組織部位。根據(jù)近年來(lái)3D打印技術(shù)在瓣膜性心臟病領(lǐng)域的應(yīng)用頻率和治療效果來(lái)看，其取得的成果一目了然。結(jié)合文中相關(guān)研究表明，3D 打印技術(shù)在醫(yī)患溝通、術(shù)前手術(shù)規(guī)劃模擬、手術(shù)入路選擇、瓣膜選擇、精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)展示、術(shù)中導(dǎo)航及并發(fā)癥的預(yù)測(cè)等方面展現(xiàn)出了傳統(tǒng)醫(yī)療模式不具備的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，3D 打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是明顯的，但也不是適用于所有疾病，應(yīng)該發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)不足，從而促進(jìn)3D 打印技術(shù)不斷優(yōu)化改進(jìn)、向前發(fā)展。隨著組織工程相關(guān)科學(xué)技術(shù)的不斷突破，取得有效數(shù)據(jù)更精確，3D 打印設(shè)備不斷升級(jí)及材料不斷優(yōu)化，3D 打印將在心臟瓣膜疾病的診斷、治療、教育以及醫(yī)患溝通等領(lǐng)域展現(xiàn)出磅礴的力量和巨大的潛力。與此同時(shí)，隨著3D 打印技術(shù)不足之處不斷改進(jìn)，也將為全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)變革式發(fā)展，將來(lái)也會(huì)有越來(lái)越多的患者因該技術(shù)獲益。