江蘇省中醫(yī)藥學會 南京藥學會中藥專業(yè)委員會

中圖分類號 R95 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408（2022）02-0129-07

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.02.01

摘 要 中成藥是我國醫(yī)藥產(chǎn)品的重要組成部分。為加快建立行之有效、符合中醫(yī)藥特色的中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系，以便科學地進行藥品遴選，規(guī)范合理地開展中成藥臨床應(yīng)用評價工作，江蘇省中醫(yī)藥學會和南京藥學會中藥專業(yè)委員會組織了本次專家共識的制定。共識專家采用文獻研究法、頭腦風暴法、層次分析法、德爾菲法等，從安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性、臨床應(yīng)用7個維度（一級指標），構(gòu)建了包含24個二級指標、102個三級指標的中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系，以期為醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會（組）中成藥品種的遴選和評價工作提供決策依據(jù)，推動各級醫(yī)療機構(gòu)不斷優(yōu)化用藥目錄和用藥結(jié)構(gòu)，加快形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”為基本藥物，“X”為非基本藥物）用藥模式，促進醫(yī)療機構(gòu)科學、合理、安全地使用中成藥，從而提高藥事服務(wù)質(zhì)量，控制不合理藥品的使用和費用支出，更高質(zhì)量地滿足人民群眾的用藥需求。

關(guān)鍵詞 中成藥;遴選;臨床應(yīng)用;評價;指標體系;專家共識

Jiangsu expert consensus on the formation of evaluation index system for variety selection and clinical application of Chinese patent medicine in medical institutions

Jiangsu Society of Traditional Chinese Medicine， Traditional Chinese Medicine Special Committee of Nanjing Pharmaceutical Society

ABSTRACT ? Chinese patent medicine is an important part of pharmaceutical products in China. In order to speed up the establishment of an effective evaluation index system for the variety selection and clinical application of Chinese patent medicine in line with the characteristics of traditional Chinese medicine， so as to scientifically select drugs and carry out the clinical application evaluation of Chinese patent medicine in a standardized and reasonable manner， Jiangsu Society of Traditional Chinese Medicine and Traditional Chinese Medicine Special Committee of Nanjing Pharmaceutical Society have organized the formulation of this expert consensus. Consensus experts have used literature research method， brainstorming method， analytic hierarchy process， Delphi method， etc. to build an evaluation index system for the selection and clinical application of Chinese patent medicine， including 24 secondary indicators and 102 tertiary indicators， from the seven dimensions of safety， effectiveness， economy， innovation， suitability， accessibility and clinical application （primary indicators）. It is expected to provide decision-making basis for the variety selection and evaluation of Chinese patent medicine by the pharmaceutical management and pharmacotherapeutics committee （group） of medical institutions， promote medical institutions at all levels to continuously optimize the medication catalogue and medication structure， and accelerate the formation of the “1+X” （“1” for the essential medicine， “X” for non-essential medicine） medication model dominated by essential drugs， promote medical institutions to use Chinese patent medicines scientifically， reasonably and safely， so as to improve the quality of pharmaceutical care， control the irrational drug use and cost， and better meet the drug use needs of the people.

KEYWORDS ? Chinese patent medicine; selection; clinical application; evaluation; index system; expert consensus

藥品臨床綜合評價是以人民為中心、以藥品臨床價值為導向，利用真實世界數(shù)據(jù)和藥品供應(yīng)保障各環(huán)節(jié)信息所開展的藥品實際應(yīng)用綜合分析，是藥品供應(yīng)保障決策的重要技術(shù)指導。探索并逐步完善基于政策協(xié)同、信息共享、主體參與、多維度分析需求的國家藥品臨床綜合評價機制，可為完善國家藥物政策、保障臨床基本用藥供應(yīng)與合理使用提供循證證據(jù)和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)評估支撐[1]。

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定處方和制劑工藝加工而成的中藥制劑，其品種眾多、劑型多樣、臨床應(yīng)用廣泛，是我國醫(yī)藥產(chǎn)品的重要組成部分[2-3]。目前，在我國上市的中成藥約有59 000多個[4]，其中被《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》（以下簡稱“《國家醫(yī)保目錄》”）收錄的中成藥品種達1 374個[5]。當前，有關(guān)化學藥臨床綜合評價體系的研究較多，研究方法包括衛(wèi)生技術(shù)評估（health technology assessment，HTA）、客觀評價分析（the system of objectified judgement analysis，SOJA）、多準則決策分析（multiple criteria decision analysis，MCDA）等[6-9]，且相關(guān)的藥品綜合評價政策文本也已發(fā)布[1]，近期雖有學者針對中成藥的評價體系作了有益探索，但大多引用化學藥的評價模式，或方法簡單、未體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，并未形成系統(tǒng)的評價技術(shù)方法[2，10-11]。各級醫(yī)療機構(gòu)在制定中成藥用藥目錄時，亦缺乏科學、客觀、規(guī)范的中成藥品種遴選和評價標準。因此，有必要建立一套行之有效、符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)療機構(gòu)中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系。

基于上述背景，江蘇省中醫(yī)藥學會與南京藥學會中藥專業(yè)委員會組織專家嘗試構(gòu)建了基于安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性、臨床應(yīng)用7個維度的中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系，并初步形成了江蘇專家共識，以期為醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會（組）中成藥品種的遴選和評價工作提供決策依據(jù)，推動各級醫(yī)療機構(gòu)不斷完善中成藥目錄，優(yōu)化和規(guī)范其用藥結(jié)構(gòu)，加快形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”為基本藥物，“X”為非基本藥物）用藥模式，促進醫(yī)療機構(gòu)科學、合理、安全地使用中成藥，從而提高藥事服務(wù)質(zhì)量，控制不合理藥品的使用和費用支出，更高質(zhì)量地滿足人民群眾的用藥需求。

1 編制依據(jù)

本共識中，醫(yī)療機構(gòu)中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系的構(gòu)建以近年來我國頒布的相關(guān)法律法規(guī)及各類政策文件等作為指導與依據(jù)，如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《藥品管理法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》《關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作的通知》《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于規(guī)范開展藥品臨床綜合評價工作的通知》《藥品臨床綜合評價管理指南（2021年版試行）》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施的通知》等。

2 編制過程

本項目于2021年3月啟動，首先成立了中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價專項工作小組，之后召開了8次研討會，采用線上線下結(jié)合的方式廣泛征求江蘇省及長三角地區(qū)其他醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、大專院校、行業(yè)學（協(xié)）會的藥學、臨床及管理學等多學科專家的意見，經(jīng)過10余次修改最終形成本共識。

3 技術(shù)方法

中成藥是以中藥飲片為原料，按規(guī)定處方和制劑工藝加工而成的中藥制劑，包括丸、散、膏、丹等多種劑型，具有獨特的理論體系與自身特點，是辨證論治、君臣佐使等中醫(yī)藥理論與中醫(yī)整體觀的集中體現(xiàn)。因此，其相關(guān)評價指標體系應(yīng)首先基于中醫(yī)藥理論，全方位體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律;其次，該指標體系還需具備科學、客觀、規(guī)范、實用、快速五大優(yōu)勢，并盡量滿足相關(guān)政府部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)學（協(xié)）會對中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價的多元化需求。在評價方法上，本項目邀請多領(lǐng)域?qū)＜也捎梦墨I研究法、頭腦風暴法、層次分析法、德爾菲法等，參考《藥品注冊管理辦法》《國家基本藥物目錄》《國家醫(yī)保目錄》《國家中藥保護品種目錄》《中國藥典》和國家中藥保密品種等，同時結(jié)合中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案、臨床指南、專家共識等相關(guān)權(quán)威專業(yè)資料等，最終形成本共識。

4 主要內(nèi)容

本項目基于安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性、臨床應(yīng)用7個維度（一級指標），根據(jù)中成藥的特點建立評價指標條目池，構(gòu)建了包含24個二級指標、102個三級指標的評價指標體系，并對各評價指標進行闡述，說明參考資料來源和指標權(quán)重賦分依據(jù)。此外，本指標體系還根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況設(shè)立了“一票否決”的指標項，即對于不符合本醫(yī)療機構(gòu)要求的藥品或因質(zhì)量問題引發(fā)群體性不良事件被召回的藥品，實行“一票否決”制。本指標體系可供醫(yī)療機構(gòu)進行中成藥品種遴選或臨床應(yīng)用評價時使用：（1）當用于中成藥品種遴選時，醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)合國家基本藥物制度、醫(yī)保談判、藥品集中采購等相關(guān)政策的同時，應(yīng)基于循證證據(jù)，圍繞藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性6個維度進行評價，同時應(yīng)考慮本機構(gòu)的實際情況，科學規(guī)范地開展醫(yī)療機構(gòu)中成藥品種的準入工作，合理制定本機構(gòu)用藥目錄，建議使用本指標體系中的第1～6項一級指標進行評價;（2）當用于中成藥臨床應(yīng)用評價時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)基于循證醫(yī)學證據(jù)，開展中成藥臨床應(yīng)用評價研究，并結(jié)合自身特點，對本機構(gòu)的藥品目錄實施動態(tài)管理，建議選擇本指標體系中的第1～7項一級指標進行評價。評價指標體系具體內(nèi)容見附件。

4.1 安全性評價維度

安全性評價維度用于測評藥品的使用風險。藥品安全與否是決定其能否投入臨床使用的關(guān)鍵前提和先決條件，設(shè)立全面、可操作的針對藥品安全性的評價指標體系至關(guān)重要。中成藥上市后，隨著用藥人群的不斷增多，可能因病情復(fù)雜、聯(lián)合用藥機會增加等，使得影響藥品安全的因素逐漸增多，導致部分患者風險獲益比難以明確。本指標體系的安全性評價維度指標涵蓋了藥品不良反應(yīng)的嚴重程度、處方組成、給藥方法、特殊人群用藥、上市時間、上市后再評價等各方面。其中，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是較典型、應(yīng)用較廣泛的被動監(jiān)測手段，也是目前藥品上市后安全性研究的主要手段，該方法的優(yōu)點是監(jiān)測范圍廣、時間長，沒有時間和地點的限制，可以較快得到藥品不良反應(yīng)的早期警告[12]。評價者的主要參考依據(jù)為藥品說明書，國家藥品監(jiān)督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）等網(wǎng)站發(fā)布的藥物警戒、不良反應(yīng)通報等信息，常見不良反應(yīng)事件評價標準（Common Terminology Criteria for Adverse Events， CTCAE），最新版《中國藥典》中有關(guān)中成藥的毒性、易成癮性、妊娠禁忌、“十八反”“十九畏”配伍的相關(guān)內(nèi)容，以及藥智網(wǎng)（www.yaozh.com）中收錄的藥品安全性信息等。

4.2 有效性評價維度

有效性評價應(yīng)遵循循證醫(yī)學的方法，選擇所有當前可獲得的質(zhì)量最優(yōu)的相關(guān)研究證據(jù)作為有效性評價證據(jù)[13]。有效與否是藥品臨床價值的重要體現(xiàn)及臨床應(yīng)用的首要考慮因素[14]。本指標體系根據(jù)中成藥組方依據(jù)、國家中藥保護品種、證據(jù)級別/強度及臨床使用情況等，考察待評藥品的處方來源、國家中藥品種分級保護情況及其在診療規(guī)范、臨床指南、專家共識等相關(guān)權(quán)威專業(yè)資料中列出的推薦級別，并結(jié)合市場銷量與醫(yī)患認可度來評價其有效性。例如，在循證證據(jù)來源方面，開展有效性評價的數(shù)據(jù)應(yīng)來源于所有當前可獲得的質(zhì)量最優(yōu)的相關(guān)研究證據(jù)。由于當前可獲得的中成藥循證證據(jù)數(shù)量不多、證據(jù)級別有限，故本共識建議：首先，醫(yī)療機構(gòu)可參考中西醫(yī)診療方案，即由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局出臺的相關(guān)用藥指導性文件，如《中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案》等;其次，可參考臨床指南，即由國家中醫(yī)藥管理局、中華醫(yī)學會、中華中醫(yī)藥學會、中國醫(yī)師協(xié)會、《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》標準化項目組等權(quán)威組織發(fā)布的臨床指南;最后，可參考專家共識，即由各專業(yè)學會編寫的專家共識。雖然目前有關(guān)中成藥的循證證據(jù)較少，但NMPA已發(fā)布的《已上市中藥說明書安全信息項內(nèi)容修訂技術(shù)指導原則（征求意見稿）》明確要求，藥品上市許可持有人應(yīng)主動開展中成藥的上市后研究，并依據(jù)研究結(jié)果和不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)等及時修訂藥品說明書等內(nèi)容，提示開展中成藥循證醫(yī)學研究將是今后有關(guān)中成藥評價的重要工作內(nèi)容。另外，本指標體系對中成藥有效性的評價包括了醫(yī)患認可程度相關(guān)指標，擬通過待評藥品的市場銷量與臨床應(yīng)用情況來反映其被醫(yī)患接受的程度，從而側(cè)面反映該品種的療效。

4.3 經(jīng)濟性評價維度

藥物經(jīng)濟性評價是指不同藥品成本與產(chǎn)出價值的比較，是對藥品經(jīng)濟效益的評估[13]。藥物經(jīng)濟學評價對臨床決策以及《國家醫(yī)保目錄》《國家基本藥物目錄》中藥品動態(tài)調(diào)整、藥品費用控制、藥品研發(fā)等均具有重要的支持作用，旨在保證提高藥品有效性和安全性的同時，節(jié)約或優(yōu)化醫(yī)療資源配置，從而惠民利民[15-16]。中成藥的經(jīng)濟性需要設(shè)置合理的評價細則。本指標體系中經(jīng)濟性評價維度主要通過比較同名同方藥品（指通用名、處方組成、劑型、功能主治、用法及日用飲片量相同的藥品）的日均治療費用來評價其醫(yī)療成本，即通過計算江蘇省藥品采購平臺中同名同方藥品的日均治療費用中位值，評估待評藥品日均治療費用的高低。與此同時，本指標體系還通過比較成分類似、功效相同藥品的日均治療費用來評價其醫(yī)療成本，計算方法與同名同方藥品相似。而當暫無相同組方、類似成分、相同功效、相同劑型的待評藥品時，該項評分統(tǒng)一按中位值計。

4.4 創(chuàng)新性評價維度

為解決近幾年中藥創(chuàng)新研發(fā)動力明顯不足等關(guān)鍵問題，NMPA著力構(gòu)建、完善符合中藥特色的審評審批機制，依據(jù)《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》《藥品注冊管理辦法》，希望通過中藥注冊分類等具體優(yōu)化措施，尊重中藥研發(fā)規(guī)律，突出中藥特色[17]。因此，本指標體系也參考上述辦法，通過藥品的注冊分類來評估其創(chuàng)新性，即按照2020年9月《中藥注冊分類及申報資料要求》實施前后的不同要求作為中成藥創(chuàng)新性的評價指標并賦予分值，意在鼓勵藥品上市許可持有人以臨床價值為導向開展中藥創(chuàng)新研究，推動已上市中成藥的改良與質(zhì)量提升，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢，促進古代經(jīng)典名方向中藥新藥轉(zhuǎn)化。

4.5 適宜性評價維度

中成藥適宜性體現(xiàn)在藥品技術(shù)特點的適宜性和藥品使用的適宜性兩個方面[13]。首先，考察藥品是否為《中國藥典》收錄品種，因凡是被《中國藥典》收錄的中成藥品種，其技術(shù)特點、使用等適宜性方面均已得到學界廣泛認可;其次，通過了解藥品的給藥劑量和給藥頻次，考察其使用的難易程度，進而判斷患者的用藥依從性;最后，考察藥品的有效期，以評價藥品的穩(wěn)定性。

4.6 可及性評價維度

對于藥品的可及性評價維度，本共識建議醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合實際情況，從《國家基本藥物目錄》和《國家醫(yī)保目錄》收錄情況、生產(chǎn)企業(yè)狀況等方面進行考察。其一，基本藥物是指滿足疾病防治基本用藥需求、適應(yīng)現(xiàn)階段基本國情和保障能力、劑型適宜、價格合理且能夠保障供應(yīng)、可公平獲得的藥品[18]?！秶一舅幬锬夸洝肥歉骷夅t(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)[19]?！秶一舅幬锬夸洝罚?018年版）收錄的685個藥品中，包含268個中成藥（含民族藥）品種，占39.12%。國家醫(yī)保局自成立以來，不斷優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)，以更好地滿足患者臨床需求，基本實現(xiàn)了常用藥品全覆蓋，并加強了特殊人群用藥保障。在近期公布的《國家醫(yī)保目錄》中，中成藥品種達1 374個。因此，本共識認為，對中成藥可及性的評價應(yīng)首先考慮其是否被《國家基本藥物目錄》和《國家醫(yī)保目錄》收錄。其二，為方便醫(yī)療機構(gòu)了解生產(chǎn)企業(yè)的綜合實力與產(chǎn)品及企業(yè)在消費者中的口碑，本指標體系還考察了藥品生產(chǎn)企業(yè)在國內(nèi)的排名與知名度。相關(guān)信息可參考工業(yè)和信息化部發(fā)布的醫(yī)藥工業(yè)百強榜或查詢其他權(quán)威信息綜合平臺。

4.7 臨床應(yīng)用評價維度

臨床應(yīng)用評價是指對藥品在臨床中的應(yīng)用情況進行評價，以測評其臨床應(yīng)用價值，進而篩選出臨床適應(yīng)證明確、醫(yī)患依從性好、生產(chǎn)企業(yè)信用佳的優(yōu)勢中成藥品種，從而為醫(yī)療機構(gòu)臨床決策、品種遴選、醫(yī)保目錄更新等提供依據(jù)。臨床應(yīng)用評價維度主要從同行專家推薦、本機構(gòu)中該藥品超說明書使用情況、費用影響分析、供應(yīng)管理分析4個方面進行評價，即通過臨床同行專家對藥品的認同度來評價其臨床價值，通過本機構(gòu)中該藥品超說明書使用情況來考察其臨床使用的規(guī)范性，通過該藥品進院后對本機構(gòu)藥品費用的短期影響來反映其經(jīng)濟性，根據(jù)該藥品在本機構(gòu)中是否出現(xiàn)質(zhì)量問題、供應(yīng)短缺、滯銷等情形來考察其供應(yīng)管理情況，進而實現(xiàn)從生產(chǎn)供應(yīng)到臨床使用的中成藥多尺度量化評價。

5 結(jié)語

2021年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》指出，要“加快建立健全中醫(yī)藥法規(guī)、發(fā)展政策舉措、管理體系、評價體系和標準體系”[20]。這提示無論是從國家政策層面還是從中成藥科學發(fā)展的迫切需求來講，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特色的中成藥臨床應(yīng)用評價指標體系都是非常必要的[12]。在構(gòu)建中成藥臨床應(yīng)用評價體系時，要充分借鑒國內(nèi)外現(xiàn)有的普適性藥品價值評價工具，結(jié)合我國醫(yī)療資源特點、醫(yī)療改革政策、藥品政策等，從受益群體角度出發(fā)，開發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)、可操作性強、符合中醫(yī)藥特色的中成藥臨床應(yīng)用評價指標體系[20]。一方面，科學有效地篩選出優(yōu)勢中成藥品種，可為醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄制定、醫(yī)療衛(wèi)生決策提供依據(jù);另一方面，針對評價過程中對中成藥各個維度的優(yōu)劣勢及存在問題進行分析研究，可促進藥品生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)化升級，從而提高中成藥品種質(zhì)量，保障人民健康。

本次中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價指標體系的構(gòu)建在國內(nèi)尚屬首次嘗試，希望可為醫(yī)療機構(gòu)科學規(guī)范地開展中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用快速評價、合理制定并動態(tài)管理用藥目錄、促進臨床安全合理用藥提供有價值的參考。建議醫(yī)療機構(gòu)在進行中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價時，宜在本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學專業(yè)委員會（組）指導下，由臨床藥學、醫(yī)學、行政管理等多部門聯(lián)合開展;醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全藥品遴選與臨床應(yīng)用評價相關(guān)制度、流程、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制標準等，并注重藥品遴選與評價人員團隊的建設(shè)與培養(yǎng)，如臨床藥學、臨床醫(yī)學、行政管理、循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學等學科人才，使其全面掌握衛(wèi)生技術(shù)評估方法學、循證方法學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等技術(shù)方法，以保障中成藥遴選與評價的工作質(zhì)量。

受編寫人員學術(shù)及技術(shù)水平限制，本評價體系還存在諸多不盡人意之處，各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本單位臨床專科特點和藥品配備要求對評價細則及權(quán)重作出相應(yīng)調(diào)整，也可根據(jù)本機構(gòu)實際情況選擇其中某幾項指標進行評價。隨著中成藥理論研究的深入、科學技術(shù)的進步和實踐證據(jù)的積累，本編寫組還將繼續(xù)優(yōu)化上述指標體系結(jié)構(gòu)，以探索形成具有中醫(yī)藥特色、客觀性與科學性并舉、實用性與創(chuàng)新性并存、方案簡潔明了且便捷易行、可操作性強的醫(yī)療機構(gòu)中成藥品種遴選與臨床應(yīng)用評價技術(shù)方案。

參考文獻

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共識執(zhí)筆：

束雅春（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? 譚喜瑩（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

田 磊（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

共識專家名單（按姓氏漢語拼音排序）：

賁彩虹（如皋市中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 竇志華（南通大學附屬南通第三醫(yī)院/南通市第三人民醫(yī)院）

費忠東（江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心/江蘇省中醫(yī)藥學會） ? ? ? ? ? ? ? ?付 虹（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

過偉峰（南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃亞博（江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心/江蘇省中醫(yī)藥學會）

蔣 輝（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?江志偉（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

李洪超（中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 李家寶（江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心/江蘇省中醫(yī)藥學會）

李 莉（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院/南京鼓樓醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ?李 萍（南京藥學會）

劉 ?。暇┲嗅t(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?陸 超（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

陸兔林（南京中醫(yī)藥大學藥學院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 馬愛霞（中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院）

繆麗燕（蘇州大學附屬第一醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 邱召娟（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

邵 華（東南大學附屬中大醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 史海波（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院/溧陽市中醫(yī)醫(yī)院）

束雅春（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?譚喜瑩（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

田 磊（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?田耀洲（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)藥研究院）

萬偉忠（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?王 東（南京市江寧中醫(yī)院）

王 慧（徐州市中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 王小寧（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)藥研究院）

王永慶（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ?魏繼福（南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院/江蘇省腫瘤醫(yī)院）

吳德芹（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ?楊 靜（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

姚 毅（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?郁 斌（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

袁加才（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?袁曉航（南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院/無錫市中醫(yī)醫(yī)院）

張忠華（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?仲 昱（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/江蘇省中醫(yī)院）

朱建國（蘇州大學附屬第一醫(yī)院/蘇州市第一人民醫(yī)院）