蕭招娣

隨著大眾生活水平的提高，一些不良的飲食習(xí)慣也逐漸增多，使得食管癌的發(fā)病率逐年提升，對健康造成極大威脅。本文主要針對食管癌展開以下闡述，以期大家能提高重視程度。

食管癌的概述

食管處在咽喉和胃部之間，是連接二者的消化管，也屬于消化道的起始位置。食物在被吞咽后，由咽腔直接進入到食管的上部位置，食管肌肉隨之蠕動，使得食物順著食管下行到胃部，整個過程大概需要9 s時間。如果將溫度較高的食物吞咽下去，就代表每吃一口，食管要被燙9 s，長期如此會導(dǎo)致食管黏膜壞死，甚至出現(xiàn)癌變。食管癌屬于食管內(nèi)部的一種惡性腫瘤，是因為黏膜發(fā)病后進一步向外生長，并且擴張，一直侵染至整根食管，最后會突破室管膜連累周圍的健康組織。正常食管是與咽喉部位之間進行連接，沿著脊柱部位逐漸下行，并穿越各級的食管裂孔和胃部進行連接，全部長度大約在25 cm。食管癌最為常見的兩種病理類型是鱗癌和腺癌。其中，鱗癌可出現(xiàn)在食管任何位置，但是比較常見的還是食管上部以及中部；腺癌一般出現(xiàn)在接近胃部的位置，也就是食管下部。當(dāng)前，針對食管癌的流行病學(xué)實施調(diào)查結(jié)果顯示，食管癌的發(fā)病率具有一定地域性，特別是在四川、河南以及安徽等省份較為多見，且男性患者比女性多，在年齡大于40歲的年齡群體中發(fā)病率更高。

導(dǎo)致食管癌出現(xiàn)的原因

根據(jù)食管癌發(fā)病地域進行深入研究，發(fā)現(xiàn)食管癌與當(dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣存在十分緊密的聯(lián)系。這些地域的人往往新鮮水果和蔬菜的攝入量少，長期進食腌制食物，比如泡菜、腌肉等，導(dǎo)致身體釋放出更多亞硝胺類物質(zhì)，進而引發(fā)食管癌。比如在我國西北地區(qū)，很多人喜歡食用肉類食物，且主要是通過烤、煙熏等方式進行烹飪，這種做法會使食物產(chǎn)生很多亞硝胺類和多環(huán)芳痙類致癌物質(zhì)。當(dāng)食物受到真菌污染后，會出現(xiàn)霉變，對癌癥的發(fā)生具有促進作用。長期飲酒、吸煙，或者長期喜歡食用較燙的食物，對口腔清潔不到位，均會導(dǎo)致食管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，并誘發(fā)炎癥，在修復(fù)后再次出現(xiàn)損傷，反復(fù)如此便十分容易引發(fā)癌變。人體缺少維生素和其他相應(yīng)微量元素，也會誘發(fā)食管癌。比如缺少微量元素鋅，會使得身體內(nèi)酶活性降低，導(dǎo)致免疫功能下降。此外，食管癌與遺傳、環(huán)境因素也有關(guān)系。經(jīng)相關(guān)研究顯示，很多食管癌患者的子女患食管癌的概率比普通人高出幾倍。食管癌的患病也具有地域性特點，在干旱地區(qū)、地山丘陵地區(qū)發(fā)病率較高；而且，土壤酸堿度和食管癌發(fā)病之間呈現(xiàn)出正相關(guān)，和導(dǎo)電度之間呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)。食管癌疾病的高發(fā)區(qū)域自然植被一般比較稀疏，地表面呈現(xiàn)出裸露狀態(tài)，整體植被覆蓋率較低，處于40%～50%以下。這些地區(qū)的農(nóng)作物以玉米以及棉花為主，蔬菜瓜果生長較少，居民在生活中食用霉變的食物概率較大。

食管癌的臨床表現(xiàn)與治療方式

食管癌初期階段，患者并不會出現(xiàn)十分顯著的病理特征，只有在進食過粗過硬的食物時，才會出現(xiàn)相應(yīng)的不適感。根據(jù)患者的身體因素，實際臨床表現(xiàn)程度并不一致，有時候很嚴(yán)重，有時候很輕；伴隨輕度吞咽障礙的時候，咽喉位置會出現(xiàn)相應(yīng)異物感，有灼痛，甚至出現(xiàn)上腹部不適，但是在稍微休息后可以顯著緩解。另外，還可能出現(xiàn)嘔吐、少量嘔血、黑便、聲音變得嘶啞、體重減輕等；出現(xiàn)胸骨后脹悶以及輕微痛感，但不具有持續(xù)性，呈現(xiàn)出間歇性，在勞累后會加重；心窩部位或者是上腹部等出現(xiàn)輕微疼痛，進食干食時十分明顯，但不是每一次都會出現(xiàn)，通常會維持3個月時間；患者會有胸悶以及緊縮感，伴隨著咽喉部位干燥的情況，感覺胸部就像被一團物體堵塞，在吞咽食物的過程中更加明顯；患者在吞咽食物時出現(xiàn)頓挫感，這種癥狀也并不是持續(xù)性的，待出現(xiàn)病變后癥狀會更為顯著。食管癌有很多治療方式，包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。其中，手術(shù)治療屬于食管癌的首選治療方式?；颊呓?jīng)確診為食管癌后，為了避免癌細(xì)胞的進一步生長與擴散，需要實施切除治療。針對局部晚期或伴隨轉(zhuǎn)移的患者，可以通過放化療的方式實施治療。近些年來，臨床針對靶向治療的應(yīng)用率逐漸提升，在治療食管癌方面獲得相應(yīng)成效。

預(yù)防食管癌的方式

要想有效預(yù)防食管癌，就要“管住嘴”。第一，需要將原來不健康的飲食習(xí)慣改掉。比如不要食用腌制、熏制、燒烤發(fā)熱食物等，少食較辣的食物；湯、茶以及熱飲等，要放涼一會兒，等感覺不燙嘴的時候再喝；進食時做到細(xì)嚼慢咽；不要在家中囤放過多的食物，避免食物出現(xiàn)腐爛變質(zhì)。患者進食需保證營養(yǎng)均衡，每天的飲食中要包含蔬菜與水果，谷類以及豆類食物需要占據(jù)2/3以上。第二，食管癌患者的整體死亡率比較高，主要原因和發(fā)現(xiàn)太晚有關(guān)。因為早期食管癌的癥狀并不很明顯，而且存在間斷性，導(dǎo)致很多患者以為是咽炎。一些患者在日常吞咽粗硬食物時，會出現(xiàn)一定程度上的不適，比如針刺樣、牽拉摩擦樣的疼痛等，但在飲水后就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可見疾病進展比較緩慢，致使很多患者忽視了疾病的預(yù)警。第三，保護食管。飲食要細(xì)嚼慢咽，不要食用過熱以及刺激性的食物。第四，藥物預(yù)防。食管癌患者一般會缺少鐵、鉬、鋅、硒等微量元素，所以高危人群要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，為身體補充充足的微量元素以及維生素，這可以通過服用藥物來實現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)在進食時出現(xiàn)喉嚨不舒服的現(xiàn)象，要給予關(guān)注，必要時可以到醫(yī)院進行檢查；有吸煙、嗜酒等不良嗜好的人群要摒棄這些壞習(xí)慣。另外，食管癌的診斷方法有很多，主要有食道內(nèi)鏡超聲檢查，具有測量準(zhǔn)確、深入等優(yōu)勢，能夠測量出患者食道壁外異常腫大的淋巴結(jié)；胸部CT掃描，對食管癌患者的分期以及切除等方面具有預(yù)判作用；X線鋇餐造影，能夠觀察食道的多個方位，一般可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜出現(xiàn)增粗等情況。

總而言之，食管癌屬于胸外科常見的癌癥，會嚴(yán)重威脅人們的身體健康。由于食管癌和飲食習(xí)慣關(guān)系密切，所以大家要重視日常飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，這是有效避免食管癌最為有效的途徑之一。