楊峰

膏方，指采用不同中藥經(jīng)特殊加工制成的比較稠厚的膏狀內(nèi)服中藥制劑，是冬令進(jìn)補(bǔ)的最佳劑型。中醫(yī)防治疾病注重整體觀念，講求天人相應(yīng)。冬天是人體精氣封藏的季節(jié)，配合天氣時令來保健養(yǎng)生，合理服食具有滋補(bǔ)作用的膏方，可調(diào)整臟腑功能，糾正人體陰陽氣血的偏勝偏衰，起到卻病強(qiáng)身、延年益壽的效果。

膏方功效多

臨床實踐表明，膏方進(jìn)補(bǔ)有著諸多的功效。

利于慢性疾病的康復(fù)：患有老年慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)后遺癥、中老年人胸腰椎退行性病變引起的腰背痛者，以及各種手術(shù)后、腫瘤放化療后、產(chǎn)后或大病后氣血虛弱等病證，視病情辨證服用不同的膏方，可補(bǔ)虛糾偏、平衡陰陽、調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)臟腑功能，利于早日康復(fù)。

治療亞健康：對因工作生活壓力過大、精神過度緊張、煙酒嗜好無度、長期睡眠不足等造成亞健康的人群，可根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，給予相應(yīng)的膏方，培補(bǔ)人體正氣，調(diào)理臟腑生理功能，增強(qiáng)免疫力，防患于未然。

延緩機(jī)體生理功能衰退：隨著年齡的增長，人體的各種生理機(jī)能趨向衰退，出現(xiàn)腰膝酸軟、煩躁易怒、烘熱汗出、心悸失眠、頭暈耳鳴、性欲低下等癥狀。服用滋補(bǔ)肝腎、舒肝理氣、養(yǎng)心安神的膏方，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。

服用膏方5注意

1.要重視辨證論治，三因制宜。膏方既能滋補(bǔ)強(qiáng)壯體質(zhì)，又可治療慢性疾病，所以在使用時要重視辨證論治。一是因人制宜，注重個體差異。人因體質(zhì)、年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)等不同，患的疾病各有差異，服用膏方應(yīng)因人因病而宜。如偏于陽虛體質(zhì)避免用陰寒傷陽類藥材；血證患者不宜用辛熱剛燥之劑；孕婦忌用破氣活血、滑利之劑。二是因時制宜，順氣而調(diào)。春、夏、秋、冬四時之氣的升降浮沉對疾病有不同程度的影響，在使用膏方時，應(yīng)遵循隨時為病，隨病制方的治則。三是因地制宜，地異方異。由于地理環(huán)境、氣候條件及生活習(xí)慣不同，人的生理活動和病變特點也不同，所以選用藥物時亦應(yīng)有所差異。即使相同的病證，治療用藥也需考慮不同地區(qū)的特點。如陽虛者選用肉桂、附子、紅參等辛熱之品，在南方、北方的用量則有大小之別，還要注重配伍反佐的藥物，以免發(fā)生內(nèi)補(bǔ)外熱，助陽生火的副作用。

2.量體裁衣用膏方，因病選藥。人的體質(zhì)有強(qiáng)弱，所受病邪侵襲及疾病也不同，選用膏方也要因人量體裁衣用藥。如老年人臟腑功能衰退，運(yùn)化不及，氣血運(yùn)行遲緩，應(yīng)用滋補(bǔ)的膏方中宜配伍行氣活血之品；婦女以肝為先天，易肝郁氣滯，宜輔以疏肝理氣解郁之藥；中年人若因負(fù)擔(dān)堪重，七情勞逸所傷而導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征，多需用補(bǔ)瀉兼施的膏方治療；糖尿病患者在辨證用藥的同時，可選用淮山藥、黃連、黃芪、蒼術(shù)、麥冬、玄參、生地、天花粉、知母等具有降糖作用的藥物。

3.服膏方先健脾，開胃消食。膏方中多含有滋膩補(bǔ)品，對脾胃虛弱、消化不良的中老年人，要想達(dá)到補(bǔ)益的目的，在服用膏方進(jìn)補(bǔ)前，最好先服用調(diào)理脾胃、幫助消化的“開路藥”，如蒼術(shù)、陳皮、厚樸、枳殼、炒神曲、炒山楂、炒麥芽、雞內(nèi)金、砂仁等藥煎湯服用，以資運(yùn)脾之功，健胃消食，脾胃運(yùn)化功能好，再服用膏方，可收到事半功倍之效。

4.用藥合理配伍，通補(bǔ)相宜。使用膏方要掌握虛實兼顧、寒溫得宜、氣血雙調(diào)、動靜結(jié)合、陰陽平衡配伍原則。如心血管病患者要把握好通與補(bǔ)的尺度，常用人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)心氣，以助血行；麥冬、玉竹、五味子以養(yǎng)心體，丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花活血以利氣血通暢；加枳殼、木香、佛手、降香、郁金、柴胡以行氣解郁，疏通三焦氣機(jī)；瓜蔞皮、薤白、清半夏、茯苓寬胸化痰；山楂、炒谷麥芽、雞內(nèi)金、焦神曲消導(dǎo)積滯，使補(bǔ)而不膩，通而不損。一般熱體者慎用阿膠與鹿角膠；心血管病患者盡量少用阿膠，可用龜板膠、鹿角膠，陰虛偏盛者龜板膠量多一些，陽虛偏甚者鹿角膠量多一些，并配以消食導(dǎo)滯之品以使補(bǔ)而不膩。在藥物配伍時對陽虛者可用制附片、肉桂、仙靈脾等溫陽，少佐以生地黃涼潤制其溫燥，寓有“陰中求陽”之意。

5.服用時間、方法、劑量有講究。膏方一般在冬至前一周至立春前服用，每天早晨空腹1匙，約30克，一周后可增至早晚各1匙。若是空腹服用引起胃脘不適或食欲下降者，可在飯后1小時左右服用。治療心、肺等疾病的膏方一般放在飯后半小時服；而養(yǎng)心安神的藥則宜睡前服用。

服用膏方4禁忌

1.忌生冷、油膩辛辣、不易消化以及有較強(qiáng)刺激性的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。

2.服膏時不宜飲濃茶，含有人參的膏方忌食蘿卜；含有何首烏的膏方要忌豬血、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3.服用膏方期間如發(fā)生感冒發(fā)熱、咳嗽多痰或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用。若服用膏劑時發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病時也應(yīng)暫停服用。

4.慢性膽囊炎、膽石癥發(fā)作者，慢性肝炎活動期，均不適宜服用膏方，以免使邪氣稽留，使原發(fā)病情加重。

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固元膏：取阿膠、黑芝麻、大棗肉各250克，核桃仁、冰糖各200克，打粉，加黃酒250毫升，共熬制成膏。每日1勺（30克），補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤燥，養(yǎng)顏美容。適宜于腎陰陽兩虧、肝血不足的中老年人，氣血虧虛的中青年女性，以及體質(zhì)差的人群服用。糖尿病患者可去掉冰糖，加枸杞子150克；脾胃虛弱、血虛者，加桂圓肉100克；便秘者加松子仁120克；失眠者加酸棗仁100克。

健脾養(yǎng)胃膏：取黨參、淮山藥、炒白術(shù)、茯苓各150克，雞內(nèi)金250克，干姜60克，共研成細(xì)粉，與熟棗肉500克搗成泥。一次服30～50克，一日2次。健脾益氣、滲濕和中、消食開胃，適用于脾胃虛弱而癥見消化不良、脘腹脹滿、多汗乏力、面色萎黃、大便稀溏者服用。

二仙更年膏：仙茅、仙靈脾、酸棗仁、陳皮、麥冬、遠(yuǎn)志、熟地、巴戟天、當(dāng)歸各100克，黃柏、知母各60克，共研成細(xì)粉，與蜂蜜1000毫升共熬制成膏。每次服30克，一日2次。溫腎陽、補(bǔ)腎精、瀉腎火、調(diào)沖任，適用于圍絕經(jīng)期諸證（如頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出、焦慮抑郁、腰酸膝軟等），腎陰陽兩虛、虛火上擾所致的高血壓患者。

溫經(jīng)養(yǎng)血膏：取當(dāng)歸、黃芪、白芍、熟地、益母草、雞血藤、陳皮各150克，細(xì)辛60克，共研成細(xì)粉，與阿膠、鹿角膠各250克，加黃酒250毫升，共熬制成膏。每次服30克，一日2次。補(bǔ)氣養(yǎng)血、通經(jīng)止痛，適用于女性氣血兩虛、手足不溫、痛經(jīng)、月經(jīng)延遲，經(jīng)量少、有血塊等癥。

益氣固表膏：取黃芪、防風(fēng)、白術(shù)各150克，桂枝、白芍各100克，生姜50克，共研成細(xì)粉，與熟棗肉800克搗泥成膏。每次服30克，一日2次。益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)，適用于氣虛、陽虛體質(zhì)易感冒人群。

蜂蜜決明膏：取生決明子粉、杭菊花粉各150克，蜂蜜500毫升，先將蜂蜜放入鍋熬5分鐘后，加入決明子和菊花粉攪勻成膏。每次服30克，一日2次。上清肝火、明目；下潤大腸、通便。適用于肝陽上亢高血壓、老人腸道失潤所致的便秘。

五汁蜂蜜膏：取蜂蜜1000毫升，生姜汁100毫升，白蘿卜汁、鮮藕汁、鮮荸薺汁、鮮梨汁各250毫升。共和勻后熬成膏，裝瓷瓶收貯。一日3次，每次50毫升，白開水沖服。養(yǎng)陰潤肺、和中開胃、祛痰止咳、潤腸通便，適用于肺熱咳嗽、咽喉癢痛、陰虛便秘等癥，也可作為冬春預(yù)防感冒的保健膏方。