薛雷

摘? 要：目的? 探究喜炎平對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患兒的治療效果及安全性。方法? 選取2019年12月～2020年12月魚(yú)臺(tái)縣人民醫(yī)院收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（40例，給予利巴韋林針劑治療）與試驗(yàn)組（40例，給予喜炎平治療），對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果? 試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 將喜炎平藥物應(yīng)用在小兒輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療中的效果顯著，不良反應(yīng)少，各種癥狀得到顯著改善。

關(guān)鍵詞：小兒輪狀病毒性腸炎;喜炎平;藥物效果;安全性

中圖分類號(hào)：R516.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-1-0189-02

輪狀病毒性腸炎在臨床上的發(fā)生率較高，易發(fā)生在秋季。該病主要是由于輪狀病毒侵犯機(jī)體所致，通常發(fā)生在小腸上皮，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞水腫，繼而出現(xiàn)壞死、脫落現(xiàn)象，導(dǎo)致腸道對(duì)水分的吸收較差，且雙糖分解難度也明顯上升，使腸液滲透壓上升，導(dǎo)致患兒大便出現(xiàn)無(wú)色水樣或蛋花湯樣，存在少量黏液，無(wú)明顯腥臭味[1-2]。癥狀較輕者沒(méi)有明顯的中毒傾向，癥狀比較嚴(yán)重的患兒伴有酸中毒、水電解質(zhì)失衡、脫水等癥狀，且部分患兒存在發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象，對(duì)患兒的生活與健康均會(huì)造成一定的影響，甚至造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)障礙。因此，針對(duì)該病需及時(shí)給予有效的治療，以提高療效[3]。其中喜炎平在治療該病的過(guò)程中能夠取得較好的療效。本研究旨在探究喜炎平對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患兒的治療效果及安全性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年12月～2020年12月魚(yú)臺(tái)縣人民醫(yī)院收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（40例，給予利巴韋林針劑治療）與試驗(yàn)組（40例，給予喜炎平治療）。對(duì)照組男23例，女17例;年齡1～5歲，平均年齡（2.34±0.63）歲。試驗(yàn)組男22例，女18例;年齡1～4歲，平均年齡（2.12±0.46）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診為小兒輪狀病毒性腸炎，排便5～11次/d;患兒家屬對(duì)本研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者;嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。

1.3? 方法

兩組患兒及時(shí)給予基礎(chǔ)治療，如補(bǔ)液處理、合理飲食。對(duì)照組給予利巴韋林注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代哈森藥液有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993528）治療，將15 mg/（kg·d）的利巴韋林注射液溶入100 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每次滴注時(shí)間在20 min以上，1次/d，以連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液（生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）治療，將10～15 mg/（kg·d）喜炎平注射液溶入到100～250 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，最高劑量不超過(guò)250 mg，滴速控制在30～40滴/min，以連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.4? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒各項(xiàng)體征與癥狀恢復(fù)正常時(shí)間，包括大便性狀恢復(fù)時(shí)間、嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。評(píng)估兩組的治療效果。顯效：治療72 h后各種臨床表現(xiàn)消失，基本恢復(fù)正常;有效：治療72 h后患兒的癥狀顯著改善;無(wú)效：治療72 h后癥狀未改善。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒的治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率為7.50%，其中皮疹1例，腹瀉2例;對(duì)照組患兒不良反應(yīng)率為20.00%，其中皮疹3例，腹瀉4例，白細(xì)胞降低1例。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.186，P=0.017）。

3? 討論

輪狀病毒性腸炎的高發(fā)群體為兒童，患兒的年齡通常集中在6個(gè)月～2歲。該疾病通常是由于輪狀病毒侵襲小兒身體所致，具有7型，其中A型輪狀病毒侵襲患兒機(jī)體會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀[4]。其作用機(jī)制是在小腸絨毛頂端的上皮細(xì)胞會(huì)受到輪狀病毒的影響，出現(xiàn)復(fù)制情況，促使腸腔滲透壓顯著提升，進(jìn)而引起腹瀉[5-6]。針對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎需及時(shí)給予有效的治療措施，通常采取藥物治療。利巴韋林注射液是廣譜抗病毒藥的一種，能夠?qū)Σ《綬NA與蛋白的合成進(jìn)行有效抑制，從而可對(duì)病毒的復(fù)制與傳播進(jìn)行抑制[7-8]。在傳統(tǒng)治療中主要采取廣譜抗病毒藥物治療，但易出現(xiàn)耐藥性，治療效果不甚理想。喜炎平屬于中藥制劑，主要從蕨類植物穿心蓮中提取，具有較強(qiáng)的抗炎解熱效果。且該藥物很容易被溶解與吸收，過(guò)敏反應(yīng)較少，且具有抗病毒與抗菌的雙重效果。該藥物對(duì)中性粒細(xì)胞的吞噬能力具有促進(jìn)效果，可提高患兒的機(jī)體免疫力。該藥物對(duì)血清溶菌酶含量具有顯著的提升效果，對(duì)患兒的影響小，不會(huì)嚴(yán)重影響腸道內(nèi)環(huán)境，并可對(duì)患兒腸道功能進(jìn)行有效的修復(fù)處理[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將喜炎平藥物應(yīng)用在小兒輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療中的效果顯著，不良反應(yīng)少，各種癥狀得到顯著改善。

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