付煥煥

摘? 要：目的? 分析延續(xù)性護(hù)理對多囊卵巢綜合征患者健康行為的作用。方法? 隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月德州市中醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，并且按照抽簽法分為常規(guī)組和研究組，每組45例。兩組患者均接受同樣的促排治療方案，并對常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，對研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患者自我護(hù)理能力評分、健康行為評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 兩組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者的自我護(hù)理能力評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前健康行為水平（HPLP）評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者的健康行為水平（HPLP）評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對多囊卵巢綜合征患者在治療的同時采取延續(xù)性護(hù)理可以有效提高其對疾病的認(rèn)知，并且提升自我護(hù)理技能和健康行為水平，臨床效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;多囊卵巢綜合征;健康行為;自護(hù)能力

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0058-03

多囊卵巢綜合征是臨床上比較高發(fā)的婦科疾病，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、肥胖、血糖水平升高、不孕等，對患者身心造成比較大的影響[1]，尤其是對于有生育需求的患者，其可造成不孕，甚至?xí)茐幕颊叩募彝?[2]。臨床上多以藥物治療為主，主要是調(diào)整月經(jīng)周期及對高雄激素和胰島素抵抗進(jìn)行針對性治療，但此病與患者不規(guī)律、不健康的生活方式及情緒波動有一定關(guān)系[3]，因此除常規(guī)治療外，對患者進(jìn)行行之有效的護(hù)理十分關(guān)鍵。本研究旨在分析延續(xù)性護(hù)理對多囊卵巢綜合征患者健康行為方面的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市中醫(yī)院2019年1月～2020年1月收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，按照抽簽法分為常規(guī)組和研究組，各45例。常規(guī)組患者年齡24～41歲，平均年齡（29.77±3.12）歲;病程1～6年，平均病程（3.21±0.56）年;患者初中以下文化水平11例，高中及大專文化水平27例，本科及以上文化水平7例。研究組患者年齡25～41歲，平均年齡（30.11±3.34）歲;病程1～7年，平均病程（3.45±0.67）年;患者初中以下文化水平10例，高中及大專文化水平29例，本科及上文化水平6例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者及家屬均明確表示知曉并同意并自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①有生育需求的多囊卵巢綜合征且子宮功能正常者;②對本次研究所用藥物無過敏史者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并子宮內(nèi)膜異位癥者;②有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病者;③有精神類疾病或認(rèn)知功能障礙者。

1.3? 方法

兩組患者均接受促排卵治療。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，即詳細(xì)指導(dǎo)患者促排藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，對其焦慮情緒表示理解并進(jìn)行安撫，向患者簡單說明導(dǎo)致此病的原因及常規(guī)治療方案，叮囑患者按時復(fù)查。

研究組患者在上述基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理，具體方法如下包括：①與患者互留微信、QQ、電話等聯(lián)系方式，定時為患者推送此病相關(guān)的疾病知識、用藥注意事項(xiàng)、治療方案等，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知度，對患者的問題及時、耐心地給予解答。②根據(jù)患者的具體情況，包括身高、體重、疾病特征及飲食習(xí)慣等為其制訂飲食方案，飲食方案的原則是低脂肪、低油、低糖、少鹽、清淡、易消化、營養(yǎng)全面，控制其每日攝入總熱量。③運(yùn)動方案。根據(jù)患者的身體情況為其制訂相應(yīng)的運(yùn)動方案，以有氧運(yùn)動為主，慢跑、快走、健身操、廣場舞等均可，但需要注意避免過量運(yùn)動，每次運(yùn)動時間為30 min～1 h。另外，輔助一些力量訓(xùn)練以提高患者的肌力。④行為干預(yù)。叮囑患者加強(qiáng)自我管理，養(yǎng)成良好的作息和生活習(xí)慣，如可以通過App或手動記錄等方式記錄自己的飲食、運(yùn)動、睡眠情況，利于患者不斷糾正自我的不良習(xí)慣。⑤此病患者心理壓力較大，應(yīng)多與其交流，讓其負(fù)面情緒有一個良好的宣泄渠道，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。兩組均連續(xù)護(hù)理1個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后自護(hù)能力，采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）進(jìn)行評估，分為自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、疾病知識四個方面，共計(jì)25個小項(xiàng)目，總分為100分，每項(xiàng)滿分25分，得分越高代表自護(hù)能力越強(qiáng)[4]。

觀察兩組患者干預(yù)前后健康行為水平，利用健康促進(jìn)生活方式量表（HPLP）對患者的健康行為進(jìn)行評分，共計(jì)34項(xiàng)，每項(xiàng)得分1～5分，總分為170分，得分越高代表健康行為水平越好[5]。

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評估，滿分為100分，超過90分（含）為十分滿意， 70～89分為滿意，60～69分為一般滿意，得分不足60分為不滿意，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s），行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者干預(yù)前后自護(hù)能力比較

護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)自護(hù)能力評分明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者干預(yù)前后健康行為水平比較

護(hù)理后，研究組患者的健康行為水平評分明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

多囊卵巢綜合征與機(jī)體的內(nèi)環(huán)境代謝情況有著比較密切的關(guān)系，藥物雖然能夠取得一定的效果，但日常生活習(xí)慣、情緒、飲食習(xí)慣等均可對其治療效果造成不同程度的負(fù)面影響[6]。因此，在患者治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后起到非常積極的促進(jìn)作用。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指在患者出院以后對其日常生活各個方面均進(jìn)行有效干預(yù)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，此種護(hù)理模式的應(yīng)用更為有效。本研究中的延續(xù)性護(hù)理通過微信等方式與患者建立密切的聯(lián)系，可以實(shí)現(xiàn)隨時與患者進(jìn)行有效溝通[7]。為患者推送與此病相關(guān)的知識，可以讓患者對自身的情況了解得更為透徹，提高患者及家屬的重視度，進(jìn)而提升治療和護(hù)理依從性 [8]。另外，為患者制訂合理的運(yùn)動及飲食方案，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且促進(jìn)機(jī)體代謝恢復(fù)正常，但以往的護(hù)理模式缺乏對于患者的有效監(jiān)督和督促，因此執(zhí)行性得不到確切落實(shí)，而延續(xù)性護(hù)理可以與患者實(shí)時溝通，對監(jiān)督其飲食方案和運(yùn)動方案的執(zhí)行情況更加便捷和可靠。延續(xù)性護(hù)理可以對患者用藥情況進(jìn)行有效的監(jiān)管和督促，有利于提升治療效果。延續(xù)性護(hù)理對患者的不良行為或習(xí)慣進(jìn)行糾正，可以讓患者的自我護(hù)理能力得以提升，從而達(dá)到促進(jìn)治療效果的目的。從本研究結(jié)果可以見到，對研究組采取延續(xù)性護(hù)理后，患者的自我護(hù)理能力及健康行為水平均得到明顯提升，且護(hù)理滿意度也明顯高于常規(guī)組。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以有效提高多囊卵巢綜合征患者的健康行為水平，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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