陳會萍

摘要：醫(yī)療機構(gòu)是公共衛(wèi)生管理體系的重要組成部分，也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿陣地，肩負拯救生命、治療傷病、防止疾病蔓延的急救治療預防作用，對婦幼保健服務、慢性病防治有著重要意義。但是，由于疾病防控運作制度尚未完善等因素，醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理工作仍得不到有效落實。基于此，本文重點分析公共衛(wèi)生管理在醫(yī)療機構(gòu)的重要作用，并提出建設性措施提高醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生管理水平，促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生管理;醫(yī)療機構(gòu);重要作用

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

一、醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理中存在的問題

（1）醫(yī)療機構(gòu)缺乏正確、全面的認識。醫(yī)療機構(gòu)作用發(fā)揮直接關(guān)乎疾病預防控制具體成效。但實踐過程中衛(wèi)生行政部門方面抑或行政管理人員，對醫(yī)療機構(gòu)作用缺乏正確全面的認識，致使工作隨意性大，且工作積極性不高[1]。

（2）防控運作體系尚未完善。大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)對于傳染病的檢出，主要依賴于醫(yī)生臨床實踐檢查技能，還是基于偶然情況下發(fā)現(xiàn)，傳染病工作機制有待規(guī)范化。并且部分醫(yī)護人員對相關(guān)傳染病知識、技能掌握滯后且不充分，也許加強對此培訓教育工作。同時急性傳染病的現(xiàn)場控制不到位，疾病擴散得不到有效控制。雖然隔離了患者，但接觸患者的人員得不到有效控制。最后疾病知識宣教不到位，重疾病健康知識宣傳，忽視疾病防范知識的宣傳，致使大眾生活習慣、行為不規(guī)范。

（3）醫(yī)療資源配置不均衡。受到醫(yī)療深化改革的影響，全民醫(yī)療事業(yè)也取得了顯著效果。但由于缺乏資金等因素，在醫(yī)療普及、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費方面，主要在城市地區(qū)得到了有效落實與分配。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)費嚴重缺乏，致使醫(yī)療資源配置不均衡，就醫(yī)貴、就醫(yī)難問題得不到改善。城市資源過盛、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療基礎資源嚴重缺乏等問題急需解決[2]。

二、公共衛(wèi)生管理在醫(yī)療機構(gòu)的重要作用

2.1加強公共衛(wèi)生管理，確保疾病控制

近年來，危及公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生，給人們的生命健康造成極大的危害，對社會的穩(wěn)定和國家利益造成極大的影響。而醫(yī)療機構(gòu)作為各類傳染病聚集主要場所，對控制傳染疾病傳播，對社會和諧發(fā)展有著重要意義[3]。加強公共衛(wèi)生管理，確保疾病控制效果，對充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的功能具有重要作用。為響應醫(yī)療衛(wèi)生改革方針，需充分發(fā)揮政府、醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)的才能，完善公共衛(wèi)生管理體系，強化人員管理水平，確保其管理工作成效。公共衛(wèi)生的定位是衛(wèi)生事業(yè)的社會公益性質(zhì)，其內(nèi)容包括對傳染病的預防、控制、治療、食品藥品以及公共衛(wèi)生的監(jiān)督和管理，同時還包括以上內(nèi)容的宣傳，免疫接種等工作[4]。這就要求各級政府加大公共衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控和積極指導作用，深化醫(yī)療改革，總體把握社會及經(jīng)濟效益，各司其職，促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2020年5月24日兩會正式提出要堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，改革疾病預防控制體系，提升傳染病監(jiān)測預警和應急響應能力，健全重大疫情救治體系，完善公共衛(wèi)生應急法律法規(guī)[5]。

2.2提升醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理的建議

（1）提高醫(yī)療機構(gòu)整體管理水平

醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理是一個比較復雜且繁瑣的過程，其中長期存在的管理問題易被忽視，甚至也不單是衛(wèi)生部門的事，它涉及到整個社會方方面面。因此政府需要充分落實行政職能，通過財政的扶持、法制規(guī)范、衛(wèi)生宣傳等手段對公共衛(wèi)生服務的市場實施宏觀調(diào)控，切實提升公共衛(wèi)生控制成效，將醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)等有效歸之于公共衛(wèi)生工作體系之中，提升在公共衛(wèi)生管理中的成效[6]。

（2）優(yōu)化公共衛(wèi)生管理體系

第一，強化信息處理能力，鑒于在突發(fā)傳染病事件初期，醫(yī)療機構(gòu)首先面對疾病防控處理問題，對此醫(yī)療機構(gòu)的信息處理應當及時強化，為降低群眾恐慌需對信息嚴格保密。但是應在醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)機構(gòu)間合理設立直接的管理信息傳輸通道，保證危機信息快速、保密傳遞，為管理人員的宏觀調(diào)控提供判定價值[7]。第二，逐步健全醫(yī)療機構(gòu)在管理方面的知識體系，在實踐中不斷加強經(jīng)驗總結(jié)，逐漸優(yōu)化管理理論體系。與此同時強化人員專業(yè)知識、技能與素養(yǎng)。通過培訓教育，提高一線醫(yī)護人員、衛(wèi)生行政部門管理人員等的疾病防控意識以及預防醫(yī)學知識等，培養(yǎng)其公共衛(wèi)生責任，從而提升管理水平[8]。最后，處理好醫(yī)療機構(gòu)與疾病控制機構(gòu)等各部門的工作協(xié)調(diào)。由于醫(yī)護人員擁有專業(yè)的醫(yī)療經(jīng)驗以及疾病處理知識，可以對醫(yī)療技術(shù)高效應用，所以可為疾病防控提出建設性、系統(tǒng)性的措施，保障疾病防控方案的科學性與時效性。因此強化醫(yī)療機構(gòu)與疾病控制機構(gòu)等部門的關(guān)系建立，有利于疾病發(fā)生時提出及時有效的方案。

三、總結(jié)

我們可以清醒地看到，在應對突如其來的傳染病疫情過程中，暴露出我國在重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應急管理體系等方面存在的明顯短板和不足，與有效應對復雜多變的公共衛(wèi)生安全形勢的要求不相適應，與全面建成小康社會和促進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展目標任務要求不相適應，與最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康的要求不相適應。公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力不足，部分重大疾病治療藥物自主研發(fā)能力仍然相當薄弱，科學研究、疾病控制、臨床治療協(xié)同性不夠。這些都待于進一步研究公共衛(wèi)生管理，從而完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，具有深刻的現(xiàn)實意義和深遠影響。

參考文獻：

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