魏敏彩

摘要：目的：對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生在高血壓患者干預(yù)治療過(guò)程中起到的效果。方法：研究時(shí)間為2020年1月至2021年1月，將這一年內(nèi)某社區(qū)內(nèi)患有高血壓的患者作為研究目標(biāo)，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計(jì)方法分為對(duì)照組和研究組，n=40。對(duì)照組應(yīng)用常態(tài)化高血壓干預(yù)手段，研究組應(yīng)用家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓干預(yù)措施。觀察患者血壓改善情況以及用藥的順應(yīng)性。結(jié)果：研究組社區(qū)患者的血壓改善情況以及順應(yīng)性相較對(duì)照組有較大程度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)內(nèi)的高血壓人群可以適當(dāng)應(yīng)用社區(qū)家庭醫(yī)生進(jìn)行主導(dǎo)，可以有效正向調(diào)節(jié)其血壓改善情況。

關(guān)鍵詞：社區(qū)家庭醫(yī)生;高血壓患者;高血壓干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

高血壓是指患者機(jī)體中血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)超出正常水平的病理性體征。高血壓在不經(jīng)及時(shí)有效干預(yù)時(shí)會(huì)增大患者患有其他心腦疾病的幾率，對(duì)患者的生命健康威脅造成極大的潛在威脅。一般情況下常見的治療方案多見于西藥和中藥的治療，一般無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者出院后，可在基礎(chǔ)治療的同時(shí)適當(dāng)加以家庭醫(yī)生主導(dǎo)的干預(yù)措施，以免出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用濫用等現(xiàn)象。本篇文章就對(duì)家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓措施起到的效果進(jìn)行了評(píng)估，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究時(shí)間始于2020年1月截止至2021年1月，將這一年內(nèi)我市某社區(qū)內(nèi)患有高血壓的患者作為研究目標(biāo)，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計(jì)方法分為對(duì)照組和研究組，n=40。對(duì)照組患者中，男性21例，女性19例，患者年齡極大值為66歲，極小值為49歲，年齡均數(shù)為（57.55±5.85）歲;研究組患者中，男性19例，女性21例，患者年齡極大值為68歲，極小值為48歲，年齡均數(shù)為（57.65±5.45）歲。以上數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)后數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距不顯著（P>0.05）

1.2方法。

對(duì)照組應(yīng)用常態(tài)化高血壓干預(yù)手段。定期進(jìn)行血壓檢測(cè)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)圖的繪制，觀察患者的血壓改善水平，針對(duì)患者高血壓類型進(jìn)行合理用藥，為其定制適當(dāng)強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)方案。

研究組應(yīng)用社區(qū)家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓干預(yù)手段。為其單獨(dú)建立高血壓相關(guān)檔案。家庭簽約醫(yī)生對(duì)患者的高血壓成因進(jìn)行基本了解后為其建立檔案，將患者心電指標(biāo)、高血壓、血管造影等結(jié)果進(jìn)行分析后存檔。同時(shí)分析患者心腦血管的情況，每個(gè)月進(jìn)行一次以上項(xiàng)目檢查。必要時(shí)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診以及就醫(yī)。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康及疾病知識(shí)的宣講，并對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正。利用公眾號(hào)、網(wǎng)絡(luò)短視頻、宣傳畫冊(cè)及海報(bào)等方式進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣講。對(duì)每個(gè)高血壓指派一個(gè)專門的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在每月進(jìn)行一次的上門健康服務(wù)，對(duì)患者高血壓改善情況進(jìn)行調(diào)查并根據(jù)患者情況進(jìn)行用藥方案的更改。對(duì)患者每三個(gè)月進(jìn)行一次家庭醫(yī)生的服務(wù)水平調(diào)研，根據(jù)患者建議進(jìn)行家庭醫(yī)生上門服務(wù)方案的靈活修改。

1.3判定指標(biāo)

對(duì)患者的血壓改善水平及治療順應(yīng)性進(jìn)行效果觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對(duì)計(jì)量資料（%）率;t值比對(duì)計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1比對(duì)患者的血壓改善水準(zhǔn)

研究組患者的血壓改善水準(zhǔn)相較對(duì)照組有較大幅度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2比對(duì)患者的治療順應(yīng)性

研究組患者的治療順應(yīng)性相較對(duì)照組有較大幅度提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

高血壓在臨床中是一種在后期致死率較高且并發(fā)癥較明顯的慢性疾病。多數(shù)患者在早期或者中期無(wú)癥狀或癥狀較輕微，極易引起患者混淆甚至對(duì)其治療造成延誤，對(duì)其生命健康安全造成極大威脅[1]?；颊唠m然臨床體征表現(xiàn)的不明顯但已經(jīng)造成了靶器官不同程度的損害。因此當(dāng)患者自查有頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)并實(shí)施相應(yīng)治療干預(yù)措施，以免造成后期治療難度加大干預(yù)后不佳的后果。常態(tài)化治療手段是患者在入院就醫(yī)后進(jìn)行一段時(shí)間住院觀察再回家自行服藥。但部分患者極度缺乏自覺(jué)性，這就造成其再自行服藥治療過(guò)程中出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象，對(duì)其疾病的恢復(fù)起到一定的負(fù)性影響[2-3]。因此這類患者就需進(jìn)行家庭醫(yī)生指導(dǎo)的高血壓干預(yù)措施，通過(guò)上門進(jìn)行血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)的測(cè)量使患者在家中就能及時(shí)了解自己血壓改善情況，并根據(jù)血壓的改善情況及時(shí)進(jìn)行用藥計(jì)劃的調(diào)整[4]。

綜上所述，在高血壓患者進(jìn)行自行服藥的過(guò)程中，適當(dāng)應(yīng)用家庭醫(yī)生指導(dǎo)下的高血壓干預(yù)措施，可以在改善患者血壓的同時(shí)進(jìn)一步提高患者服藥的自主性。因此可以進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡朝堅(jiān)，王娟，賴彬，等. 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式對(duì)社區(qū)高血壓患者的管理效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（3）：407-409.

[2] 姚義景，王彩燕. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)社區(qū)老年高血壓合并高脂血癥患者管理的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（17）：115-117.

[3] 黃慧暉，陳武，樊潔晶. 家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者血壓及血尿酸水平的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（8）：1047-1049.

[4] 麥允珍，梁翠賢. 家庭醫(yī)生簽約結(jié)合微信平臺(tái)健康教育在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：172-173，175.