龔煒平

摘要：目的：探究康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷護(hù)理中的效果。方法：選取80例脊柱骨折伴脊髓損傷患者為研究對(duì)象，時(shí)間段為2020年7月至2021年3月，數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組骨折愈合時(shí)間與護(hù)理滿意度。結(jié)果：脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。結(jié)論：骨折伴脊髓損傷患者，實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者脊髓損傷恢復(fù)，縮短愈合時(shí)間，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;脊柱骨折，脊髓損傷;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

脊柱骨折伴脊髓損傷的致病因素包括直接因素和間接因素。創(chuàng)傷患者關(guān)節(jié)可見明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙、括約肌功能障礙、感覺障礙，可引起肌肉張力的異常改變和病理反射[1]。疾病的發(fā)生對(duì)患者的生活和工作有很大的影響，一般來說這類患者傷情損傷嚴(yán)重，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，一旦恢復(fù)效果不好，很容易造成終身殘疾等嚴(yán)重后果[2]。就這類患者而言，盡早實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可實(shí)現(xiàn)康復(fù)效果的提升。因此需要及時(shí)給予患者行科學(xué)有效的治療，同時(shí)給予患者良好的護(hù)理。鑒于上述研究背景，本文選取我院收治的患者為研究樣本，結(jié)合脊柱骨折伴脊髓損傷患者診斷數(shù)據(jù)，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可取得顯著效果，以期為病人的護(hù)理工作提供科學(xué)指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般信息

隨機(jī)選擇我院2019年7月至2021年3月收治的80例患者為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組軟件將80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（40例）和對(duì)照組（40例）。實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡21～79歲，平均年齡（47.14±6.1）歲，病情為腰段骨折24例，胸段骨折16例，病程3-19小時(shí)，平均病程位（7.69±0.51）小時(shí);對(duì)照組男19例，女21例，年齡23～81歲，平均（48.31±5.9）歲，病情為腰段骨折23例，胸段骨折17例，病程4-20小時(shí)，平均病程位（8.11±0.37）小時(shí)。

研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬掌握研究內(nèi)容，均自愿參加，借助影像學(xué)檢查，患者確診為脊柱骨折，均出現(xiàn)不同程度的脊髓損傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全，或者合并其他骨折;②自身不愿意參與;③意識(shí)不清、精神不正常。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基本資料對(duì)比存在顯著差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：1.為患者實(shí)施健康教育，提升患者疾病認(rèn)知，加強(qiáng)患者疾病了解，進(jìn)而提高其重視程度;2.為患者提供心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒、減輕患者不良心理，使其積極配合治療等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，提出有效的康復(fù)護(hù)理策略如下：1.指導(dǎo)并幫助患者采取合適體位，以免對(duì)患者的神經(jīng)根造成壓迫，定期幫助患者進(jìn)行翻身，以保證患者的脊柱保持平直。2.患者臥床休息期間，指導(dǎo)其進(jìn)行翻身、關(guān)節(jié)屈曲、伸展、起坐等運(yùn)動(dòng)。在患者可下床活動(dòng)時(shí)，根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)為其制定有效且循序漸進(jìn)的下床活動(dòng)計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行。3.注重患者并發(fā)癥護(hù)理，指導(dǎo)患者實(shí)施膀胱功能鍛煉，避免患者出現(xiàn)膀胱肌肉萎縮。定期對(duì)患者進(jìn)行按摩，以免患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成與壓瘡，鼓勵(lì)患者增加易消化、高纖維與高維生素食物的攝入，避免出現(xiàn)便秘等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間與骨折愈合時(shí)間，100分，分值和運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，指標(biāo)包括：非常滿意、滿意與不滿意，計(jì)算式：（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

Excel2021表格是本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)集，所有指標(biāo)均采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)為護(hù)理滿意度，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為恢復(fù)時(shí)間，組內(nèi)指標(biāo)T檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)為<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的恢復(fù)效果分析

脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見表1所示。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。

3討論

脊柱骨折伴骨髓損傷是一種常見的損傷類型，這類患者往往在發(fā)病后出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體功能障礙和肢體疼痛，給患者造成嚴(yán)重的心理打擊，影響患者的正常生活和工作，并可能嚴(yán)重威脅患者的生命安全。對(duì)于脊柱骨折和骨髓損傷的患者，臨床上多采用手術(shù)治療，往往能改善患者的損傷程度。然而，手術(shù)往往對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因此，為促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)，應(yīng)給予患者科學(xué)有效的術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

我院對(duì)脊柱骨折并骨髓損傷患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)、全面的康復(fù)護(hù)理方案，如科學(xué)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)鍛煉、姿勢訓(xùn)練等，盡可能的將患者的日常生活能力提升，以此改善患者的肢體功能。同時(shí)，康復(fù)護(hù)理期間，注重患者健康宣教與恢復(fù)指導(dǎo)，促使患者樹立了較好的信心與勇氣。本次研究中，探討了康復(fù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折并骨髓損傷手術(shù)患者的干預(yù)作用。脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。

綜上所述，脊柱骨折伴脊髓損傷患者，實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠使患者重建日常生活功能，改善患者肢體狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅效萍，李然牛，劉倩綾.康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].心理月刊，2021，16（22）：140-142.

[2]魏淑娟.康復(fù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷術(shù)后患者的效果分析及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（22）：140-143.