黃 威 周凡力 宋 卿 賀方云 孫翰昌*

（重慶文理學(xué)院 重慶·永川 402160）

1 案例背景

小馮（化名），女，是一名從海南遠(yuǎn)赴重慶求學(xué)的學(xué)生，性格較為內(nèi)向。大一入學(xué)初期，由于離家鄉(xiāng)較遠(yuǎn)，加上專業(yè)課程任務(wù)繁重，自己又不擅長繪畫，常常感到十分苦惱，甚至邊做作業(yè)邊哭泣，一哭就是將近一個小時。室友見狀常常安慰開導(dǎo)她，教她慢慢適應(yīng)大學(xué)生活，在室友的關(guān)懷下，小馮情況稍微好轉(zhuǎn)，但一直反復(fù)無常。大一下學(xué)期，小馮狀態(tài)越來越糟糕，在室友建議下，小馮去醫(yī)院心理健康科就診，檢查過程中，醫(yī)生讓小馮填了很多問卷，看著那一道道直擊內(nèi)心的題目，小馮的心情逐漸沉重，最后情緒崩潰。醫(yī)生緊急聯(lián)系了輔導(dǎo)員。

輔導(dǎo)員收到醫(yī)院通知后，第一時間到達(dá)醫(yī)院，幫助小馮平復(fù)了情緒，在交談過程中，小馮也敞開了自己的心扉，聊起了自己出現(xiàn)這種情況的原因。原來她的父母在她很小的時候就離異了，她跟隨母親生活，跟父親相處的時間很少，而且父母都經(jīng)常在她面前數(shù)落對方的缺點(diǎn)，灌輸一些負(fù)面情緒給她，久而久之，她也越來越悲觀。在高中的時候也曾出現(xiàn)這種情緒，但不敢告訴家里，到了大學(xué)之后，情況越來越嚴(yán)重?，F(xiàn)在小馮想家的念頭愈發(fā)強(qiáng)烈，輔導(dǎo)員和她母親取得聯(lián)系并說明了情況，將她接回家里就醫(yī)，醫(yī)院確診為中度強(qiáng)迫癥，為了方便治療，小馮辦理了休學(xué)手續(xù)。經(jīng)過近一年治療病情穩(wěn)定，醫(yī)院開具復(fù)學(xué)證明，并制定服藥治療方案，攜帶足夠的藥物，小馮于次年復(fù)學(xué)返校。小馮復(fù)學(xué)返校后，輔導(dǎo)員密切關(guān)注其學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，將其安排在人員較少的寢室，讓室友作為信息員關(guān)注和幫助她的學(xué)習(xí)和生活。此外輔導(dǎo)員還與其家長保持緊密聯(lián)系，經(jīng)常溝通其狀況。

2 案例解決過程

2.1 及時到達(dá)，情緒疏導(dǎo)

小馮在醫(yī)院病發(fā)時，輔導(dǎo)員收到醫(yī)院通知后，第一時間到達(dá)醫(yī)院，幫助小馮平復(fù)了情緒，和其進(jìn)行耐心細(xì)致地談話，引導(dǎo)她將以往的經(jīng)歷和心理壓抑的情感訴說出來，進(jìn)一步掌握其思想狀況和心理狀態(tài)。

2.2 報告領(lǐng)導(dǎo)，商討策略

輔導(dǎo)員及時向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)報告小馮的相關(guān)情況，共同商討解決方案，同時上報學(xué)校心理健康中心備案，對該生情況介入了解和對目前狀況進(jìn)行評估，提供專業(yè)指導(dǎo)。

2.3 學(xué)習(xí)指導(dǎo)，共同幫扶

小馮第一次病發(fā)時，有學(xué)習(xí)遇到難度的誘因成分，在其復(fù)學(xué)后，經(jīng)常關(guān)注其學(xué)習(xí)情況，經(jīng)常與各科任課老師溝通其情況，也提醒任課老師對其出勤和學(xué)業(yè)狀態(tài)密切留意。針對其學(xué)習(xí)有難度的學(xué)科，組織學(xué)習(xí)委員對其進(jìn)行幫扶，并聯(lián)系任課老師給其進(jìn)行適當(dāng)輔導(dǎo)，幫助其解決學(xué)業(yè)方面的難題。

2.4 家校溝通，形成合力

在從醫(yī)生處了解小馮病情，以及其思想狀況和心理狀態(tài)后，與其母親及時溝通、交流，配合家長帶學(xué)生返家就醫(yī)治療。學(xué)生復(fù)學(xué)返校后，要求母親每天與該生聯(lián)系，確保其不失聯(lián)，并將小馮的在校表現(xiàn)情況以及其與母親的溝通情況及時交換信息。萬一其情況發(fā)生變化，應(yīng)確保在第一時間能夠與其母取得聯(lián)系，說明相關(guān)情況，并及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診療。

2.5 朋輩關(guān)愛，溫暖隨行

在保護(hù)小馮隱私的前提下，輔導(dǎo)員與馮其所在班級班長、學(xué)習(xí)委員、心理委員、1名室友、1名隔壁寢室的同學(xué)面談，關(guān)于朋輩關(guān)愛、信息上報、人際交往技巧等做了交流。面談的同學(xué)們表示，大家會在班級生活和學(xué)習(xí)中給予她關(guān)心和關(guān)愛，主動與其交流，幫助她解決學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題，讓她感受到朋輩間的愛，如發(fā)現(xiàn)其有特殊情況，一定會及時上報輔導(dǎo)員。

2.6 干預(yù)效果，學(xué)生康復(fù)

返校一年后，小馮去醫(yī)院復(fù)查，在通過強(qiáng)迫量表進(jìn)行心理測試評估，根據(jù)答題結(jié)果，其總分強(qiáng)迫水平顯著下降，由強(qiáng)迫引發(fā)的各種心理、生理、行為反應(yīng)癥狀顯著降低，已經(jīng)沒有焦慮癥狀，臨床診斷康復(fù)，可以停藥了。

3 案例啟示

3.1 預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、疏導(dǎo)，做到“三個早”

輔導(dǎo)員工作最重要一點(diǎn)是要防患未然，在對學(xué)生的日常管理工作中要增強(qiáng)心理健康相關(guān)知識的普及力度；加強(qiáng)各班心理委員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)常與心理委員交流，及時了解各班學(xué)生的心理健康狀況；運(yùn)用新生心理普查及心情溫度計等心理測試結(jié)果，將表現(xiàn)異常者作為關(guān)注重點(diǎn)，根據(jù)關(guān)注級別分類指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并識別學(xué)生中出現(xiàn)的異常心理現(xiàn)象；對于情緒和行為異常者要及時給予疏導(dǎo)和干預(yù)，做好上報和轉(zhuǎn)介。

3.2 平等相待，互相尊重

輔導(dǎo)員和學(xué)生之間應(yīng)該是一個彼此尊重的關(guān)系，師生雙方在人格上是平等的。輔導(dǎo)員應(yīng)主動與學(xué)生之間營造一種平等、和諧、互相尊重的交往氛圍，不能站在道德制高點(diǎn)評判學(xué)生，更要避免對學(xué)生發(fā)號施令[1]。除此之外，輔導(dǎo)員還需要善于使用肢體語言，一個眼神、一個微笑或者一個拍肩的動作都會起到意想不到的效果。會讓學(xué)生感受到尊重，建立與輔導(dǎo)員的信任，幫助學(xué)生向輔導(dǎo)員敞開心扉。

3.3 談心談話，重在談心

在和學(xué)生談心談話的時候，經(jīng)常把焦點(diǎn)放在解決問題和提出建議上，對學(xué)生的情緒或者說對于學(xué)生這個人本身，關(guān)注的很少，這種方式在解決一些問題的時候有效果，但在學(xué)生陷入某種情緒中無法自拔時，先幫助學(xué)生處理情緒就是非常重要的，否則很可能會陷入一種對學(xué)生的評判或者說教而不自知，降低學(xué)生的認(rèn)同感甚至讓談話變得無效[2]。

3.4 充分發(fā)揮朋輩引領(lǐng)作用

班干部、好友和室友可以在輔導(dǎo)員處理問題時發(fā)揮至關(guān)重要的作用，是輔導(dǎo)員與心理問題學(xué)生之間的紐帶和潤滑劑，他們是不可或缺的。比如他們可以隨時關(guān)注心理問題學(xué)生的狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常匯報給輔導(dǎo)員，并能通過輔導(dǎo)員的指導(dǎo)在班級、寢室內(nèi)形成一種氛圍，同學(xué)們一起幫助有心理問題的學(xué)生，如果周圍人是冷漠的態(tài)度，或者有孤立的做法，那對于心理問題學(xué)生的打擊將會是巨大的。能在一個團(tuán)結(jié)、友愛、溫暖、包容、互助的集體氛圍中學(xué)習(xí)生活，對心理問題學(xué)生的成長康復(fù)是大有裨益的[3]。

3.5 重視原生家庭的影響和作用

隨著社會生活節(jié)奏加快，很多家庭中父母在忙于工作之時往往容易忽略子女的家庭教育，學(xué)生在大學(xué)期間暴露出來的心理問題，其可能是在學(xué)生成長過程中長期形成的，而這種問題的產(chǎn)生的原因，其中很可能是包含了家長的錯誤教育方式的，我們在跟家長溝通的時候，往往要面臨比和學(xué)生溝通更大的難度和障礙[4]。這就要求輔導(dǎo)員在和家長的溝通中，更要講究方式方法，除了溝通學(xué)生的基本情況，還需要轉(zhuǎn)變他們一些錯誤觀念，以及教給他們一些和子女進(jìn)行良好溝通的方法和技巧。

4 結(jié)語

大學(xué)生心理問題的產(chǎn)生，其原因是復(fù)雜的、多方面的，在大學(xué)期間爆發(fā)出來，往往具有隱蔽性、階段性和突發(fā)性等特點(diǎn)，而其康復(fù)過程也是漫長的，作為輔導(dǎo)員，就必須掌握相關(guān)的心理學(xué)理論知識和一定的應(yīng)對技巧。在工作中做到日常教育提前預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題準(zhǔn)確識別，抓住機(jī)會果斷干預(yù)，積極主導(dǎo)及時轉(zhuǎn)介，家校共同發(fā)揮合力，潤物無聲暖心陪伴。此外，輔導(dǎo)員還要勤于思考及時歸納，重視經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，制定同類型案例的處理預(yù)案和應(yīng)對機(jī)制，如此才能真正做到有的放矢，有針對地為學(xué)生和家長排難解紛。