文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師 王沖

惡性腫瘤是全身性疾病，對(duì)身體的影響將是全方位的。肺是呼吸器官，肺部惡性腫瘤又有其自身特點(diǎn)。今天，通過介紹肺癌對(duì)患者身體、心理的影響，希望能夠使肺癌患者樹立抗癌信心，盡可能延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

早期肺癌的影響

早期肺癌多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者常無呼吸道疾病的常見癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難、聲音嘶啞、痰中帶血等。早期肺癌可以通過手術(shù)獲得良好預(yù)后，但如何克服肺癌心理障礙，回歸正常工作和生活，才是這類患者需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。

影響1：體檢查出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，懷疑是肺癌，覺得生命進(jìn)入了“倒計(jì)時(shí)”。其實(shí)，表現(xiàn)為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)或磨玻璃密度結(jié)節(jié)的早期肺癌，手術(shù)治療效果非常好，甚至可以達(dá)到治愈。因此，完全沒有必要擔(dān)心影響生命，只要接受正規(guī)治療，即可獲得滿意療效。

影響2：被肺癌這頂帽子壓得喘不過來氣。一位知名學(xué)者曾在一篇文章中打了一個(gè)精彩的類比：患者切除闌尾就不再是闌尾炎患者了，但患者確診肺癌，該患者就終生戴上了“肺癌”的帽子。哪怕肺癌已經(jīng)治愈，這頂帽子也會(huì)讓患者無法回歸正常生活，生活上出現(xiàn)很多“禁忌”，家人過度關(guān)心，工作遭遇天花板……這是一個(gè)社會(huì)問題，但患者自己要把自己當(dāng)作正常人，不要被肺癌嚇倒。

影響3：早期肺癌術(shù)后身體還是不舒服，總是感覺恢復(fù)不到以前狀態(tài)。肺癌術(shù)后需要定期進(jìn)行CT 檢查，觀察肺復(fù)張的情況如何，是否存在積液、氣胸、炎癥。如果情況非常好，可以通過中醫(yī)調(diào)理、呼吸功能鍛煉、適量運(yùn)動(dòng)等慢慢恢復(fù)。如果CT 有明顯異常表現(xiàn)，則需要及時(shí)就診。

中晚期肺癌的影響

中晚期肺癌對(duì)身體的影響是全方位的，既有生理方面，又有心理方面。

對(duì)于身體上的影響，肺癌會(huì)導(dǎo)致各種呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難、胸悶、胸痛等。除此以外，隨著癌細(xì)胞在全身的擴(kuò)散，會(huì)有乏力、消瘦、食欲下降、慢性疼痛、午后低熱等非特異性癥狀。全身癥狀和呼吸道癥狀互為因果、相互影響。

當(dāng)腫瘤出現(xiàn)其他器官轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，最常見的有：①腦轉(zhuǎn)移：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、偏癱；②骨轉(zhuǎn)移：局部疼痛、骨折；③肝轉(zhuǎn)移：肝功能異常、食欲不振、黃疸；④腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腹脹、腹痛、腸梗阻。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，不要掉以輕心，及時(shí)就診，盡早治療。

對(duì)于心理上的影響，中晚期肺癌對(duì)患者的打擊更大，輕者痛哭，重者輕生。做好心理疏導(dǎo)，是配合治療的關(guān)鍵。

影響1：過于悲觀，抗癌信心不足。這種情況多見于老年人，他們的固有觀念認(rèn)為發(fā)現(xiàn)肺癌就是晚期，化療只會(huì)加重痛苦，因此非?？咕苤委?。事實(shí)上，肺癌治療日新月異，早已突破舊有的化療模式，如各種微創(chuàng)手術(shù)，早已將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低，患者術(shù)后恢復(fù)更快；靶向治療可以實(shí)現(xiàn)不住院在家治療肺癌，而且療效非常好；免疫治療適用于大多數(shù)患者，不良反應(yīng)輕，與化療互為補(bǔ)充，可以最大限度提高化療效果；化療是最后的保障，新一代藥物不良反應(yīng)更輕，鮮有脫發(fā)發(fā)生，患者體驗(yàn)更好；放療是手術(shù)的補(bǔ)充，盡可能地減輕了患者局部癥狀。所有這些治療方法已經(jīng)將肺癌的生存率大大提高，沒有不可治的肺癌，只有不配合的患者。只要樹立信心，合理施治，就可以延長(zhǎng)生命，提高預(yù)后。

影響2：盲目求醫(yī)，“不走正道”。很多患者畏懼化療的不良反應(yīng)和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，希望走“捷徑”“取巧”，相信各種中醫(yī)偏方、網(wǎng)絡(luò)奇跡，最后反而耽誤治療、人財(cái)兩空。肺癌治療有成熟的指南、治療規(guī)范，經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的大夫都可以很快掌握肺癌的治療原則。那該如何識(shí)別不靠譜的“偏方”呢？目前，對(duì)肺癌有效的治療包括手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等，除此以外的治療均可認(rèn)為是騙術(shù)。

影響3：不知如何向患者告知病情。很多肺癌患者的家屬會(huì)讓醫(yī)生向患者隱瞞病情。但通過我們的觀察，大多數(shù)患者得知罹患肺癌，在度過失落期后可以做出理性的選擇——配合治療。相反，隱瞞病情只會(huì)不斷重復(fù)謊言，非常心累。一些知識(shí)層次比較高的患者，越隱瞞就越覺得病情重，反而將問題復(fù)雜化。當(dāng)然，也有患者回避“肺癌”“惡性”“腫瘤”等字眼，不會(huì)刻意詢問病情。只要他能配合治療，那醫(yī)生和家屬就與患者保持好默契，維持好那層“窗戶紙”，不要說破。

肺癌對(duì)人體的影響是全方位的，身體上出現(xiàn)癥狀是預(yù)警信號(hào)，需要我們及時(shí)就醫(yī)檢查。早期肺癌是有很大可能治愈的，手術(shù)后美好的生活還在向我們招手，不可陷入肺癌牢籠無法自拔。中晚期肺癌也非不可治之癥，調(diào)整心態(tài)、相信科學(xué)、積極面對(duì)，一定會(huì)獲得最好的治療結(jié)果。