李莉莉

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽421001）

1 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究背景及價(jià)值

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究背景

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已完全融入了人們的生活?；ヂ?lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合就出現(xiàn)了各種“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，這是一種新的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”的提出和應(yīng)用更是為教育改革提出了新的思路和方向?！胺D(zhuǎn)課堂”便是在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提出的一種新的教學(xué)模式[1]。這種模式不再將重點(diǎn)放在教師課堂傳授知識的過程，而是通過教師的引導(dǎo)和答疑，在交流中檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。本文針對“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下翻轉(zhuǎn)課堂模式在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用和發(fā)展進(jìn)行討論，旨在為護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革做出新的嘗試[2]。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究價(jià)值

翻轉(zhuǎn)課堂的概念來自于美國，在其他國家也有許多成功的案例。翻轉(zhuǎn)課堂模式顛覆了我國傳統(tǒng)的教育方式，在實(shí)施上存在困難，所以并沒有廣泛應(yīng)用，對于其在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的研究更是鳳毛麟角。該模式將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生可以在課上與教師進(jìn)行交流互動(dòng)，在教師指導(dǎo)下對知識點(diǎn)進(jìn)行更深刻地理解；在課下通過看視頻講解、查閱電子資料的方式去學(xué)習(xí)新的知識。將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于教學(xué)可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和團(tuán)隊(duì)意識、獨(dú)立思考能力和自主學(xué)習(xí)能力，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式難以達(dá)到的。

2 國內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展

2.1 國外的發(fā)展

2007年，美國林地公園高中的兩位教師將“課前自學(xué)，課上互動(dòng)”的授課方式應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，因此該學(xué)校也被認(rèn)為是翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)源地。美國的羅伯特教授基于自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施結(jié)構(gòu)模型。美國邁阿密大學(xué)的兩位學(xué)者莫里·拉吉和格蘭·波蘭特也在經(jīng)濟(jì)學(xué)入門的課程中開展了相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，翻轉(zhuǎn)課堂模式在美國逐漸流行起來[3]。

2.2 國內(nèi)的發(fā)展

因?yàn)檎n程的實(shí)施條件較高，很多學(xué)校達(dá)不到要求，所以翻轉(zhuǎn)課堂模式在我國起步較晚。1998年，山東杜郎口中學(xué)要求學(xué)生在課前使用導(dǎo)學(xué)案和課本進(jìn)行自學(xué)，稱之為“高效課堂”，與翻轉(zhuǎn)課堂模式有相似之處[4]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，加快了翻轉(zhuǎn)課堂模式的推廣和應(yīng)用。山東昌樂一中通過一年的實(shí)踐，最終將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于全校各個(gè)年級，同時(shí)總結(jié)出了一套適合自己的教學(xué)模式。華東師范大學(xué)的祝智庭教授，通過對國內(nèi)6所實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂模式的學(xué)校進(jìn)行研究，發(fā)表了《翻轉(zhuǎn)課堂國內(nèi)應(yīng)用實(shí)踐與反思》一文，并在文章中提出了實(shí)施該模式應(yīng)具備的條件以及需注意的問題[5]。

3 護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的探討

3.1 護(hù)理專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，2017年底，我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.44人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到2.74人；2018年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.59人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到2.94人；2019年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.77人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)則提升至了3.18人。醫(yī)護(hù)人數(shù)增長速度明顯，雖然扭轉(zhuǎn)了比例倒置的局面，但是護(hù)士的人力資源指標(biāo)與一些發(fā)達(dá)國家相比仍存在一定差距，國家應(yīng)大力加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)以滿足臨床工作的需要。

為了深入了解護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀，本文在湖南省某高校護(hù)理專業(yè)發(fā)放調(diào)查問卷200張，收回有效問卷186張。

1）學(xué)生對護(hù)理專業(yè)知識的掌握情況。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后將直接面對病人，只有通過全面學(xué)習(xí)才能保證將來在崗位上承擔(dān)起自己的責(zé)任，因此他們對所學(xué)知識的掌握極為重要。由問卷調(diào)查可知，21%的學(xué)生認(rèn)為自己對教師所教的知識“掌握得很好”；29%的學(xué)生選擇了“對自己的掌握情況不了解”；50%的學(xué)生則選擇了“掌握情況一般，存在的疑問無法得到解答”。

2）學(xué)生對增加某課程課時(shí)的選擇情況。43%的學(xué)生選擇“護(hù)理學(xué)專業(yè)”課程，該課程所得票數(shù)最高；30%的學(xué)生選擇“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程；16%的學(xué)生選擇“公共基礎(chǔ)”課程；11%的學(xué)生選擇“護(hù)理人文”課程。

3）學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂模式的了解情況。16%的學(xué)生表示“曾在以往的學(xué)習(xí)中接觸過”；34%的學(xué)生表示“沒有接觸過，但有所了解”；50%的學(xué)生則表示“完全不了解”。

4）學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂模式的看法。44%的學(xué)生認(rèn)為“有利于提高學(xué)習(xí)效率”，占總樣本的最大比例；19%的學(xué)生認(rèn)為“應(yīng)用于教學(xué)意義不大”；37%的學(xué)生則認(rèn)為“難以實(shí)施，不適合所有學(xué)生”。

通過問卷調(diào)查可知，大部分學(xué)生對于知識的掌握情況并不樂觀，在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題沒有辦法得到解答，教師通過理論考試來評價(jià)學(xué)生對知識的掌握情況，然而這并不是理想的評判標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重實(shí)踐操作。

3.2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)存在的問題

1）專業(yè)課程體系設(shè)置不完善，無法滿足現(xiàn)代社會對人才的需求。高校在開設(shè)課程時(shí)，將重點(diǎn)放在了理論教學(xué)上，忽視了實(shí)踐教學(xué)的重要性。護(hù)理專業(yè)人才在走上實(shí)際工作崗位時(shí)，動(dòng)手能力尤為重要，實(shí)踐能力不足會導(dǎo)致學(xué)生在臨床工作中產(chǎn)生問題和差錯(cuò)。

2）教師教學(xué)手段單一，教學(xué)質(zhì)量有待提升。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式主要以教師和教材為中心，學(xué)生處于一種被動(dòng)接受知識的狀態(tài)，教學(xué)手段較為單一，教師也無法真正了解學(xué)生對知識的掌握情況。此外，高校的護(hù)理專業(yè)教師人才短缺，許多教師沒有臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，缺乏實(shí)踐的教學(xué)也就缺乏了專業(yè)性。

4 翻轉(zhuǎn)課堂模式在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用的可行性分析

1）互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展改變了各行各業(yè)，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的各種在線學(xué)習(xí)工具，也對教育教學(xué)產(chǎn)生了積極的影響。這些在線學(xué)習(xí)工具達(dá)到了在線教育的硬件條件，通過不斷地更新和改進(jìn)，催化了翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)的實(shí)施。

2）2019年底出現(xiàn)的新冠肺炎疫情使得全國的學(xué)校都停止授課，但是“停課不停學(xué)”，學(xué)校開始采取網(wǎng)絡(luò)授課的方式，許多教師在網(wǎng)絡(luò)授課時(shí)嘗試了翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)模式，取得了不錯(cuò)的效果，進(jìn)一步驗(yàn)證了該模式的可行性。

3）翻轉(zhuǎn)課堂模式為我國未來的教育發(fā)展提供了新的方向。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要大量的知識儲備來支撐以后的臨床護(hù)理工作，傳統(tǒng)教育模式下教師無法完全了解學(xué)生對知識的掌握情況，依托數(shù)字化技術(shù)，學(xué)生可以從更多的維度去了解課程內(nèi)容，師生之間的交流探討可以提升課程體驗(yàn)感，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用的方案

1）傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的問題之一就是教師的教學(xué)手段單一，而對于翻轉(zhuǎn)課堂模式則不存在這種問題。翻轉(zhuǎn)課堂的“翻轉(zhuǎn)”二字，意思是學(xué)生需要在課下通過各種方式去學(xué)習(xí)新的知識內(nèi)容，授課教師需要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容中包含的知識點(diǎn)和案例進(jìn)行梳理，準(zhǔn)備好視頻和文字類的教學(xué)資料，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更加精簡，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)更具目的性。教師也可以適當(dāng)選擇一些跟教學(xué)目標(biāo)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)視頻放在教學(xué)資料中，甚至在護(hù)理操作課程中，讓一些學(xué)生參與到教學(xué)視頻的錄制中，然后由教師將這些教學(xué)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，供學(xué)生學(xué)習(xí)。

2）在護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)過程中，教師可以對教學(xué)活動(dòng)靈活安排。學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況提出問題，教師再結(jié)合課程內(nèi)容，采取分小組的模式學(xué)習(xí)，小組內(nèi)進(jìn)行討論，并在其中融入護(hù)理實(shí)踐操作的訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)知識的理解、內(nèi)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在課堂教學(xué)的最后，教師需要學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)，分享學(xué)習(xí)心得。教師也要在匯報(bào)結(jié)束后進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，這種交互式的教學(xué)方法，更利于學(xué)生未來的發(fā)展，為學(xué)生以后的臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3）傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的考核評價(jià)主要以期末考試的理論成績?yōu)橹?，這種方式過于片面；翻轉(zhuǎn)課堂模式考核評價(jià)包括理論考試成績、護(hù)理實(shí)踐操作成績、課堂表現(xiàn)、交流平臺的使用頻率等，綜合起來得出學(xué)生的最終成績。

4.3 兩種教學(xué)模式實(shí)踐對比

隨機(jī)選擇某高校2019屆護(hù)理專業(yè)的兩個(gè)班級學(xué)生作為教學(xué)對象，一班46人作為實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，二班47人作為對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組教師按照翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用方案對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，即學(xué)生課前通過視頻以及文字資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，課中以小組為單位進(jìn)行討論，并穿插實(shí)踐教學(xué)。最終考核時(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對照組的學(xué)生期末試卷命題、閱卷均采用同一標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分，90分到100分為優(yōu)秀，70分到90分為良好，60分到70分為及格，60分以下為不及格），同時(shí)比較兩組學(xué)生護(hù)士職業(yè)資格考試通過率。

最終，實(shí)驗(yàn)組37.0%的學(xué)生成績?yōu)閮?yōu)秀，43.5%為良好，15.2%為及格，4.3%為不及格，護(hù)士職業(yè)資格考試通過率為91.3%；對照組23.4%的學(xué)生成績?yōu)閮?yōu)秀，40.4%為良好，25.5%為及格，10.6%為不及格，護(hù)士職業(yè)資格考試通過率為85.1%。通過對比，可看出采用翻轉(zhuǎn)課堂模式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組。

4.4 翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展趨勢

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足我國人才培養(yǎng)的需求，其忽略了學(xué)生對知識的理解情況，在被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)下，學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的機(jī)會，不利于學(xué)生的全面發(fā)展，因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢必會被新模式替代?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”給護(hù)理專業(yè)教育指明了新的方向。翻轉(zhuǎn)課堂模式近幾年逐漸受到學(xué)校的重視，并運(yùn)用于實(shí)際教學(xué)活動(dòng)。然而傳統(tǒng)教學(xué)模式并非沒有優(yōu)點(diǎn)，信息技術(shù)環(huán)境下，學(xué)生可能因?yàn)樽杂啥冗^大而偏離教學(xué)目標(biāo)，因此，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式才是未來的發(fā)展趨勢。

5 護(hù)理專業(yè)教學(xué)的改革方案

5.1 完善人才培養(yǎng)機(jī)制

目前，許多學(xué)校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)機(jī)制不完善，高校護(hù)理教育應(yīng)更加貼近臨床，主動(dòng)適應(yīng)就業(yè)市場，學(xué)校應(yīng)該從課程設(shè)置和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方面與臨床相結(jié)合，建立一套適合本校學(xué)生的人才培養(yǎng)機(jī)制，提高高校教育水平和學(xué)生的就業(yè)競爭力。學(xué)生在學(xué)校受到的教育應(yīng)該以市場為導(dǎo)向，畢業(yè)后很好地融入工作崗位。高校應(yīng)不斷探索護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，突出教學(xué)方法和課程設(shè)置等方面的專業(yè)特色，將信息技術(shù)手段應(yīng)用于教學(xué)中，不斷完善學(xué)校的人才培養(yǎng)機(jī)制。

5.2 重視實(shí)踐教學(xué)

高校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍存在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的問題，高校應(yīng)提高對實(shí)踐教學(xué)的重視。實(shí)踐教學(xué)可以穿插在日常教學(xué)中，提高學(xué)生的參與度。可以在校內(nèi)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地，讓學(xué)生擁有屬于自己的實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺。高校也可以與企業(yè)合作，不僅為學(xué)生爭取實(shí)習(xí)機(jī)會，而且為以后向企業(yè)輸送高素質(zhì)人才創(chuàng)造條件。此外，高校在與企業(yè)合作的同時(shí)，要維護(hù)好與企業(yè)的合作關(guān)系，維護(hù)雙方的利益，實(shí)現(xiàn)互利雙贏。

5.3 提升專業(yè)教師教學(xué)能力

高校應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的教師隊(duì)伍建設(shè)，一方面為教師提供學(xué)習(xí)平臺，提高他們的臨床教學(xué)水平和綜合素質(zhì)；另一方面，采用翻轉(zhuǎn)課堂等新時(shí)代教學(xué)方法時(shí)，教師需要通過引導(dǎo)和答疑來檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，將對授課教師的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能和教學(xué)意識提出更高的要求。

6 結(jié)束語

翻轉(zhuǎn)課堂模式著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力以及個(gè)性化，順應(yīng)了新時(shí)代教學(xué)改革的要求。但是，翻轉(zhuǎn)課堂模式的應(yīng)用也需要學(xué)生擁有足夠的自我約束力和自學(xué)能力，未來在學(xué)校廣泛應(yīng)用時(shí)，也不可一概而論，要結(jié)合實(shí)際情況，探索出一套屬于自己的現(xiàn)代化教育模式。