農(nóng)工黨中央

重大慢性病過早死亡率是《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》中的一項重要指標，《規(guī)劃》提出到2020 年、2025 年和2030 年，力爭30 歲-70 歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率分別較2015 年降低10%、20%和30%的目標要求。

2019 年《國務院關于實施健康中國行動的意見》指出：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上，慢性病嚴重威脅我國居民健康，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

存在的主要問題：一是居民健康意識薄弱?！督】倒芾硭{皮書2019》顯示我國體檢人群中47%超重或肥胖，成人經(jīng)常鍛煉率僅為18.7%。二是四類慢性病的基層救治能力有限。三是對四類慢性病高危人群的危險因素和慢性病患者病情進展控制沒有定期監(jiān)測和干預。四是國家衛(wèi)健委啟動“三減三健”專項行動等干預措施沒有專項經(jīng)費支持，人群吸煙、有害飲酒、食鹽攝入、肥胖、血壓升高和血糖升高等指標沒有得到很好控制。五是我國慢性病防控體系不全，疾控人員數(shù)量不足、多部門聯(lián)合協(xié)調機制不健全。

為此，建議：

一是完善我國慢性病綜合防控體系建設。國務院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用，盡快解決慢性病防治人員數(shù)量不足、防治經(jīng)費不足、職能分割、多部門聯(lián)合協(xié)調機制不健全、國家慢性病防控政策文件執(zhí)行力差等問題。

二是有計劃在全國開展慢病防治全民健康教育。提高城鄉(xiāng)居民防病意識和健康素養(yǎng)水平。讓居民明白吸煙、過量飲酒、高鹽、高糖、高脂、飲食及身體活動不足等不良生活方式，都會引發(fā)慢性病，幫助其認識危險因素，改變個人生活習慣。

三是加強基層四類慢性病救治救助能力建設。擴大心血管疾病、腦卒中高危人群篩查干預、癌癥早診早治項目覆蓋面；為基層醫(yī)療機構配備肺功能儀，組織慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療能力培訓。提高高血壓、糖尿病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防控服務能力和藥物的可及性，提升基層健康管理質量。

四是加大專項行動工作經(jīng)費投入。國家衛(wèi)健委督導各省市落實“三減三健”專項行動實施情況，有效推動四類慢性病主要危險因素干預措施的貫徹落實，控制人群吸煙、有害飲酒、食鹽攝入、肥胖、血壓升高和血糖升高等指標，遏制四類慢性病發(fā)病趨勢。

五是提高心肌梗塞救治率。我國心血管病死亡率占居民總死亡率41%，死亡率跟患者就診時間密切相關。有數(shù)據(jù)顯示，全國每年有近70 萬例心肌梗死發(fā)生,僅有3.5 萬例(5%)獲得了及時規(guī)范的救治?；颊甙l(fā)病不及時就診，家屬猶豫不決、基層搶救水平有限等，都影響血管再通時間，增加死亡率。要廣泛提高居民對心肌梗塞認知水平，普及自救知識。

六是國家衛(wèi)健委會同有關部門聯(lián)合開展督查和效果評價。將《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017—2025 年）》主要指標納入各地政府年度考核目標，2020 年年底對規(guī)劃實施情況進行中期評估，2025 年組織規(guī)劃實施的終期評估。將規(guī)劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動各項規(guī)劃目標任務落實。