李燕

[中圖分類號(hào)]R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0017-02

分娩是女性的正常生理活動(dòng)，因女性孕期身體機(jī)能較差，免疫系統(tǒng)降低，因此很容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng);同時(shí)，為保障嬰兒的營(yíng)養(yǎng)水平，產(chǎn)婦在孕期往往需要攝入大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而一旦孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)支持處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及相關(guān)并發(fā)癥，因此，深入分析孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，給予相應(yīng)的孕期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)行為十分重要。基于此，本次研究抽取我院兩年來(lái)收治的500例產(chǎn)婦進(jìn)行分析研究，觀察傳統(tǒng)孕期營(yíng)養(yǎng)保健措施與綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施的對(duì)比效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2018年1月至2019年12月期間收治的500 例分娩產(chǎn)婦為臨床觀察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配的方式，將其分為對(duì)照組（n = 250）與觀察組（n = 250），對(duì)照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)孕期營(yíng)養(yǎng)保健措施，其中經(jīng)產(chǎn)婦138 例、初產(chǎn)婦112 例;年齡23～34歲，平均年齡（27.63±4.87）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.13±0.24）周;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施，其中初產(chǎn)婦140例，經(jīng)產(chǎn)婦110例，年齡24～36 歲，平均年齡（28.48±4.97）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.27±0.33）周;所有產(chǎn)婦均為單胎頭位妊娠，無(wú)產(chǎn)科陰道分娩禁忌癥，無(wú)嚴(yán)重傳染性疾病、高齡初產(chǎn)婦、多胎等高危妊娠因素;兩組孕婦及家屬已對(duì)本次研究均知情同意，簽署知情同意書，且對(duì)助產(chǎn)士的干預(yù)依從性良好。排除存在妊娠合并肌瘤、心臟功能不全等產(chǎn)婦，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，未見(jiàn)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)孕期營(yíng)養(yǎng)保健措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施，具體內(nèi)容如下：（1）所有產(chǎn)婦入院后，均需接受統(tǒng)一的健康知識(shí)培訓(xùn)，告知產(chǎn)婦孕期相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其充分了解自身營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于分娩結(jié)局的影響，告知產(chǎn)婦嚴(yán)格遵從相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的建議，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況及營(yíng)養(yǎng)耐受情況、產(chǎn)婦個(gè)人飲食習(xí)慣、偏好食物品種、飲食餐次等，制定科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。（2）開展綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施，保障產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)素的攝取量，同時(shí)需維持其體質(zhì)指數(shù)平衡，在孕期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食以肉類、蛋類、牛奶等為主，同時(shí)需控制以上食物的攝入量，不可過(guò)量飲食，在能量、營(yíng)養(yǎng)攝入足量的狀態(tài)下指導(dǎo)產(chǎn)婦完成相關(guān)的運(yùn)動(dòng)與功能鍛煉，合理進(jìn)行能量消耗，從而能夠?qū)a(chǎn)婦體重控制在合理的范圍內(nèi)。（3）結(jié)合產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況，合理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，需在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下使用，產(chǎn)婦不可自行使用營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)需指導(dǎo)家屬掌握使用營(yíng)養(yǎng)劑的要求與標(biāo)準(zhǔn)，普及相關(guān)注意事項(xiàng)，若產(chǎn)婦存在飲食及健康問(wèn)題，需優(yōu)先從日常飲食控制著手，從而有效調(diào)整其身體狀況，不可盲目使用營(yíng)養(yǎng)劑。（4） 在常規(guī)膳食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，需選擇24h 膳食詢問(wèn)法掌握產(chǎn)婦飲食狀況，合理增加營(yíng)養(yǎng)攝入量，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦需保持良好的心態(tài)，實(shí)時(shí)掌握其情緒狀態(tài)，消除不良情緒，加強(qiáng)心理干預(yù)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，促使其能夠積極面對(duì)，針對(duì)初產(chǎn)婦需培養(yǎng)其作為母親的責(zé)任感。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，分別統(tǒng)計(jì)其順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、器械助產(chǎn)率;同時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率。對(duì)比兩組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，器械助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，故觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組新生兒并發(fā)癥對(duì)比 觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為1.20%，對(duì)照組為14.40%，組間對(duì)比，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表3。

3討論

分娩是女性的特殊生理活動(dòng)，特指胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在的個(gè)體的這段時(shí)期和過(guò)程，在此過(guò)程中，孕期的飲食營(yíng)養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力發(fā)育，同時(shí)也是保障健康分娩的必要條件。因此，針對(duì)孕產(chǎn)婦科學(xué)調(diào)配妊娠各時(shí)期的飲食營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)其特殊的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)搭配，是保障優(yōu)孕、優(yōu)生的重要前提。

孕產(chǎn)婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)需要，在非孕基礎(chǔ)上均應(yīng)有所增加，為保障胎兒營(yíng)養(yǎng)，因此在孕期需攝入大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而因胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，不同孕期需要的營(yíng)養(yǎng)也不相同。臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦的孕期生理變化與正常情況對(duì)比，主要包括血容量、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、體重變化，因受孕婦消化道變化的制約，如早孕反應(yīng)、胃腸道排空緩慢、便秘等因素，孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)受到影響。其中涉及熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及多種微量元素。同時(shí)，女性在孕期為追加營(yíng)養(yǎng)效果，隨意濫用補(bǔ)藥、擅自進(jìn)補(bǔ)很容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，促發(fā)高血壓等并發(fā)癥的出現(xiàn)，而營(yíng)養(yǎng)攝入不足，又將導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)孕期產(chǎn)婦，給予綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施能夠有效提升產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝入效果，降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。其能夠通過(guò)完善的健康宣教，促使產(chǎn)婦了解孕期營(yíng)養(yǎng)攝入的相關(guān)要求，明確相關(guān)注意事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行嚴(yán)格的控制。同時(shí)可結(jié)合產(chǎn)婦個(gè)人飲食偏好及身體狀況，為其制定具有針對(duì)性的飲食方案，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，從而將產(chǎn)婦體重控制在合理的范圍內(nèi)，糾正其不良生活習(xí)慣，密切留意其情緒變化，消除其負(fù)面情緒。另外，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，合理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免濫用，從而有效調(diào)整其營(yíng)養(yǎng)狀況。在本次研究結(jié)果中，接受綜合性營(yíng)養(yǎng)保健措施的產(chǎn)婦，其分娩結(jié)局明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)傳統(tǒng)孕期營(yíng)養(yǎng)保健的產(chǎn)婦，且不易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不良及新生兒并發(fā)癥，安全性更高。

綜上所述，孕期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)行為能夠有效降低孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，改善分娩結(jié)局，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究。