文 /盧志宇

糖尿病已成為全球性公共健康問(wèn)題，該病以慢性高血糖為主要臨床特征，據(jù)調(diào)查，近年來(lái)，隨著生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，我國(guó)糖尿病患病率也隨之上升，成年人患病率高達(dá)9.7%，糖尿病前期比例達(dá)15.5%[1]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)以饑餓、消瘦為主，隨著病情發(fā)展，可引起多種并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響。故針對(duì)糖尿病患者盡早采取有效的診斷、處理措施至關(guān)重要[2]。常規(guī)尿液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)均是糖尿病患者常用檢驗(yàn)方式，上述檢驗(yàn)方式具有其各自優(yōu)缺點(diǎn)，但常規(guī)尿液檢驗(yàn)在檢驗(yàn)過(guò)程中極易受多種因素影響，降低檢驗(yàn)準(zhǔn)確性[3]。近年來(lái)，生化檢驗(yàn)已被廣泛應(yīng)用于診斷糖尿病患者中，且具有檢驗(yàn)迅速、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，對(duì)早期診斷糖尿病患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值[4]。糖尿病患者在檢驗(yàn)空腹血糖的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行血脂、糖耐受情況等指標(biāo)的觀察，能夠進(jìn)一步提高糖尿病診斷準(zhǔn)確率。本研究采用空腹血糖、血脂和糖耐受聯(lián)合應(yīng)用，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將我院2019.5-2020.5所收治的100例糖尿病患者設(shè)為研究組，另選取100例同期健康體檢者為對(duì)照組，均經(jīng)過(guò)患者知情同意，基礎(chǔ)資料差異無(wú)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 一般資料對(duì)比（n=100）

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有一定的認(rèn)知能力，可進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流。（2）自愿作為受試者對(duì)象，承諾完成全部研究。（3）研究組均符合糖尿病診斷依據(jù)[5]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）哺乳期、妊娠婦女。（2）近期急性、慢性感染者。（3）無(wú)法完成本次實(shí)驗(yàn)，中途退出者。

1.2 方法

檢測(cè)儀器貝克曼庫(kù)爾特AU5800生化儀和東曹G8糖化血紅蛋白儀，其中糖化血紅蛋白主要利用離子交換高壓液相法開(kāi)展檢測(cè)，指導(dǎo)病患在血液樣本采集前12小時(shí)禁飲食，分別采集兩份5ml血液樣本，并在采集后兩小時(shí)內(nèi)實(shí)施血清分離，需在四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血清甘油三酯的檢測(cè)。糖耐量試驗(yàn)前指導(dǎo)病患維持正常飲食，其中糖類食物控制在15g至30g之間，在采集血液樣本前，叮囑病患禁食12小時(shí)，采集空腹血液樣本2ml至3ml，若在30分鐘至60分鐘內(nèi)病患血糖水平異常，在120分鐘至180分鐘內(nèi)血糖水平恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，則提示糖耐量無(wú)異常?？崭寡撬絼t采用氧化酶法開(kāi)展檢驗(yàn)，共檢測(cè)三次，將三次平均值作為最終檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較每組病患葡萄糖耐量、空腹血糖水平，其中葡萄糖耐量正常水平在3.8mmol/L至7.8mmol/L之間；空腹血糖正常水平在3.9mmol/L至6.1mmol/L之間[6]。（2）比較每組病患甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，其中TG正常水平在0.22mmol/L至1.21mmol/L之間；TC正常水平在2.86mmol/L至5.98mmol/L之間；LDL-C水平小于3.12mmol/L為正常；HDL-C正常水平在0.90mmol/L至2.19mmol/L之間[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全文數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C、葡萄糖耐量均顯著比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 血糖、血脂及糖耐量情況對(duì)比（n=100，mmol/L）

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性病癥，其具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，且目前尚無(wú)針對(duì)性治療方式，臨床多采取降糖藥物控制血糖水平，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，以保持血糖控制在正常水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者生存質(zhì)量[8]。針對(duì)糖尿病患者，若無(wú)法及時(shí)采取有效的措施控制血糖，可引起心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器與系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)生酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量與身體健康造成嚴(yán)重影響[9]。近年來(lái)，隨著臨床對(duì)糖尿病等慢性病研究的不斷深入，相關(guān)研究表明，早期治療原則能夠顯著延緩疾病進(jìn)程，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。故針對(duì)糖尿病患者，早發(fā)現(xiàn)、早診斷具有重要意義。

臨床檢查FBG＞7mmol/L，或餐后2h血糖＞11mmol/L則可確診為糖尿病，糖尿病主要分為兩種類型，分別為1型、2型，其中1型糖尿病起病突然，患者較為消瘦，以酮癥酸中毒為主要臨床表現(xiàn)，口服藥物基本無(wú)效，需經(jīng)過(guò)胰島素進(jìn)行治療；2型糖尿病病程長(zhǎng)，常伴有不同程度的動(dòng)脈硬化、高血壓以及血脂異常等癥狀，需進(jìn)行糖耐藥檢驗(yàn)確診。糖尿病臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性會(huì)對(duì)患者后續(xù)治療產(chǎn)生影響，以往，臨床多以常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行檢查，經(jīng)過(guò)尿液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)，但診斷效果一般，受多種因素影響，常存在漏診、誤診情況。研究顯示[10]，糖尿病患者血糖水平是影響其病癥的主要因素，故對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測(cè)是臨床診斷的重要依據(jù)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，生化檢驗(yàn)技術(shù)在糖尿病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，加之該檢驗(yàn)方法具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高以及便捷等優(yōu)點(diǎn)，且逐漸被廣大患者所接受，同時(shí)生化檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確對(duì)血糖、血脂、糖耐量等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，以此掌握患者機(jī)體狀況，提升診斷準(zhǔn)確性。本文研究顯示，研究組空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C、葡萄糖耐量均顯著比對(duì)照組高（P＜0.05），分析原因：相較于常規(guī)檢驗(yàn)而言，生化檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)項(xiàng)目全面等特點(diǎn)，可進(jìn)行葡萄糖耐量、血糖、血脂、糖化血紅蛋白等項(xiàng)目檢測(cè)，其中了解血糖水平，可對(duì)病患疾病控制情況進(jìn)行有效評(píng)估，尤其是對(duì)于血糖水平波動(dòng)較大者具有良好的檢查意義。另外，通過(guò)血脂水平，還可對(duì)并發(fā)癥情況進(jìn)行掌握，從而對(duì)疾病發(fā)展階段進(jìn)行有效評(píng)估。實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)可對(duì)糖尿病進(jìn)行有效篩查。因此，研究組診斷準(zhǔn)確性較高。

綜上所述，在糖尿病生化檢驗(yàn)中進(jìn)行空腹血糖、血脂和糖耐受聯(lián)合檢測(cè)后，診斷準(zhǔn)確性高，可發(fā)揮良好的診斷效果，為臨床診斷、治療提供依據(jù)，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。