龍麗，王小艷，陳亞蘭，李燦，林俊

(中山市小欖人民醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 中山 528415）

隨著人們生活條件的改善，小學(xué)生超重肥胖發(fā)生率也呈逐年上升趨勢(shì)［1］。超重肥胖會(huì)引起一系列并發(fā)癥，其與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等之間存在著密切聯(lián)系［2］。和正常體重人群相比，兒童期超重肥胖者在成年后也更容易超重肥胖；兒童期超重肥胖會(huì)影響兒童的健康生長發(fā)育，應(yīng)予以重視［3，4］。選取2019年4月～2020年12月我院收取的5062例小學(xué)生，探討分析小欖地區(qū)小學(xué)生超重肥胖的流行現(xiàn)狀及影響因素。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月～2020年12月我院體驗(yàn)的5062例小學(xué)生。所有小學(xué)生來自1～6年級(jí)，無慢性消耗性疾病或先天性心臟病，學(xué)生父母同意參與本次研究，無肝功能、腎功能障礙。其中男2634人、女2428人，平均年齡7～14（12.06±1.14）歲；；調(diào)查問卷發(fā)放5062份，有效問卷4082份，有效率80.64%。

1.2 研究方法 由我院體檢科對(duì)所有研究對(duì)象的體重與身高統(tǒng)一進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)，計(jì)算并記錄研究對(duì)象的體重指數(shù)（BMI）。另外，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷并由老師發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生將問卷帶回家與其父母共同完成調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包括學(xué)生性別、是否經(jīng)常吃零食、進(jìn)行體育活動(dòng)情況、是否經(jīng)常久坐不動(dòng)、是否經(jīng)常吃油炸食品、進(jìn)食速度快慢及其父母超重肥胖情況。參考《中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)》（篩查量表用《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》）對(duì)小學(xué)生體重狀態(tài)進(jìn)行分類，計(jì)算小學(xué)生超重、肥胖率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（百分率）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小學(xué)生超重肥胖影響因素單因素分析 4082份有效問卷中，超重肥胖人數(shù)共457人，超重肥胖檢出率為22.20%。男生超重肥胖檢出率比女生高，經(jīng)常吃油炸食品、零食的超重肥胖檢出率比不經(jīng)常吃油炸食品、零食的高，經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的超重肥胖檢出率比不經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的學(xué)生低，經(jīng)常久坐不動(dòng)的超重肥胖檢出率比不經(jīng)常久坐不動(dòng)的高，進(jìn)食速度快的學(xué)生的超重肥胖檢出率比進(jìn)食速度慢的高，父母超重肥胖的學(xué)生的超重肥胖檢出率比父母體重正常的學(xué)生高（P<0.05）。見表1。

表1 小學(xué)生超重肥胖影響因素單因素分析[n(%)]

2.2 小學(xué)生超重肥胖多因素分析 性別、經(jīng)常吃零食、經(jīng)常久坐不動(dòng)、經(jīng)常吃油炸食品、不經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)、進(jìn)食速度、父母超重肥胖是小學(xué)生超重肥胖的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。見表2。

表2 小學(xué)生超重肥胖多因素分析

3 討論

兒童肥胖是全球性公共健康問題。兒童期超重肥胖會(huì)增加學(xué)生身體負(fù)擔(dān)，影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率，同時(shí)，還會(huì)增加學(xué)生慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)，影響學(xué)生健康生長發(fā)育［5，6］。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖越是發(fā)生早的，成年后超重肥胖發(fā)生的可能性也越大，另外，在超重肥胖兒童中，一些慢性病指標(biāo)已經(jīng)顯現(xiàn)，和體重正常的孩子相比，超重肥胖的孩子患代謝綜合征的危險(xiǎn)性更高［7，8］。鄧士琳等［9］在《中國城市學(xué)齡兒童超重肥胖流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析》研究中發(fā)現(xiàn)，武漢、上海、深圳、石家莊、蘭州地區(qū)小學(xué)生超重肥胖檢出率為19.8%，其中，女生超重肥胖檢出率為16.5%，低于男生的22.8%；本研究中筆者對(duì)小欖地區(qū)5060例小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)回收的4082份有效問卷統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)超重肥胖檢出率為22.2%，其中，女性超重肥胖檢出率為9.77%，低于男生的12.43%，與鄧士琳等人研究結(jié)果一致，即小學(xué)生超重肥胖率較高，且男生比女生更容易超重肥胖。分析原因，這可能和女生受各種因素影響，對(duì)體型、體重的意識(shí)較強(qiáng)，在行為方式及飲食方面更為注意有關(guān)［10］。另外，研究結(jié)果還顯示，性別、經(jīng)常吃零食、經(jīng)常久坐不動(dòng)、經(jīng)常吃油炸食品、不經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)、進(jìn)食速度、父母超重肥胖是小學(xué)生超重肥胖的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。這說明了飲食行為、體育鍛煉行為、生活習(xí)慣及遺傳因素與兒童超重肥胖之間存在著密切聯(lián)系，可通過對(duì)以上因素予以適當(dāng)干預(yù)控制以降低兒童超重肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。具體可以通過減少兒童玩電腦、看電視時(shí)間，鼓勵(lì)兒童進(jìn)行體育鍛煉，調(diào)整兒童膳食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)兒童少吃零食、油炸食品，飲食口味應(yīng)清淡，吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽等方式降低兒童超重肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)［11，12］。

綜上所述，筆者認(rèn)為，小欖地區(qū)小學(xué)生超重肥胖率較高，為22.2%，性別、經(jīng)常吃零食、經(jīng)常久坐不動(dòng)、經(jīng)常吃油炸食品、不經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)、進(jìn)食速度、父母超重肥胖是小學(xué)生超重肥胖的危險(xiǎn)因素，可對(duì)以上因素予以適當(dāng)干預(yù)以促進(jìn)本地小學(xué)生健康生長發(fā)育。