陳建華

近些年來隨著人們幸福生活水平不斷提高，對健康的需求就十分迫切。為了能夠保障社會居民生活水平，實現(xiàn)健康中國這一重大戰(zhàn)略，黨和政府開展了一系列醫(yī)療體制改革。我國醫(yī)療機構經(jīng)過多方位創(chuàng)新改革，不斷加大醫(yī)療設備資金投入，提升醫(yī)療人員專業(yè)能力素質，合理配置醫(yī)療資源等，但是忽視了對醫(yī)療人員思想政治建設工作的開展。面對新醫(yī)改發(fā)展形勢，醫(yī)院需要積極加強思想政治教育工作，只有提升思想認知，才能夠從行動上貫徹落實，滿足人民群眾的需求，為人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

一、公立醫(yī)院思想政治工作開展難度

1.重視業(yè)務輕視黨建。當前大部分公立醫(yī)院存在黨建工作基礎薄弱的情況，醫(yī)院過于重視業(yè)務發(fā)展，忽視了黨建工作的開展。近些年來黨的工作重心逐漸轉移到社會經(jīng)濟建設中來，推動了改革開放的發(fā)展進程。隨著新醫(yī)改政策的不斷深入推行，國家對于公益性公立醫(yī)院的社會地位更加重視，投入了更大的人力物力財力來推動衛(wèi)生事業(yè)的進步。因此，醫(yī)療機構為了能夠適應社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀，積極謀求更大的發(fā)展空間，逐漸轉變成為企業(yè)化運營模式，重視業(yè)務活動的發(fā)展，過于重視經(jīng)濟效益的提升，忽視了黨建工作的開展，導致思想政治宣傳陣地越來越不牢固。

2.分配機制主導價值取向。由于一部分醫(yī)院的診療費用比較低廉，無法真正體現(xiàn)出醫(yī)療人員個人醫(yī)療技術服務的價值，因此很多公立醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)以藥補醫(yī)的潛規(guī)則，不斷沖擊醫(yī)務人員的道德底線。隨著新醫(yī)改的不斷深化，創(chuàng)新改革了公立醫(yī)院的補償機制、內部分配結構和管理模式，但是很多醫(yī)務人員已經(jīng)對傳統(tǒng)的利益分配認知十分熟悉，無法第一時間接受新的模式和變化。再加上一部分公立醫(yī)院并沒有形成有效的績效考核制度，工作開展不夠規(guī)范和標準，因此新醫(yī)改政策的貫徹落實還有一定的難度。

二、新醫(yī)改背景公立醫(yī)院思想政治工作開展價值

1.實現(xiàn)新醫(yī)改政策的深入推行。新醫(yī)改政策的貫徹落實能夠有效改善老百姓看病困難、看病貴的問題，在社會各界都獲得了非常好的反響。但是新的醫(yī)療政策也會影響到醫(yī)療機構和醫(yī)務人員自身利益，因此一部分醫(yī)務人員和醫(yī)療機構并沒有充分認識到新醫(yī)改政策的重要影響，在工作當中還按照傳統(tǒng)的工作模式進行工作，個人職業(yè)道德水平不足，都會對公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成直接影響。通過積極強化思想政治工作，能夠幫助醫(yī)務人員具備正確的認知，掌握和學習新醫(yī)改政策的要求，實現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.提升公立醫(yī)院醫(yī)務水平。在新的政策貫徹落實當中，公立醫(yī)院各部門的醫(yī)務人員是否主動參與其中，會對該政策的貫徹落實效果會產(chǎn)生直接影響。醫(yī)務人員具備較強的服務意識、服務水平和服務能力，能夠有效提升新醫(yī)改政策的貫徹落實效果。通過在公立醫(yī)院內部加強思想政治工作開展，能夠積極舉行黨的群眾路線學習活動，號召更多的醫(yī)務人員參與其中，培養(yǎng)醫(yī)務人員具備主人翁意識，在工作當中能夠以大局為重。醫(yī)務人員在工作中具備以人為本的工作理念，深入貫徹落實新醫(yī)改政策要求，不斷強化醫(yī)療機構整體業(yè)務水平。

3.建立健康的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化指的是在醫(yī)療機構不斷創(chuàng)新發(fā)展過程中，逐漸形成的統(tǒng)一的價值理念、思想、行為標準。具有自身發(fā)展特色醫(yī)院文化，能夠配合思想政治工作開展，起到良好的熏陶感染、教育引導作用。目前，在我國各個地區(qū)公立醫(yī)院當中，新醫(yī)改政策不斷深入貫徹落實，改變了傳統(tǒng)業(yè)務部門，把經(jīng)濟利益放在首位的觀念，而是更加重視社會利益，通過采取有效措施來提升群眾對于醫(yī)療服務的滿意程度。但是想要徹底消除緊張的醫(yī)患問題，還需要作出更大的努力。在新醫(yī)改政策貫徹落實形勢下，公立醫(yī)院部門需要詳細分析和研究醫(yī)患問題事件，利用思想政治工作開展教育人、引導人、鼓勵人，在醫(yī)院內部形成具有自身發(fā)展特色的醫(yī)院文化。并且隨著后期思想政治工作開展不斷擴大范圍，幫助建立更加融洽的醫(yī)患關系和健康的醫(yī)院文化。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院思想政治工作開展措施

1.轉變醫(yī)務人員的思想。思想是行為的先導。作為直接為民服務、守護人民健康的醫(yī)務人員來講強大有力的思想政治工作是十分必要且不可缺失的：只有積極轉變當前醫(yī)務人員的思想觀念，才能夠最終通過思想來帶動行為的轉變。目前公立醫(yī)院雖依然姓“公”，但自收自支的運營模式不得不讓醫(yī)務人員必須把改善自身生存、提升生活質量存在思想政治教育工作缺失的情況。因此，需要首先強化思想政治建設，從高層管理層開始了解到思想政治工作開展的重要性，并采取有效措施來強化醫(yī)務人員職業(yè)道德。確保醫(yī)務人員能夠在工作中以身作則，把患者的生命放在第一位，不能因為重視經(jīng)濟利益，而忽視職業(yè)素養(yǎng)。新醫(yī)改制度對于藥品的占比控制十分嚴格，對于耗材占比控制也十分嚴格。該制度的提出有效控制了大醫(yī)院門診的服務數(shù)量和服務時間，真正幫助減輕患者的就診負擔，保障醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展。需要針對現(xiàn)有醫(yī)務人員加強思想政治教育工作的開展，讓工作人員轉變個人思想，認識到公立醫(yī)院的服務性質和發(fā)展趨勢，保障好老百姓的個人權益，達到新醫(yī)改發(fā)展提出的要求。

2.實施權責分離的制度。醫(yī)療機構需要根據(jù)所招聘人員的專業(yè)和擅長的領域，實現(xiàn)不同的技能培訓，確保所招聘工作人員能夠術業(yè)有專攻，實現(xiàn)個人發(fā)展價值。在現(xiàn)代化公立醫(yī)院當中，醫(yī)務人員層次的差異性比較大，尤其是基層醫(yī)院和省級大醫(yī)院相比，人員梯隊和管理模式完全不同。幾乎知名的醫(yī)生都在大醫(yī)院當中，導致下層基層醫(yī)院內部專業(yè)人員數(shù)量嚴重不足。除此之外，在同一個醫(yī)院的學科當中，基層醫(yī)生的個人崗位職責定位不精確，經(jīng)常身負多個兼職，難以真正提升工作質量。想要滿足新醫(yī)改制度要求，需要制定出權責分離的工作制度，明確每一位工作人員的崗位要求，了解自己的義務和權利，采用自己的專業(yè)來解決工作中面對的問題。醫(yī)院的管理人員要針對全體基層醫(yī)護人員完成分級管理。首先針對全體醫(yī)護人員進行詳細分類，明確每一個科室領導人員的具體責任，并細化到每一個醫(yī)護人員工作當中，實現(xiàn)領導問責制度。通過領導的層層管理和問責，確保工作任務詳細劃分到人，提升醫(yī)院管理的層次性。

3.建立思政工作的機制。具備完善的工作機制，才能夠保障工作的順利進行。公立醫(yī)院需要積極具備健全和完善的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理框架當中融入思想政治教育工作，為黨建工作的開展打下良好的基礎。首先需要積極強化思想政治工作團隊，把醫(yī)院內部黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，充分發(fā)揮出來。在公立醫(yī)院發(fā)展中能夠各級聯(lián)動，形成有效的工作體系。同時公立醫(yī)院需要形成有效的規(guī)章制度，明確劃分出不同工作人員的職責和工作任務，并配合開展激勵措施，提升工作人員的工作積極性。要在公立醫(yī)院當中開展動態(tài)化管理模式，準確地把握好公立醫(yī)院每一個發(fā)展階段的重點和難點，通過開展思想政治教育工作，幫助醫(yī)院化解發(fā)展矛盾，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.搶占輿論宣傳的高地。面對當前新時代的發(fā)展背景，醫(yī)院要認識到互聯(lián)網(wǎng)技術的應用優(yōu)勢，明確互聯(lián)網(wǎng)信息技術對于公立醫(yī)院思政工作開展產(chǎn)生的重要影響，及時地把握好新時代發(fā)展給醫(yī)院思想政治教育工作帶來的挑戰(zhàn)?？梢越Y合微信、官方網(wǎng)站等作為傳播媒介，實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合性醫(yī)療改革的思想政治教育，在網(wǎng)絡平臺當中不斷互動交流，確保能夠及時搶占輿論宣傳的高低，為思想政治教育工作開展提供新的工作路徑。

5.激發(fā)醫(yī)務人員的熱情。思想是主觀一類的事物，工作是需要人來完成的，需要人根據(jù)客觀的事實制定出工作計劃、工作方針和工作政策，為下一步工作的開展指明方向。公立醫(yī)院在深化醫(yī)療改革方案的過程當中，要明確醫(yī)院本身的公益性特點，重點體現(xiàn)出醫(yī)院內部醫(yī)療工作人員的服務價值。因此，在思想政治工作開展過程中，需要及時采取有效措施，來激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情，明確醫(yī)務人員的工作職責，讓醫(yī)務人員能夠具備較強的使命感，創(chuàng)新傳統(tǒng)的價值思維模式。醫(yī)務人員需要具備主人翁精神，站在醫(yī)療改革發(fā)展大格局中看待問題，要實現(xiàn)集體利益、個人利益的共贏。思想政治工作開展需要和醫(yī)院的職工生活緊密結合在一起，通過關心職工、服務職工，不斷提升職工對于醫(yī)院的歸屬感，培養(yǎng)醫(yī)務人員具備較強的責任意識?，F(xiàn)有醫(yī)務人員需要學習先進和豐富的臨床管理經(jīng)驗，積極探究科學合理的臨床管理方法，不斷提升醫(yī)療機構的服務質量，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，促進醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展。

6.強化公立醫(yī)院公益性。在新醫(yī)改制度貫徹落實中，公立醫(yī)院需要明確自身的公益性特點，在思想政治工作開展中，對于公益性宣傳工作加強重視，在醫(yī)院實際管理中，有效強化內部工作人員的認知，不斷提升醫(yī)院整體的公益性特點。醫(yī)院內部工作人員只有了解了公立醫(yī)院的公益性特點，才能夠潛移默化地改變自己的思想觀念，了解公立醫(yī)院思想政治工作開展目標。據(jù)調查顯示，目前公立醫(yī)院內部思想政治工作存在的主要問題，是工作人員對于崗位作用認知不明確，仍然認為醫(yī)院與其他企事業(yè)單位性質相同，都屬于盈利性單位，這種錯誤的思想和認識難以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，需要不斷強化醫(yī)院公益性的宣傳工作，轉變工作人員的思想狀態(tài)，具備為人民服務的工作理念。

7.思政工作要弘揚正氣。醫(yī)院本身的工作風氣對于未來的發(fā)展會產(chǎn)生直接影響，也會影響廣大社會群眾對于醫(yī)院本身的滿意度和認可度。因此，公立醫(yī)院在新醫(yī)改發(fā)展政策下需要積極弘揚工作正氣，進一步深入推行思想政治工作的開展，全面優(yōu)化醫(yī)院內部改革工作，幫助解決醫(yī)患緊張問題，構建出更加融洽的醫(yī)患關系。在公立醫(yī)院當中需要嚴格樹立為人民群眾提供醫(yī)療服務的工作理念，在醫(yī)院當中構建出符合自身發(fā)展特色的核心價值觀念，具備創(chuàng)新、服務、和諧、團結的核心價值觀。醫(yī)院還需要定期開展相應的宣傳教育座談會，在其中針對當前該醫(yī)院的建設工作進行溝通交流，加強黨建學習工作，醫(yī)院、群眾和醫(yī)務人員能夠建立強力的溝通紐帶，弘揚醫(yī)療機構的正氣，讓醫(yī)療機構獲得更多人民群眾的認可，促進我國醫(yī)療機構的不斷創(chuàng)新發(fā)展。

（作者單位：湖南省兒童醫(yī)院）