【摘要】? ? 云計(jì)算是信息技術(shù)飛速發(fā)展時(shí)代背景下，衍生的重要技術(shù)類型，可以成為助力醫(yī)療信息化發(fā)展的有力技術(shù)武器，值得相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引起充分重視。本文將結(jié)合醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的瓶頸，基于云計(jì)算極其應(yīng)用價(jià)值，討論云計(jì)算在醫(yī)療信息化發(fā)展中的應(yīng)用，希望有所幫助。

【關(guān)鍵詞】? ? 信息技術(shù)? ? 云計(jì)算? ? 醫(yī)療信息化

引言：

醫(yī)療信息化對(duì)于醫(yī)院而言，是信息技術(shù)飛速發(fā)展的大勢(shì)所趨，信息社會(huì)的到來(lái)，為人們的生產(chǎn)生活，帶來(lái)了翻天覆地的變化，也讓人們的生活便利程度直線上升。在這種社會(huì)環(huán)境和時(shí)代背景下，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)方式難免不堪重負(fù)，以人員勞動(dòng)密集的服務(wù)方式，在越來(lái)越便利的信息技術(shù)面前，越來(lái)越相形見絀，這就為醫(yī)療信息技術(shù)的應(yīng)用，以及醫(yī)療信息化的發(fā)展，提供了時(shí)代機(jī)遇，也帶來(lái)了現(xiàn)實(shí)壓力。本質(zhì)上而言，醫(yī)療信息化就是基于計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)的各方面優(yōu)勢(shì)，提高患者信息收集、處理、存儲(chǔ)和提取等環(huán)節(jié)的自動(dòng)化水平，從而緩解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)壓力。

云計(jì)算是信息技術(shù)的一種，依托于云計(jì)算，可以針對(duì)性開發(fā)醫(yī)療信息化所需的軟件，從而在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，助力醫(yī)療自動(dòng)化、智能化水平的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的瓶頸

我國(guó)醫(yī)療信息化的發(fā)展，隨著信息技術(shù)水平的上升，大趨勢(shì)是積極向好的。但如果和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)不只是起步較晚，而且數(shù)據(jù)采集共享，病患服務(wù)智能化功能等方面，仍然有較大差距要追趕?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的瓶頸，主要集中于以下幾點(diǎn)。

1.1 信息化標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一

醫(yī)療信息化工作的開展，需要特定的系統(tǒng)支持，這就需要使信息化標(biāo)準(zhǔn)趨于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，不止局限于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也應(yīng)如此。

當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，有些醫(yī)院科室應(yīng)用的系統(tǒng)接口，依然未能統(tǒng)一，為信息數(shù)據(jù)的集成增加了難度，同時(shí)也難以收集并整理患者信息，對(duì)醫(yī)院工作效率的提升，產(chǎn)生了不良影響，也會(huì)進(jìn)一步影響醫(yī)療信息化發(fā)展。

1.2 未能足量投入資金，影響平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)療信息化的建設(shè)，在經(jīng)濟(jì)效益的提升上相對(duì)隱性，往往無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)取得立竿見影的效果。但是基于云計(jì)算技術(shù)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療信息化建設(shè)，可以使管理更加科學(xué)，從而提高日常業(yè)務(wù)的處理效率，令醫(yī)院工作人員的工作壓力直線下降。可以說(shuō)，云計(jì)算的醫(yī)療信息化建設(shè)，是通過(guò)對(duì)日常管理的積極影響，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智能化水平的提升。

但是一些醫(yī)院受限于資金條件，往往將有限的資金用于解決眼前的燃眉之急，并沒(méi)有充足的資金用于醫(yī)療信息化建設(shè)，從而無(wú)法搭建發(fā)揮云計(jì)算技術(shù)優(yōu)勢(shì)的系統(tǒng)，陷入惡性循環(huán)。

1.3 系統(tǒng)不具備較強(qiáng)的可拓展性，安全性同樣存疑

一些醫(yī)院盡管在信息系統(tǒng)的組建上有所投入，但是卻沒(méi)有提高信息系統(tǒng)集成性。醫(yī)院內(nèi)部的一些科室，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)和內(nèi)容存在差異，因此在軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備上存在差異，這也導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議存在不同標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法統(tǒng)一院內(nèi)應(yīng)用系統(tǒng)，進(jìn)而達(dá)到信息資源共享難度極大?？剖抑g的信息交流水平，無(wú)法達(dá)到醫(yī)療信息化建設(shè)要求，使系統(tǒng)可拓展性進(jìn)一步受到影響。另外，系統(tǒng)本身要依托于信息技術(shù)建立，可能會(huì)帶來(lái)安全性問(wèn)題。

最后，醫(yī)院往往業(yè)務(wù)繁忙，可能會(huì)因?yàn)辇嫶蟮臉I(yè)務(wù)量，在保證信息安全的安全防范機(jī)制上投入過(guò)少，進(jìn)而難以達(dá)到醫(yī)療信息化發(fā)展要求。

1.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有充足的信息化專業(yè)人才

醫(yī)療信息化的建設(shè)工作，是需要人才力量支撐的，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)正確看待人才的作用。但是一些基層醫(yī)院日常工作繁忙，信息化服務(wù)需求較大，僅靠十幾個(gè)人員，往往難以達(dá)到系統(tǒng)的日常維護(hù)工作要求。這同樣值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引起充分重視，從而動(dòng)用更多力量，為以云計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息化發(fā)展，配備一支專業(yè)的人才團(tuán)隊(duì)。

二、云計(jì)算極其應(yīng)用價(jià)值

云計(jì)算本質(zhì)上是一類計(jì)算模式，可以完成對(duì)信息的動(dòng)態(tài)部署，可以理解成虛擬化的計(jì)算機(jī)。云計(jì)算可以通過(guò)應(yīng)用軟件，實(shí)時(shí)完成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和效率，提高信息共享程度和智能化水平。

云計(jì)算的優(yōu)勢(shì)主要有以下幾方面：首先，可以最大程度減少成本投入。由于云計(jì)算采集、處理、存儲(chǔ)信息的能力異常龐大，計(jì)算能力也十分驚人，因此可以極大提升工作效率，彌補(bǔ)人工方式的工作效率弊端。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以基于自身需求，針對(duì)性定制供應(yīng)商的云計(jì)算服務(wù)。

其次，數(shù)據(jù)擴(kuò)展性相對(duì)理想。云計(jì)算存儲(chǔ)和交換數(shù)據(jù)，具備較好兼容性，可以接入多種類型的數(shù)據(jù)。因此，即使醫(yī)療服務(wù)壓力較大，但是云計(jì)算還是可以達(dá)到不同的服務(wù)要求，進(jìn)而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平，達(dá)到整合醫(yī)療資源的目的，加強(qiáng)系統(tǒng)信息資源共享。

最后，云計(jì)算可以通過(guò)在線遷移的方式，令日常業(yè)務(wù)連續(xù)性不受影響。在系統(tǒng)報(bào)警之后，可以從速向其他硬件設(shè)備遷移報(bào)警應(yīng)用，可以節(jié)省出大量系統(tǒng)重裝時(shí)間，令系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，進(jìn)而令業(yè)務(wù)間斷。

三、云計(jì)算在醫(yī)療信息化發(fā)展中的應(yīng)用

3.1 構(gòu)建數(shù)據(jù)中心

云計(jì)算數(shù)據(jù)中心架構(gòu)，可用管理與服務(wù)兩方面進(jìn)行區(qū)分。其中，管理主要表現(xiàn)為云管理層，可以以云計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)傳輸數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)中心對(duì)運(yùn)行計(jì)算能力進(jìn)行協(xié)調(diào)，從而提高計(jì)算中心運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性，進(jìn)而使管理工作事半功倍。

在這種工作模式下，后臺(tái)運(yùn)算能力、分析能力、存儲(chǔ)能力如何，并不是終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注重點(diǎn)，信息化資源并不會(huì)出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。

而從服務(wù)角度出發(fā)，則可以保證中端醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于服務(wù)的需求，服務(wù)主要包含SaaS、PaaS和Iaas等形式，都是在云的基礎(chǔ)上衍生的服務(wù)形式。體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的宏觀層面，主要集中了醫(yī)療保障、檔案管理、藥品管理、影像存儲(chǔ)共享、病例存儲(chǔ)分類、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)。

3.2 提高疾病分析系統(tǒng)智能化水平

醫(yī)學(xué)的發(fā)展是永無(wú)止境的，很多病毒和細(xì)菌都在不斷變異，這也為臨床治療帶來(lái)了較大難題，值得醫(yī)務(wù)人員為此不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從而提高臨床治療有效率。在疾病分析工作中，如果依照傳統(tǒng)方式進(jìn)行，則醫(yī)務(wù)人員需要依據(jù)計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)人工方式進(jìn)行研究，找出其中的規(guī)律，這無(wú)疑極大影響了研究效率。

在云計(jì)算技術(shù)的支持下，可以通過(guò)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心的計(jì)算功能，基于大規(guī)模計(jì)算方式，展開對(duì)海量數(shù)據(jù)的分析，找出相關(guān)的規(guī)律，從而深度提取出有用的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，保證數(shù)據(jù)信息的全面性，真正對(duì)后續(xù)的臨床研究，提供較大參考價(jià)值。

3.3 加強(qiáng)多機(jī)構(gòu)共享

如何加強(qiáng)各級(jí)平臺(tái)，在醫(yī)療信息化建設(shè)上保持同步，是醫(yī)療信息建設(shè)中，不容忽視的重中之重，云計(jì)算技術(shù)可以立足于共享機(jī)制，完成各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，滿足綜合管理、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生等方面的保障。在此基礎(chǔ)上，形成共享云，融合業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)、信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)等，提高醫(yī)療資源共享程度。

3.4 創(chuàng)新工作模式

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立足之本，基于云計(jì)算的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療，也可以方便不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間，集中優(yōu)勢(shì)資源，對(duì)病患的病情集體會(huì)診。這種工作模式，在HIS、LIS、PACS轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的支持下，通過(guò)SaaS軟件的作用，改變了傳統(tǒng)就診模式，可以提高醫(yī)療信息資源的利用率。同時(shí)，也可以將遠(yuǎn)程醫(yī)療作為重要方式，促進(jìn)醫(yī)療模式的進(jìn)一步發(fā)展，也可以加強(qiáng)醫(yī)生同仁之間的交流，由工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的醫(yī)生，指導(dǎo)其他醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體工作水平的提升，間接為服務(wù)質(zhì)量的提升保駕護(hù)航。

另外，在系統(tǒng)維護(hù)上，云計(jì)算技術(shù)可以令同一片區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的連接，從而方便一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交換資源，這樣便可以省去單獨(dú)購(gòu)買系統(tǒng)這一環(huán)節(jié)，從而使系統(tǒng)維護(hù)成本進(jìn)一步降低。

最后，云計(jì)算技術(shù)同樣會(huì)對(duì)醫(yī)療管理決策模式產(chǎn)生較大影響。通過(guò)云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)對(duì)服務(wù)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)記錄患者就診情況，提高院內(nèi)管理的科學(xué)性，為決策提供較大參考價(jià)值，從而有利于醫(yī)療結(jié)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，云計(jì)算對(duì)于醫(yī)療信息化發(fā)展的影響是積極的，可以通過(guò)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)的方式，提高疾病分析系統(tǒng)智能化水平，并進(jìn)一步多機(jī)構(gòu)共享，在工作模式上有所創(chuàng)新。整體上看，云計(jì)算可以極大提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率，未來(lái)開發(fā)潛力較大，但是需要注意相關(guān)系統(tǒng)的維護(hù)，并擴(kuò)充信息化技術(shù)人才數(shù)量，從而真正發(fā)揮云計(jì)算技術(shù)的價(jià)值，助力醫(yī)療信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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薛五洋（1985.06），男，漢族，孟津，助理工程師，大專，研究方向：醫(yī)療信息化、網(wǎng)絡(luò)與信息安全。