朱素穎

1.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心，廣東 廣州 510120；2.中山大學(xué)歷史系，廣東 廣州 510120

博濟(jì)醫(yī)院始建于1835年11月4日，是中國(guó)第一家西醫(yī)醫(yī)院，被公認(rèn)為近代醫(yī)學(xué)入華的源頭，開啟了中國(guó)醫(yī)學(xué)的新篇章。也正因此，博濟(jì)醫(yī)院是醫(yī)史學(xué)界探討“西醫(yī)東漸”的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，研究文章汗牛充棟。本文以國(guó)內(nèi)外所刊博濟(jì)醫(yī)院的論述文章為考察對(duì)象，對(duì)關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院的研究進(jìn)行整理、回顧和述評(píng)。

一、1949年以前與1949年至1980年

第一代醫(yī)史學(xué)者都在個(gè)人撰寫的中國(guó)醫(yī)學(xué)通史中闡述了博濟(jì)醫(yī)院的建立和發(fā)展，將其作為“西醫(yī)入華”“西醫(yī)東漸”的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，介紹其在中外醫(yī)學(xué)交流、西醫(yī)在中國(guó)傳播過程中的地位和作用。這些文章或?qū)Ｖ嘘P(guān)于博濟(jì)醫(yī)院的資料比較分散，篇幅也很短小，對(duì)事實(shí)的介紹極為簡(jiǎn)略，許多具體史實(shí)沒有詳細(xì)說明。1909年丁福保的《歷代名醫(yī)列傳》是較早提到博濟(jì)醫(yī)院的專門著作，他在當(dāng)中為博濟(jì)醫(yī)院的嘉約翰與黃寬兩位醫(yī)生作傳［1］。此書不到5 萬(wàn)字，使用淺顯文言文寫作，被評(píng)價(jià)為“少而精、簡(jiǎn)而?！保?］，丁福保關(guān)于嘉約翰的列傳，篇幅不長(zhǎng)，前后不過4頁(yè)，但這是目前已知的首位西洋醫(yī)生被中國(guó)學(xué)者作傳，首創(chuàng)之功不可沒。丁福保對(duì)嘉約翰給予了高度肯定：“各國(guó)醫(yī)生割癥之多，無(wú)出先生右；先生之割砂淋，尤為全球巨擘”“粵人無(wú)貴無(wú)賤，無(wú)不知有嘉醫(yī)生其人也”［1］。1909年，余學(xué)玲在《醫(yī)學(xué)世界》上發(fā)表《中國(guó)人始留學(xué)歐洲習(xí)醫(yī)術(shù)者黃公綽卿行述》［3］，對(duì)其生平事跡進(jìn)行了簡(jiǎn)單的闡述。文末寫道：“凡所敘述，皆一本事實(shí)，博濟(jì)醫(yī)局諸先輩，倘猶有存者，亦當(dāng)能知其梗概也。”丁福保在《歷代名醫(yī)列傳》中轉(zhuǎn)錄了此篇［1］。

陳邦賢在1920年版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》一書中，將英國(guó)人合信來(lái)廣東著《西醫(yī)略論》《內(nèi)科新說》《婦嬰新說》《全體新論》等書作為西洋醫(yī)學(xué)輸入中國(guó)的開端，博濟(jì)醫(yī)院記載為嘉約翰創(chuàng)辦，時(shí)間定在合信之后。主要記載了嘉約翰翻譯醫(yī)書，開展包括女醫(yī)教育在內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育，以及黃寬的事跡貢獻(xiàn)，記載不詳盡，西洋醫(yī)學(xué)輸入中國(guó)在此書中為“第九章”［4］，博濟(jì)醫(yī)院的記錄幾乎占了全部，但此章共3 頁(yè)。王吉民在1932年版的《中國(guó)醫(yī)史》一書中介紹了博濟(jì)醫(yī)院的奠基階段，篇幅約15 頁(yè)，以伯駕、郭雷樞、雒魏林等人早期活動(dòng)為中心，主要材料來(lái)源于《中國(guó)叢報(bào)》和廣州以醫(yī)傳道會(huì)的年報(bào)［5］。陳邦賢在1937年進(jìn)行了《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》第二版的修訂補(bǔ)充，較第一版有較大改動(dòng)，將內(nèi)容分為上古醫(yī)學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)、近世醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、疾病史5 篇，敘述中國(guó)醫(yī)學(xué)之起源與演變、醫(yī)術(shù)之發(fā)展、外國(guó)醫(yī)學(xué)之傳入等問題［6］。在此修訂版中，陳邦賢依舊將“西洋醫(yī)學(xué)輸入中國(guó)”獨(dú)立一章，將博濟(jì)醫(yī)院作為外人設(shè)立醫(yī)院的起源，但記載得也很簡(jiǎn)略，博濟(jì)醫(yī)院占了約一半以上的篇幅，此章亦不過5 頁(yè)。關(guān)于“西洋醫(yī)學(xué)之輸入”主要引用張星烺于1934年所作的《歐化東漸史》，并補(bǔ)充嘉約翰和黃寬的事跡概況［7］。陳邦賢對(duì)其評(píng)價(jià)為：“這篇記載，雖然有一點(diǎn)尊崇外人，似乎失卻民族的自信力；但是對(duì)于西洋醫(yī)學(xué)的輸入，是很確實(shí)的史料?！标惏钯t書作于巴黎和會(huì)后，五四運(yùn)動(dòng)如火如荼之際，思想傾向不可避免地受到“五四”思潮的影響，表達(dá)出民族復(fù)興、文化復(fù)興的深層訴求，而使得他在醫(yī)學(xué)史書寫的探索過程中更重視中國(guó)人的成就。張星烺1934年所作的《歐化東漸史》提綱挈領(lǐng)，“西國(guó)醫(yī)學(xué)之傳入”獨(dú)列一段，當(dāng)中關(guān)于伯駕建醫(yī)院一事僅有一句［7］。此外，李濤在1940年的《醫(yī)學(xué)史綱》中提到博濟(jì)醫(yī)院的篇幅僅有4頁(yè)，雖然他對(duì)中國(guó)整個(gè)新醫(yī)建立階段的介紹也不過10頁(yè)，但從公元13世紀(jì)到1933年間的所有醫(yī)院中，博濟(jì)醫(yī)院所占比重最大［8］。這些論著中關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院的記載，都不成體系。

王吉民在《伯駕利用醫(yī)藥侵華史實(shí)》［9］和《美帝利用教會(huì)醫(yī)師侵華史實(shí)》［10］兩篇文章中，認(rèn)為伯駕以醫(yī)藥傳道為名、行調(diào)查情報(bào)之實(shí)，博濟(jì)醫(yī)院本質(zhì)上是基督教侵略中國(guó)的工具，但在一系列對(duì)伯駕政治陰謀的揭發(fā)與控訴中，他依舊闡述和肯定了博濟(jì)醫(yī)院對(duì)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)的具體貢獻(xiàn)與成就，將博濟(jì)醫(yī)院的日常醫(yī)療工作與西方的文化侵略進(jìn)行了區(qū)別。王吉民發(fā)表于1951年及1954年的這兩篇文章足可為1949年至1980年間關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院醫(yī)史研究的代表。其余相關(guān)的文章不多。

目前，關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院本體研究的專門論著主要有兩本，作者都是外國(guó)學(xué)者。一本是博濟(jì)醫(yī)院原院長(zhǎng)嘉惠霖所撰《博濟(jì)醫(yī)院百年》。嘉惠霖為內(nèi)科醫(yī)生，1909年于賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后前往嶺南大學(xué)工作，1930年開始主持博濟(jì)醫(yī)院事務(wù)直至1948年退休，1949年離開廣州回美國(guó)，嘉惠霖在廣州行醫(yī)40年［11］，對(duì)博濟(jì)醫(yī)院事務(wù)極為熟悉，因此，他于博濟(jì)醫(yī)院建院100年之際，利用業(yè)余時(shí)間廣泛收集博濟(jì)醫(yī)院資料，總結(jié)了博濟(jì)醫(yī)院的百年歷史，用英文撰寫了《博濟(jì)醫(yī)院百年》一書，于1935年在上海出版。此書綜合運(yùn)用了許多英文第一手資料，以及醫(yī)院歷史當(dāng)事人、見證者的口述史，具有較高的史料價(jià)值。但是，他未受過專業(yè)的歷史學(xué)訓(xùn)練，此書內(nèi)容龐雜，條理不清，記載混亂，僅可看作回憶錄而非歷史學(xué)著作。

另一本專門著作為印第安納州立大學(xué)的Sara Waitstill Tucker 博士所作的博士論文《The Canton Hospital and Medicine in Nineteenth Century China 1835—1900》，以博濟(jì)醫(yī)院與19世紀(jì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的關(guān)系作為討論中心，此論文具有相當(dāng)高的水平，很多觀點(diǎn)放至今天仍未過時(shí)。例如“在普遍仇視西方的十九世紀(jì)中國(guó)社會(huì)中，醫(yī)療互動(dòng)具有怎樣的特殊性，使得西醫(yī)在中國(guó)能夠從包裹著它的更常見的中西關(guān)系模式中脫穎而出？從這個(gè)問題出發(fā)，可以進(jìn)入一個(gè)日益壯大的領(lǐng)域——技術(shù)轉(zhuǎn)移與文化變遷。進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，也就接近了另一個(gè)問題——技術(shù)轉(zhuǎn)移的效果在哪里，是加強(qiáng)還是削弱了，以及是否可能在一個(gè)給定的范圍內(nèi)統(tǒng)一對(duì)這種技術(shù)影響進(jìn)行評(píng)估？”作者認(rèn)為，“博濟(jì)醫(yī)院的歷史表明，西方技術(shù)至少在特定的形勢(shì)下——比如現(xiàn)代西醫(yī)有能力在秩序混亂的十九世紀(jì)中國(guó)，受到普遍歡迎及具備相當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)性。當(dāng)然，中國(guó)在現(xiàn)代化進(jìn)程中各種不同技術(shù)被接受的程度差異，應(yīng)該在接下來(lái)的研究中進(jìn)一步分析?！贝苏撐淖畲蟮膬?yōu)點(diǎn)在于大量使用美國(guó)所存的教會(huì)檔案，遺憾在于較少引用中文資料。

二、1980年至2000年

博濟(jì)醫(yī)院的研究在中國(guó)真正得到蓬勃發(fā)展，開始于20世紀(jì)80年代。這期間的成果大部分以人物傳記為研究范式，闡述博濟(jì)醫(yī)院發(fā)展史上重要人物的活動(dòng)和經(jīng)歷，研究集中在第一第二任院長(zhǎng)伯駕及嘉約翰身上，人物研究構(gòu)成了博濟(jì)醫(yī)院發(fā)展史研究的主體部分。

（一）關(guān)于伯駕的研究

關(guān)于伯駕的研究最為豐富，這是中外學(xué)者共同關(guān)注的課題。中國(guó)學(xué)者中首先出版的專著是顧長(zhǎng)聲的《傳教士與近代中國(guó)》。隨后，他又出版了《從馬禮遜到司徒雷登：來(lái)華新教傳教士評(píng)傳》。這兩本書是傳教士與近代中國(guó)關(guān)系的開山之作，詳細(xì)介紹了鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)傳教士在中國(guó)活動(dòng)的全過程，包括傳教士的醫(yī)療活動(dòng)，將傳教士傳記作為展現(xiàn)近代中國(guó)的一幅全息圖。在《傳教士與近代中國(guó)》一書中，顧長(zhǎng)聲以博濟(jì)醫(yī)院的傳教士醫(yī)生作為典型，考察了教會(huì)在華的醫(yī)療事業(yè)情況，對(duì)大部分傳教士醫(yī)生的個(gè)人貢獻(xiàn)和成就動(dòng)機(jī)給予了肯定，認(rèn)為他們擁有人道主義精神和崇高的宗教信仰［12］。在《從馬禮遜到司徒雷登：來(lái)華新教傳教士評(píng)傳》中，顧長(zhǎng)聲專門為博濟(jì)醫(yī)院的創(chuàng)辦者伯駕設(shè)立了一章，他引用了大量的英文原始檔案文獻(xiàn)、書信日記和口述材料，為伯駕進(jìn)行了人物評(píng)傳，其中廣州新豆欄醫(yī)局（博濟(jì)醫(yī)院前身）是該章節(jié)的重要段落，從中可以看出伯駕在華的醫(yī)療活動(dòng)是博濟(jì)醫(yī)院草創(chuàng)階段的完整反映。與前一本書相比，這本書對(duì)博濟(jì)醫(yī)院的活動(dòng)介紹得更為詳盡，補(bǔ)充了一些具體細(xì)節(jié)，使用較多的篇幅強(qiáng)調(diào)了伯駕利用醫(yī)學(xué)進(jìn)行傳教的目的［13］。

美國(guó)人愛德華·V·吉利克于1972年寫作了《伯駕與中國(guó)的開放》一書，此書對(duì)伯駕來(lái)華開展醫(yī)療傳教事業(yè)及參與美國(guó)對(duì)華外交事務(wù)的過程記載得極為詳細(xì)，這是此書最大的特點(diǎn)，相關(guān)英文文獻(xiàn)、書信日記，使傳記、研究觀點(diǎn)和史料互濟(jì)互證、相得益彰，具有珍貴價(jià)值。愛德華·V·吉利克是韋爾茲利學(xué)院的歷史學(xué)教授，抗戰(zhàn)期間曾經(jīng)在中國(guó)的教會(huì)學(xué)校任教，書成于美國(guó)，這使得他擁有了與其他中外學(xué)者都不一樣的學(xué)術(shù)眼光，對(duì)伯駕的評(píng)價(jià)更為中肯與客觀。在汗牛充棟的關(guān)于伯駕的評(píng)傳中，此書是一本標(biāo)志性的著作。他通過博濟(jì)醫(yī)院來(lái)思考中西關(guān)系，思考中西文明的沖突，認(rèn)為現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)傳教士改變了中國(guó)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐傳統(tǒng)，醫(yī)學(xué)作為美國(guó)傳教機(jī)構(gòu)的基本角色，是西方福音進(jìn)入中國(guó)土地的一個(gè)完美例子。2008年此書由復(fù)旦大學(xué)董少新翻譯介紹進(jìn)入中國(guó)，在學(xué)界引起巨大反響。譚樹林的《美國(guó)傳教士伯駕在華活動(dòng)研究（1834—1857）》綜合了前人的研究成果，彌補(bǔ)了中西方學(xué)者材料運(yùn)用各有側(cè)重的缺陷，對(duì)中西方學(xué)者在伯駕及其主持的博濟(jì)醫(yī)院的第一階段工作進(jìn)行了比較研究，此書最大的亮點(diǎn)在于對(duì)過往國(guó)內(nèi)外所有關(guān)于伯駕的研究進(jìn)行了完整的文獻(xiàn)綜述，但是通過這一系列事實(shí)對(duì)伯駕進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)上沒有新突破。北京大學(xué)陳琦在《痛與不痛——麻醉術(shù)的傳入》一文中，對(duì)伯駕操作的中國(guó)第一例麻醉術(shù)進(jìn)行了極為細(xì)致的考據(jù)，對(duì)既往研究所忽略的具體日期、手術(shù)所用乙醚和麻醉儀器的來(lái)源等信息，進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)辨析，認(rèn)為近代中外醫(yī)學(xué)交流的標(biāo)志性事件——第一例麻醉術(shù)的成功時(shí)間應(yīng)是1847年10月4日［14］。該論文在回答博濟(jì)醫(yī)院所發(fā)生的技術(shù)轉(zhuǎn)移問題上作了迄今最為深入的探索。

（二）關(guān)于嘉約翰的研究

關(guān)于嘉約翰的研究成果較伯駕薄弱，中山大學(xué)博士研究生王芳的博士學(xué)位論文《嘉約翰與晚清西方醫(yī)學(xué)在廣州的傳播（1853—1901）》［15］是目前僅有關(guān)于嘉約翰的中文專門論著。這篇文章對(duì)嘉約翰來(lái)華后的工作及貢獻(xiàn)做了詳細(xì)的梳理，以此填補(bǔ)西醫(yī)入華未盡之空白。嘉約翰為人無(wú)私，建樹至偉，他在華工作47年，當(dāng)中有45年主持博濟(jì)醫(yī)院，因此盡管該文的研究以嘉約翰的醫(yī)事活動(dòng)為中心，但是博濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療診治和經(jīng)營(yíng)管理情況、博濟(jì)醫(yī)校的教學(xué)活動(dòng)和博濟(jì)醫(yī)學(xué)生參與中國(guó)社會(huì)生活轉(zhuǎn)變的過程都得到了較好的補(bǔ)充。

外國(guó)學(xué)者方面則有卡羅琳·麥肯德利斯的專著《苔花如米小——嘉約翰的偉岸一生》，據(jù)美國(guó)弗蘭德斯大學(xué)歷史系教授許光秋評(píng)價(jià)，這是一本極為出色的嘉約翰傳記，著作囊括了嘉約翰所有的出版物及1854年至1900年間博濟(jì)醫(yī)院的年報(bào)數(shù)據(jù)［16］。但是這本書出版的數(shù)量很少，僅少數(shù)圖書館有藏本。另外一些關(guān)于嘉約翰的論述文章都是期刊學(xué)術(shù)論文，基本上都是從醫(yī)學(xué)傳教及中西文化交流這個(gè)角度展開的，主要有中山大學(xué)梁碧瑩的《嘉約翰與西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播》［17］、福建中醫(yī)學(xué)院王尊旺的《嘉約翰與西醫(yī)傳入中國(guó)》［18］、廣州醫(yī)科大學(xué)鄭維江的《嘉約翰與早期博醫(yī)會(huì)》［19］、西漢南越王墓博物館王芳的《嘉約翰與晚清廣州醫(yī)療建筑》［20］等，對(duì)他的具體歷史活動(dòng)進(jìn)行實(shí)證研究。

（三）關(guān)于關(guān)約翰的研究

隨著博濟(jì)醫(yī)院的歷史檔案得到進(jìn)一步發(fā)掘，博濟(jì)醫(yī)院第五任院長(zhǎng)關(guān)約翰近年來(lái)也進(jìn)入了國(guó)內(nèi)學(xué)者的視野。中山大學(xué)歷史系碩士研究生王惠賢專門就關(guān)約翰的生平貢獻(xiàn)進(jìn)行了研究，碩士論文《美國(guó)傳教醫(yī)生關(guān)約翰與博濟(jì)醫(yī)院（1885—1914）》［21］對(duì)關(guān)約翰的個(gè)人背景和工作情況進(jìn)行了分析總結(jié)。由于關(guān)約翰處于世紀(jì)交替之際，無(wú)論中國(guó)還是世界的政治、經(jīng)濟(jì)、科技與文化都發(fā)生了翻天覆地的變化，作為第二代醫(yī)學(xué)傳教士的代表，他在博濟(jì)醫(yī)院工作期間作出的調(diào)整與改革，能夠?qū)Σ?jì)醫(yī)院如何處理和適應(yīng)時(shí)代潮流這一歷史問題作出具體解釋。廣州本土學(xué)者陳曉平也曾在《澎湃新聞》的“私家歷史”欄目對(duì)關(guān)約翰的醫(yī)事活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)補(bǔ)充，《中國(guó)第一例剖宮產(chǎn)手術(shù)的背后》［22］一文篇幅短小，問題意識(shí)卻非常大，從媒體視角、醫(yī)生視角、本土視角三個(gè)方面，立體呈現(xiàn)了中國(guó)第一例剖宮產(chǎn)手術(shù)這一標(biāo)志性事件，顯示出作者深厚的材料分析能力與卓越的史見史識(shí)。

（四）關(guān)于黃寬的研究

黃寬是我國(guó)第一位史載的留學(xué)歐美醫(yī)學(xué)生，他的事跡多為人所提，但限于資料，至今沒有一本專門性論著。1954年，王吉民發(fā)表《我國(guó)早期留學(xué)西洋習(xí)醫(yī)者黃寬傳略》［23］，對(duì)余學(xué)玲1909年的記載進(jìn)行了進(jìn)一步補(bǔ)充擴(kuò)展，并列出了黃寬年譜。1992年，張慰豐發(fā)表《黃寬略傳》［24］。2006年，中山大學(xué)劉澤生發(fā)表《首位留學(xué)美英的醫(yī)生黃寬》［25］，此文第一次完整描述了黃寬的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，并詳細(xì)補(bǔ)充了他的社會(huì)關(guān)系——非同尋常的岳家，最大的創(chuàng)見在于就性格對(duì)他個(gè)人事業(yè)發(fā)展的影響進(jìn)行了評(píng)述，其敘事風(fēng)格平易淺白，可讀性極強(qiáng)。之后對(duì)黃寬研究有較大發(fā)展的是北京大學(xué)張大慶，《黃寬研究補(bǔ)正》［26］使用了過往從未有人使用的黃寬在愛丁堡大學(xué)留學(xué)時(shí)的檔案資料，對(duì)黃寬所獲學(xué)位等問題進(jìn)行了闡述。另外，北京師范大學(xué)王華鋒在《黃寬：中西文化交流的象征》［27］一文中，從文化交流的角度對(duì)黃寬進(jìn)行闡述，這一點(diǎn)臺(tái)灣學(xué)者蘇精在《西醫(yī)來(lái)華十記》之五記《黃寬的西醫(yī)生涯與中西文化夾縫》［28］進(jìn)行了擴(kuò)展，此文使用了迄今最詳盡的史料，闡幽發(fā)微，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白。

（五）關(guān)于其他人物的研究

此外，博濟(jì)醫(yī)院發(fā)展史上的一些標(biāo)志性人物，如伯駕的學(xué)生關(guān)韜，中國(guó)近代民主革命的偉大先行者孫中山，以及將博濟(jì)醫(yī)院帶至歷史新階段的李廷安等人，國(guó)內(nèi)外也有多篇相關(guān)研究。代表性的作品有中山大學(xué)劉澤生的《中國(guó)近代第一位西醫(yī)生——關(guān)韜》［29］、英國(guó)皇家歷史學(xué)院院士黃宇和的《三十歲前的孫中山：翠亨、檀島、香港（1866—1895）》、第二軍醫(yī)大學(xué)華偉的《孫中山與中國(guó)近代醫(yī)學(xué)》［30］以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)李永宸的《公共衛(wèi)生先驅(qū)李廷安的中醫(yī)情緣及其對(duì)嶺南地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)》［31］等等，這些文章大多是期刊學(xué)術(shù)論文，對(duì)人物的生平、學(xué)醫(yī)教研經(jīng)歷、成就貢獻(xiàn)等進(jìn)行鉤沉及梳理，補(bǔ)充了博濟(jì)醫(yī)院發(fā)展史上的未詳之處。由于李廷安為我國(guó)第一位公共衛(wèi)生博士［32］，李永宸對(duì)其學(xué)術(shù)思想及年譜進(jìn)行了詳細(xì)的修訂整理。

三、2000年至今

中國(guó)醫(yī)學(xué)史改變研究方向，從博濟(jì)醫(yī)院開始。新千年后，主流醫(yī)學(xué)史學(xué)出現(xiàn)了大轉(zhuǎn)彎。臺(tái)灣“人文組”院士、香港大學(xué)人文社會(huì)研究所所長(zhǎng)梁其姿首先以《十九世紀(jì)的廣州牛痘接種業(yè)》一文，對(duì)近代廣州地區(qū)廣義的醫(yī)療文化進(jìn)行了探討。她以博濟(jì)醫(yī)院為中心，對(duì)如何呈現(xiàn)“中國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化”的復(fù)雜方面，作出了具體示范，從而明確提出從醫(yī)學(xué)史的角度出發(fā)，重新建立新的歷史觀，以中國(guó)本身的歷史文化傳統(tǒng)為基準(zhǔn)去追溯和定義“現(xiàn)代性”的問題［33］。梁其姿的一系列文章標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué)史研究走上了“近代化”的道路。其后，不少關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院的著作都轉(zhuǎn)往了令人耳目一新的研究方向。大量書信、日記、實(shí)物、圖像、游記、文學(xué)作品以及新的檔案材料被采用，資料來(lái)源更為拓展和豐富，研究視野更為開闊，與人類學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的交叉研究特征非常明顯。典型成果有美國(guó)弗蘭德斯大學(xué)許光秋的《美國(guó)醫(yī)生在廣州——中國(guó)的城市現(xiàn)代化（1835—1935）》［16］，此書以博濟(jì)醫(yī)院為中心對(duì)廣州的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)進(jìn)行深刻考察，視伯駕、嘉約翰等醫(yī)學(xué)傳教士為中國(guó)現(xiàn)代化的推動(dòng)者。許光秋將博濟(jì)醫(yī)院置于全球史視野之下進(jìn)行研究，認(rèn)為其是全球現(xiàn)代化的一個(gè)要素，是全球現(xiàn)代化發(fā)展中的一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，并率先關(guān)注了博濟(jì)醫(yī)院在公共衛(wèi)生、女權(quán)運(yùn)動(dòng)和慈善活動(dòng)方面的積極影響，首次明確提出了博濟(jì)醫(yī)院的研究工作對(duì)中美外交關(guān)系政策制定的參考性作用，較好地回答了醫(yī)療技術(shù)的變革如何推動(dòng)社會(huì)變革，醫(yī)療創(chuàng)新的廣泛應(yīng)用如何推動(dòng)社會(huì)轉(zhuǎn)型這一新問題。鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)的Freerk Heule 則在《Thomas Richardson Colledge and Peter Parker，Two Early Nine- teenth-Century Missionary-Ophthalmologists in China：a Case of（Inter）Cultural Anthropology》一文中，從文化人類學(xué)的角度對(duì)以郭雷樞及伯駕兩位傳教士醫(yī)生為主角的布面油畫作品展開分析。作者本意從他們的工作和生活出發(fā)探討19世紀(jì)早期中國(guó)的醫(yī)學(xué)和思想交流，結(jié)論認(rèn)為郭雷樞和伯駕是早期科學(xué)家群體的真正成員，他們幫助塑造了現(xiàn)代中國(guó)。論文提到了中國(guó)醫(yī)生更關(guān)注的另一點(diǎn)：跨文化的醫(yī)學(xué)關(guān)系及中西方醫(yī)患關(guān)系的異同，認(rèn)為西醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)之初便建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，這是基督教、免費(fèi)醫(yī)療、人性化管理、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及尊重中國(guó)傳統(tǒng)文化的家庭觀念等因素共同作用的結(jié)果。

四、博濟(jì)醫(yī)院相關(guān)文物的研究

博濟(jì)醫(yī)院延續(xù)至今已180 余年，除了各種文獻(xiàn)資料、照片外，還留下了大量的歷史文物，藏于世界各大博物館、圖書館。這些器物史料作為博濟(jì)醫(yī)院最原始的生存資料，近年來(lái)已被各歷史學(xué)者獨(dú)立使用，從具體器物入手能考察博濟(jì)醫(yī)院的歷史蹤跡和文化意義，以小見大，更能牽涉宏大，挖掘出眾多敘事宏大的歷史題材，開啟學(xué)術(shù)場(chǎng)域的重大變局。

博濟(jì)醫(yī)院文物比較集中的地方有耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館及神學(xué)院圖書館、倫敦蓋伊醫(yī)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博物館、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院史館、中山大學(xué)校史陳列館以及上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館、上海民國(guó)醫(yī)藥文獻(xiàn)博物館等。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館除了藏有博濟(jì)醫(yī)院1935年前的所有年報(bào)和伯駕手稿外，還有伯駕聘請(qǐng)廣州以繪西洋畫聞名的畫家關(guān)喬昌所繪制的患者病理生理畫像110幅中的86 幅。耶魯大學(xué)神學(xué)院圖書館則藏有嘉約翰留下的部分書籍檔案。倫敦蓋伊醫(yī)院藏有關(guān)喬昌留下的其余患者畫像。關(guān)喬昌是中國(guó)西洋畫史上的標(biāo)志性人物，他的這批醫(yī)學(xué)人物畫作已有多篇博碩士論文及期刊學(xué)術(shù)論文從不同角度進(jìn)行專門分析。如華東師范大學(xué)藝術(shù)研究所博士研究生胡藝在其博士論文《中國(guó)清代西洋肖像畫研究》［34］中對(duì)這批畫作題材內(nèi)容、表現(xiàn)風(fēng)格、創(chuàng)作年代以及人物背景進(jìn)行了考證分析，揭示了關(guān)喬昌一系列包括患者肖像畫在內(nèi)的畫作，在中國(guó)沿海西洋美術(shù)的興起和發(fā)展中所起的推波助瀾的歷史作用，填補(bǔ)了博濟(jì)醫(yī)院在美術(shù)史和醫(yī)學(xué)史交叉研究上的空白。

中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博物館、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院史館、中山大學(xué)校史陳列館等所藏博濟(jì)醫(yī)院文物最為豐富，既互有重復(fù)又互為補(bǔ)充。此外，上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館繼承了原中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史博物館所藏的博濟(jì)醫(yī)院部分文物，包括中國(guó)第一位女西醫(yī)張竹君的畢業(yè)證書。可惜的是原館長(zhǎng)王吉民藏于該館的第一本西醫(yī)期刊《西醫(yī)新報(bào)》已散軼［35］。上海民國(guó)醫(yī)藥文獻(xiàn)博物館是中國(guó)第一家完整展示民國(guó)時(shí)期醫(yī)藥文獻(xiàn)的專業(yè)博物館，為民間機(jī)構(gòu)，由醫(yī)藥實(shí)業(yè)家上官萬(wàn)平創(chuàng)辦，收藏了大量與醫(yī)藥相關(guān)的書籍、雜志、報(bào)紙、廣告、證書、文件、處方、信札、照片、商標(biāo)、藥械等，其中為博濟(jì)醫(yī)院專門列出一個(gè)展柜，包括當(dāng)年博濟(jì)醫(yī)院所使用的家具、藥械、廣告?zhèn)鲉?、醫(yī)護(hù)證書、照片、報(bào)紙、書籍期刊、地圖等文物。中山大學(xué)朱素穎曾在《孫中山就讀博濟(jì)醫(yī)院教學(xué)機(jī)構(gòu)名稱辨析》［36］一文中，使用了上述幾家博物館的器物史料，辨析得出：今大量出現(xiàn)的“南華醫(yī)學(xué)堂”從未作為官方名稱存在過，該名稱來(lái)源于時(shí)人翻譯混亂，后以訛傳訛流傳至今。

除了可移動(dòng)文物外，博濟(jì)醫(yī)院尚遺留下建于不同時(shí)代的近現(xiàn)代建筑多棟，該建筑群現(xiàn)已被列為廣州市文物保護(hù)單位及廣州市越秀區(qū)文物保護(hù)單位。這些建筑和紀(jì)念地、紀(jì)念碑等史跡，也逐漸開始被建筑史的研究者所使用。華南理工大學(xué)博士研究生孫冰便在其博士學(xué)位論文《廣東省醫(yī)院建筑發(fā)展研究（1835年至今）》［37］中，較為全面細(xì)致地梳理了廣東省醫(yī)院建筑的發(fā)展歷程，其中博濟(jì)醫(yī)院建筑作為近現(xiàn)代醫(yī)院建筑的代表，布局、風(fēng)格、氣候適應(yīng)性和鮮明的嶺南建筑特征得到了比較好的歸納和闡釋，為博濟(jì)醫(yī)院在建筑史和醫(yī)學(xué)史的跨學(xué)科應(yīng)用進(jìn)行了新的探索，但該文寫作上比較粗糙，一些材料應(yīng)用不明所以，注釋也有較多不規(guī)范之處。博濟(jì)醫(yī)院最具代表性的建筑博濟(jì)樓迄今仍是該院的一張文化名片，對(duì)其進(jìn)行研究具有相當(dāng)重要的文化史意義，因此朱素穎在《博濟(jì)醫(yī)院博濟(jì)樓建筑之緣起、背景及特點(diǎn)研究》［38］一文中，將博濟(jì)樓放在廣州近代城市建筑的大背景下進(jìn)行分析研究，補(bǔ)充了建筑過程、人物相互關(guān)系等歷史細(xì)節(jié)，對(duì)其建筑美態(tài)、功能作用、現(xiàn)存面貌和未來(lái)發(fā)展等進(jìn)行了較為詳盡的描述歸納。除了倫敦蓋伊醫(yī)院外，筆者走訪了上述所有博物館和院史館，實(shí)地考察了館藏文物及進(jìn)行田野資料的采集。

五、展 望

在清理史學(xué)遺產(chǎn)、闡明博濟(jì)醫(yī)院發(fā)展過程上，前人與時(shí)賢已經(jīng)做了大量工作。這些研究極其分散，學(xué)者們根據(jù)不同的旨趣作出不同問題意識(shí)的具體實(shí)證研究，缺乏統(tǒng)一的宏觀討論，從來(lái)沒有一個(gè)凝固的主題將這些廣泛的研究?jī)?nèi)容加以整合，各學(xué)科之間的交叉研究有待進(jìn)一步探討和開發(fā)。需要特別指出的是，尚有許多研究質(zhì)量不高，甚至是人云亦云、濫竽充數(shù)之作，漠視學(xué)術(shù)規(guī)范，不斷重復(fù)抄襲前人成果，即便是材料也是千篇一律，換個(gè)題目就將前人成果署名出版，遑論問題意識(shí)、研究理念及方法上推陳出新，此等盜名竊譽(yù)之風(fēng)切不可長(zhǎng)。

歷經(jīng)180余年，作為一個(gè)劃時(shí)代的象征，博濟(jì)醫(yī)院遺留下來(lái)的材料非常豐富，但是投入的研究力量還嚴(yán)重不足，尚有大量的空白等待填寫。如何更貼切地使用現(xiàn)代化進(jìn)程的視角，通過呈現(xiàn)博濟(jì)醫(yī)院的“新陳代謝”，來(lái)體現(xiàn)近代中國(guó)醫(yī)學(xué)的百年巨變？如何以博濟(jì)醫(yī)院為中心，完整地展示近代醫(yī)學(xué)知識(shí)在廣州地方社會(huì)的積累全過程？如何以博濟(jì)醫(yī)院為立足點(diǎn)，在不同的文化視野下考察西方醫(yī)學(xué)的全球化？是否可能從商業(yè)、政治、文化等角度，分析博濟(jì)醫(yī)院在廣州地方社會(huì)扮演的角色？是否可能以博濟(jì)醫(yī)院為切入點(diǎn)，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)史的百年研究進(jìn)行深刻反省和審視？能否拋開博濟(jì)醫(yī)院的地方性，總結(jié)出中國(guó)醫(yī)學(xué)史上普遍性、規(guī)律性的東西？相對(duì)其他研究對(duì)象，博濟(jì)醫(yī)院的院產(chǎn)至今還存在，并繼續(xù)對(duì)廣州乃至中國(guó)醫(yī)學(xué)史產(chǎn)生重要影響，能否對(duì)博濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行更大范圍的田野調(diào)查，利用歷史人類學(xué)等各種史學(xué)新方法，對(duì)博濟(jì)醫(yī)院的既往問題進(jìn)行新的詮釋？器物史料背后是否蘊(yùn)藏著更深刻的符號(hào)意義，是否能夠從中得出博濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療物質(zhì)和日常生活的勾連關(guān)系以及探討思想觀念的流動(dòng)過程？博濟(jì)醫(yī)院是否可以加入殖民權(quán)力和醫(yī)療空間的討論，在進(jìn)一步拓深和擴(kuò)展殖民醫(yī)學(xué)上做更多的嘗試？

這已有的堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)和豐富成果以及可預(yù)見的未來(lái)，都讓人產(chǎn)生更為樂觀的期待，隨著歷史學(xué)研究領(lǐng)域的不斷拓展，新的研究方法的不斷涌現(xiàn)，以及歷史學(xué)整體研究水平的不斷提高，關(guān)于博濟(jì)醫(yī)院的研究將會(huì)對(duì)構(gòu)建中國(guó)醫(yī)學(xué)史乃至中國(guó)歷史研究的特色產(chǎn)生更大的影響。