施鳳琴

摘要：目的：分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）初篩檢測在血液篩查中的意義。方法：回顧性選取2010年1月～2011年12月10011份無償獻血者獻血資料。其中，將2010年1月～12月未實施獻血前ALT初篩檢測進行血液采集的樣本5005份為參照組，2011年1月～12月實施獻血前ALT初篩檢測后進行血液采集的樣本5006份為觀察組。對比兩組血液采集后報廢率。結(jié)果：觀察組采集報廢率為4.5%，低于參照組的8.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對獻血者在獻血前進行ALT初篩檢測，可以降低采血后血液檢測的報廢率，提高血液采集效率，減少浪費，保護獻血者健康，保證臨床用血安全。

關(guān)鍵詞：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;血液篩查;報廢率

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是一種存在于血漿中的非特異性酶，參與機體的蛋白質(zhì)代謝，能加快體內(nèi)的蛋白質(zhì)氨基酸轉(zhuǎn)化速度。有研究指出[1]，在人體組織出現(xiàn)病變后，往往會釋放大量ALT，進而提高人體血液中ALT水平。而在獻血前對獻血者進行初步篩查的過程中，通過ALT初篩檢測的方法可以提高血液質(zhì)量，并進一步降低血液采集成本，從而避免資源浪費，保護獻血者健康，保證臨床用血安全。鑒于此，本研究分析獻血前ALT初篩檢測在血液篩查中的意義?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

回顧性選取2010年1月～2011年12月10011份無償獻血者獻血資料。其中，將2010年1月～12月未實施獻血前ALT初篩檢測進行血液采集的樣本5005份為參照組，2011年1月～12月實施獻血前ALT初篩檢測后進行血液采集的樣本5006份為觀察組。參照組男3016例，女1989例;年齡20～48歲，平均年齡（31.58±7.75）歲。觀察組男3103例，女1903例;年齡20～49歲，平均年齡（32.44±7.28）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有獻血者均為自愿無償獻血

1.2 檢測儀器和方法

1.2.1 參照組

按獻血前血液檢測程序進行檢測。主要檢測獻血者血型、血紅蛋白（Hb）、乙肝e抗原（HBsAg）等常規(guī)指標，但不進行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測。

1.2.2 觀察組

在參照組的基礎(chǔ)上進行獻血前ALT檢測。采用德國產(chǎn)reflotron干式生化分析儀進行ALT初篩檢測，檢測試劑：專用試紙條，檢測按相關(guān)說明書和操作規(guī)程進行。

1.2.3 ALT檢測標準

若檢測結(jié)果>40 U/L為不合格，不可以獻血;≤40 U/L為合格，可以獻血。

1.3 觀察指標

對比兩組血液采集的樣本報廢率[以上海市采供血業(yè)務系統(tǒng)（穿越3000系統(tǒng)）數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計分析]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組血液采集的樣本報廢率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是血液檢測的重要指標，其廣泛分布于人體的各個組織器官，出現(xiàn)病變后，血液中ALT水平會出現(xiàn)明顯上升。其中，機體肝細胞的細胞質(zhì)中有著含量豐富的ALT，若其出現(xiàn)損傷，則會導致ALT大量釋放。肝炎、肝壞死、脂肪肝、腎炎等均可導致ALT水平升高。因此，通過ALT檢測可以對獻血者是否罹患相關(guān)疾病進行初步判斷。除病理學因素外，非病理性因素如疲勞、飲酒、運動負荷大、用藥等也可能導致ALT水平升高。目前在進行血液采集前都會對獻血者的血型、Hb、HBsAg等常規(guī)指標進行檢測，以此提高血液質(zhì)量。若不進行ALT初篩檢測，往往會導致血液采集報廢率增加，且會增加血液采集成本，進而影響血液采集工作的開展質(zhì)量[2]。以往報道分析，很多血液不合格是由ALT檢測不合格導致，同時國家也開始明文規(guī)定獻血者健康體檢項目必須包括ALT篩查，且使用的快速試劑需要經(jīng)過嚴格的質(zhì)量控制，確保試劑的安全性和穩(wěn)定性。所以在進行采血前需進行ALT初篩檢測，基于ALT初篩檢測的結(jié)果，可以對獻血者身體情況進行有效評估，并能顯著提高血液合格率，降低血液報廢率。同時，操作人員也需要嚴格按照操作說明書及操作規(guī)程進行，血液樣本的采集方法、血液在試紙條上停留時間等會對ALT初篩檢測的結(jié)果造成影響，故而在進行ALT檢測工作前應注意排除影響ALT檢測結(jié)果的客觀因素，確保檢測的準確性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血液采集的樣本報廢率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明應用ALT初篩檢測可以有效提高血液采集的質(zhì)量，并能提高血液采集效率，從而滿足血液篩查的實際需要。ALT初篩檢測可以顯著降低血液采集的報廢率，但在檢測過程中應注意排除客觀因素對結(jié)果的影響。

綜上所述，采用獻血前進行ALT初篩檢測可以降低血液采集后的報廢率，降低血液檢測成本，提高血液采集效率，減少資源浪費，對保證獻血者健康、保障血液質(zhì)量具有重要的意義。

參考文獻

[1]田智.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測在血液篩查中的價值分析[J].人人健康，2019（12）：265-266.