王雅娟,高華武,龍子江,王桐生
(安徽中醫(yī)藥大學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院,合肥 230012)
課程思政概念2014年由上海市委、市政府在思想政治教育改革探索中首次提出,是指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局形式將各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng),把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念。課程思政本質(zhì)上還是一種教育,是為了實(shí)現(xiàn)立德樹人。2016年12月習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人,努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述和全國(guó)教育大會(huì)精神,教育部于2020年5月28日又印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》(以下簡(jiǎn)稱“綱要”),對(duì)高校課程思政建設(shè)的目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容、培養(yǎng)方案等提出了指導(dǎo)性意見,進(jìn)一步推動(dòng)了高校課程思政建設(shè)的步伐。目前,“課程思政”觀念日益深入人心,各地高校掀起了一輪踐行“課程思政”的熱潮。
“藥理學(xué)”是醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,主要研究藥物與機(jī)體之間的相互作用及作用規(guī)律,是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科。“藥理學(xué)”既能為醫(yī)學(xué)專業(yè)開展疾病防治提供合理用藥的理論支撐,也能為藥學(xué)專業(yè)研發(fā)新藥提供創(chuàng)新思路和技術(shù)支持。“藥理學(xué)”課程一般在大學(xué)生的第二學(xué)年或第三學(xué)年開課,在課程培養(yǎng)體系中起著承上啟下的重要作用。其授課對(duì)象涵蓋中醫(yī)臨床、中西醫(yī)結(jié)合臨床、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、針灸推拿、國(guó)際貿(mào)易等專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后大多從事醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)。醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)真正是“健康所系,性命相托”,因此,在實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授與實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)功能之外,“藥理學(xué)”課程更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想政治教育,強(qiáng)化其職業(yè)擔(dān)當(dāng)意識(shí)、涵育其醫(yī)者仁心的高尚醫(yī)德、落實(shí)高校教育“立德樹人”根本任務(wù),最終幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。
課程思政建設(shè)的目標(biāo)是消除專業(yè)教育與思想政治教育“兩張皮”現(xiàn)象,寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中,幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。根據(jù)“綱要”精神,“藥理學(xué)”在醫(yī)學(xué)院校課程體系中既屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程,也是一門實(shí)踐類課程,需要根據(jù)不同專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì),深入研究不同專業(yè)的育人目標(biāo),以增加課程的知識(shí)性、人文性,提升課程的引領(lǐng)性、時(shí)代性和開放性,并增強(qiáng)學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神及善于解決問題的實(shí)踐能力。因此,“藥理學(xué)”課程思政建設(shè)應(yīng)按照“綱要”要求,根據(jù)課程建設(shè)實(shí)際,結(jié)合不同專業(yè)授課對(duì)象特點(diǎn),制定切實(shí)可行的實(shí)施要求。
“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”是教育的根本問題,也是高校人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容,立德樹人則是對(duì)這一內(nèi)容的高度概括。要落實(shí)立德樹人這一根本任務(wù),高校必須教育學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,這甚至影響著國(guó)家的長(zhǎng)治久安、決定著民族復(fù)興的進(jìn)程。習(xí)近平總書記指出,做好高校思想政治工作,要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新。要遵循思想政治工作規(guī)律,遵循教書育人規(guī)律,遵循學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律,不斷提高工作能力和水平。因此,高校課程思政建設(shè)要以立德樹人為根本任務(wù),并結(jié)合學(xué)生所處的教育階段有效開展。
“藥理學(xué)”課程的授課對(duì)象為大二或大三學(xué)生,在經(jīng)歷一或兩年的大學(xué)生活后,他們大部分已成為有一定自理自立能力的青年,希望盡快走出校門、融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。而社會(huì)上令人眼花繚亂的各種誘惑,功利主義、實(shí)用主義、個(gè)人主義和享樂主義等不良思想的侵襲,給大學(xué)生的健康成長(zhǎng)帶來很多危害。因而,如何教育、引導(dǎo)大學(xué)生勇于抵制各種誘惑,擺脫功利主義等不良思想的影響,樹立積極向上的世界觀、人生觀和價(jià)值觀就成為高校思想政治教育的根本任務(wù)。具體到“藥理學(xué)”課程教學(xué),新藥發(fā)現(xiàn)史、藥學(xué)工作者的科研經(jīng)歷等思政元素的融入,有助于對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想的再教育和強(qiáng)化教育。如地西泮的發(fā)現(xiàn)過程:1954年羅氏公司決定大力研發(fā)鎮(zhèn)靜藥,并將瑞典化學(xué)家Leo Sternbach博士分派到這一戰(zhàn)略團(tuán)隊(duì)中。Leo Sternbach博士基于之前的研究經(jīng)歷,打算從heptoxdiazine類化合物開始研究,并將其中一個(gè)化合物命名為Ro-50690,但由于多方面的原因并沒有進(jìn)行進(jìn)一步的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)。幾年后,在一次實(shí)驗(yàn)室清理中有研究人員找出了Ro-50690。Sternbach博士抱著試試看的心態(tài)將其送給了藥理部,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一化合物具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、松弛肌肉的作用,比現(xiàn)有的藥物效果都要好。于是羅氏公司對(duì)Ro-50690展開了后續(xù)研究,并研發(fā)出了歷史上第一個(gè)年銷售額超過10億美元的“重磅炸彈”藥物——地西泮。地西泮的研發(fā)成功啟示當(dāng)代大學(xué)生:新藥的研發(fā)成功雖存在著一些偶然性,但更多的是必然性,科學(xué)家十幾年如一日的堅(jiān)守及其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度才是新藥研發(fā)成功的關(guān)鍵因素,懈怠和投機(jī)取巧永遠(yuǎn)不可能取得真正的成功。另外,“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)獲得者——陳薇院士的個(gè)人經(jīng)歷也具有典型的教育意義:陳薇院士是中國(guó)首席生化武器防御專家,年輕時(shí)放棄了收入頗豐的就業(yè)機(jī)會(huì)而選擇堅(jiān)守在清貧的科研一線,二十幾年如一日地專注于致命病毒的研究和疫苗的研發(fā),不為任何外界事物所誘惑和干擾,甚至與家人也是聚少離多。她曾經(jīng)在抗擊非典、埃博拉病毒時(shí)作出杰出貢獻(xiàn),也是新冠疫情中的“逆行者”。陳薇院士的經(jīng)歷,作為思政元素融入課堂,有助于教育學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中要守得住清貧、耐得住寂寞、抵得住誘惑、經(jīng)得起考驗(yàn),做意志堅(jiān)定的社會(huì)主義接班人。立德樹人的目標(biāo)要求學(xué)生具有健全的人格,即生理、心理、道德、社會(huì)各要素的完美統(tǒng)一、平衡、協(xié)調(diào)。在課程思政教學(xué)過程中,應(yīng)進(jìn)一步提煉、升華思政元素教育內(nèi)涵,強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng),使其具備正確的客觀的自我評(píng)價(jià)能力、一定程度的抗壓能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作發(fā)展能力。只有時(shí)刻將立德樹人銘記于心,圍繞其挖掘有價(jià)值的思政元素并適時(shí)融入課堂教學(xué),才能有效開展藥理學(xué)的課程思政,也才能真正做到“師者,所以傳道受業(yè)解惑也”。
在專業(yè)課程教學(xué)過程中融入思政元素,既不能有突兀感,不能為了德育而德育,也不能喧賓奪主,重德育而輕專業(yè),而要做到潤(rùn)物細(xì)無聲。因此,必須反復(fù)推敲進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)和思政元素的有機(jī)融合。一方面利用所挖掘、提煉、融入的思政元素深化學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,另一方面通過專業(yè)知識(shí)的延伸、擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)對(duì)所融入思政元素的價(jià)值提升。以糖皮質(zhì)激素教學(xué)內(nèi)容為例:此類藥物在臨床上具有舉足輕重的地位,但也存在嚴(yán)重的濫用問題。一方面,臨床中糖皮質(zhì)激素是中毒性肺炎、敗血癥、感染中毒性休克等嚴(yán)重感染不可或缺的治療藥物,是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病的對(duì)癥治療藥物,也是支氣管哮喘的一線治療藥物。另一方面,一些普通感染如常見的上呼吸道感染,使用糖皮質(zhì)激素治療短期確實(shí)能夠緩解癥狀,但可能會(huì)降低患者的免疫力,長(zhǎng)期使用會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,這時(shí)糖皮質(zhì)激素又成了禁用藥物。更為重要的是,2007年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》明確規(guī)定禁止在化妝品中添加糖皮質(zhì)激素類物質(zhì),但是近年來化妝品中的非法添加事件時(shí)有報(bào)道。央視曾經(jīng)報(bào)道過廣東省食品藥品監(jiān)督管理局針對(duì)網(wǎng)售面膜產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果,結(jié)果顯示24.1%的網(wǎng)售面膜中添加了糖皮質(zhì)激素。添加了糖皮質(zhì)激素的面膜,初期使用效果確實(shí)“立竿見影”,但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚漲紅、變薄、越來越敏感,最終會(huì)患上激素依賴性皮炎;而激素依賴性皮炎的治療,不僅漫長(zhǎng)而且十分棘手。因此,在講授這一部分內(nèi)容時(shí),可做教學(xué)設(shè)計(jì)如下:教師先由真實(shí)案例指出糖皮質(zhì)激素的兩種不同用途,進(jìn)而導(dǎo)入并展開課堂討論:糖皮質(zhì)激素在臨床上的重要作用以及化妝品中添加該激素的違法性。問題的提出可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。接著,由問題引出課程重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué):糖皮質(zhì)激素的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等。然后,教師協(xié)助學(xué)生解決課程開始時(shí)提出的討論問題。最后,進(jìn)行知識(shí)拓展。通過適當(dāng)融入有關(guān)糖皮質(zhì)激素臨床的正確使用以及化妝品濫用的真實(shí)案例,分析判斷糖皮質(zhì)激素的適用和濫用情況,實(shí)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素應(yīng)合理應(yīng)用的知識(shí)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈ㄎ镛q證思維能力,增強(qiáng)其職業(yè)道德感、責(zé)任感,樹立醫(yī)者仁心價(jià)值觀。整個(gè)教學(xué)思路大致如圖1所示。
圖1 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用思政教學(xué)設(shè)計(jì)
醫(yī)學(xué)、藥學(xué)工作關(guān)乎人民群眾的生命安全,容不得半點(diǎn)馬虎。醫(yī)藥學(xué)工作既要繼承、也要?jiǎng)?chuàng)新,這就要求學(xué)生在扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)的前提下具有一定的開拓創(chuàng)新精神,不斷提高專業(yè)能力?!八幚韺W(xué)”課程思政建設(shè)的根本目的是通過專業(yè)知識(shí)傳授與思政教育的有機(jī)融合,培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才。因此,課程思政元素的挖掘、融入必須有益于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、敢于創(chuàng)新、孜孜以求的科學(xué)精神,并與思政課程形成協(xié)同效應(yīng),實(shí)現(xiàn)全員、全過程、全方位育人,切實(shí)將思想政治教育貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的全過程,增強(qiáng)“藥理學(xué)”課程教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)“藥理學(xué)”課程教學(xué)的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感態(tài)度目標(biāo)。因此,“藥理學(xué)”課程思政必須要強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生潛心磨練精湛醫(yī)術(shù),提高其綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),提升其依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,為今后做黨和人民信賴的好醫(yī)生打下深厚的基礎(chǔ)。
社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育在高校思政課建設(shè)中具有特殊的重要地位,課程思政建設(shè)要引導(dǎo)學(xué)生把國(guó)家、集體、個(gè)人的價(jià)值要求融為一體,培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,自覺把小我融入大我。中共中央辦公室、國(guó)務(wù)院辦公廳2019年印發(fā)的《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》中也強(qiáng)調(diào)要“把社會(huì)主義核心價(jià)值觀貫穿國(guó)民教育全過程”。“藥理學(xué)”作為一門承上啟下的專業(yè)基礎(chǔ)課程,也理應(yīng)承擔(dān)起引領(lǐng)學(xué)生塑造社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要使命。藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中涉及許多時(shí)政元素,熱點(diǎn)醫(yī)藥事件的探討、對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)前沿發(fā)展與行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的介紹等思政元素的融入,既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能夠培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)自信與職業(yè)擔(dān)當(dāng)意識(shí),達(dá)到社會(huì)主義核心價(jià)值觀中從個(gè)人行為層面對(duì)公民的基本道德要求,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)和國(guó)家層面的建設(shè)目標(biāo)。例如,在介紹藥物的基本概念及新藥研發(fā)過程時(shí),可融入當(dāng)前我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者和科研工作者在新冠肺炎疫情防控、疫苗研發(fā)過程中所作出的杰出貢獻(xiàn)這一思政元素:2020年1月24日,中國(guó)疾控中心成功分離中國(guó)首株新型冠狀病毒毒種;2020年3月16日,由軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)展開臨床試驗(yàn);2020年7月中旬,國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所新冠滅活疫苗生產(chǎn)車間通過國(guó)家相關(guān)部門組織的生物安全聯(lián)合檢查,具備使用條件;2020年8月11日,由軍科院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)及康希諾生物聯(lián)合申報(bào)的新冠疫苗(Ad5-nCoV)專利申請(qǐng)被授予專利權(quán),這是中國(guó)首個(gè)新冠疫苗專利。疫苗的研發(fā),是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑的戰(zhàn)役,在這場(chǎng)戰(zhàn)役中,我國(guó)無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者和科研工作者舍小家為大家,星夜兼程、全力出擊,在“舍我其誰”大無畏精神指引下,不畏艱險(xiǎn),勇于前行,冒著生命危險(xiǎn)為疫苗的成功研發(fā)付出了常人無法想象的艱辛與努力,為中國(guó)人民乃至世界人民的生命安全作出了杰出貢獻(xiàn),醫(yī)者仁心、大愛無疆精神體現(xiàn)得淋漓盡致。這種思政元素的融入,對(duì)于培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀,激勵(lì)其職業(yè)自豪感與民族自豪感,無疑能量滿滿。2020年3月16日出版的第6期《求是》雜志中發(fā)表了習(xí)近平總書記的重要文章《為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供強(qiáng)大科技支撐》,文中強(qiáng)調(diào):人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù),人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。習(xí)近平總書記的論斷從社會(huì)和國(guó)家層面讓大學(xué)生深入理解了科學(xué)技術(shù)之于人類疾病、社會(huì)發(fā)展、民族富強(qiáng)的重要性,不但有力駁擊了社會(huì)上近年來存在的“讀書無用”論,而且也更能使大學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,刻苦鉆研專業(yè)知識(shí),向英雄前輩們學(xué)習(xí),為科技興國(guó)、科技強(qiáng)國(guó)作貢獻(xiàn)??傊?,培育和踐行大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀必須成為“藥理學(xué)”課程思政建設(shè)的主要內(nèi)容之一。
俄國(guó)偉大的文學(xué)家、思想家列夫·托爾斯泰曾經(jīng)說過:理想是指路明燈,沒有理想,就沒有堅(jiān)定的方向;沒有方向,就沒有生活。幫助醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想、明確自己的奮斗目標(biāo)是醫(yī)學(xué)教育工作者的根本職責(zé)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想具體表現(xiàn)在對(duì)生命的敬畏和對(duì)人類健康的珍重,也是職業(yè)道德的升華和體現(xiàn)?!八幚韺W(xué)”課程的教學(xué)對(duì)象有兩大主體:醫(yī)學(xué)和藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生,這些大學(xué)生畢業(yè)后所從事的工作直接關(guān)系到人民群眾的身體健康,與人民群眾的生命安全和生活質(zhì)量密切相關(guān),因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,幫助他們樹立正確且崇高的職業(yè)理想尤為重要。藥理學(xué)是一門重要的橋梁學(xué)科,聯(lián)系著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué),有許多思政元素有助于培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的專業(yè)精神。例如,通過“反應(yīng)停事件”“尼美舒利事件”“雙黃連注射液事件”等社會(huì)影響較大的藥物不良反應(yīng)事件的融入,引導(dǎo)學(xué)生思考其發(fā)生的原因及如何避免這類事件的發(fā)生,進(jìn)而使學(xué)生明白:藥學(xué)工作者需在藥物上市前對(duì)其進(jìn)行全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床前研究;醫(yī)務(wù)工作者需要全面考慮藥物及患者方面的因素,合理用藥,避免超劑量、超適應(yīng)癥用藥。只有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)工作者均具有較高的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德,才能有效避免藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生進(jìn)校第一天許下的醫(yī)學(xué)生誓言,理解并銘刻“生命之托重于泰山”的深重含義,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,幫助他們樹立正確的職業(yè)理想。
此外,不同專業(yè)的學(xué)生其具體職業(yè)素養(yǎng)也有不同,這就要求教師在進(jìn)行課程思政時(shí)要有不同的側(cè)重。例如,在抗生素的臨床應(yīng)用環(huán)節(jié)的教學(xué)中,教師可適當(dāng)聯(lián)系2003年抗擊SARS和2020年狙擊新冠肺炎時(shí)抗生素的使用情況,以及抗疫中涌現(xiàn)出的英雄醫(yī)護(hù)人員和疫苗研發(fā)人員等,強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者和科研工作者在抗擊疫情中的重要作用和責(zé)任擔(dān)當(dāng);并結(jié)合 “共和國(guó)勛章”獲得者鐘南山、“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)獲得者張伯禮、張定宇、陳薇等的先進(jìn)事例,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、踏實(shí)進(jìn)取的職業(yè)精神,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感。對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生來說,應(yīng)側(cè)重于融入廣大醫(yī)務(wù)工作者舍己為人、無私奉獻(xiàn)、舍小家為大家甚至不惜獻(xiàn)出自己寶貴生命的案例,加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并結(jié)合激素、抗生素的不良反應(yīng)案例增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于臨床合理用藥的理解,使其深刻認(rèn)識(shí)到用藥安全關(guān)系著患者的生命,應(yīng)時(shí)刻關(guān)心患者;而對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,則可以科研工作者夜以繼日嚴(yán)謹(jǐn)客觀地不斷摸索試驗(yàn)、經(jīng)歷反復(fù)失敗最終成功研制出疫苗的事例,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科研素養(yǎng)教育。
中醫(yī)藥是中華文明瑰寶,是5000多年中華文明的結(jié)晶,在中華民族全民健康中發(fā)揮著重要作用。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分,中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想,是對(duì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的豐富資源。而作為中醫(yī)藥院校,除了培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者,傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、培養(yǎng)中醫(yī)藥優(yōu)秀文化傳人也是其不可推卸的責(zé)任和使命,二者合一,醫(yī)者仁心應(yīng)是更高的目標(biāo)。因此,教師在進(jìn)行中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)教學(xué)時(shí)應(yīng)適時(shí)融入有關(guān)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化理論,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育,使知識(shí)與文化教育二者互融互促,同向同行,形成合力。例如,教師在講解藥物作用的兩重性——治療作用和不良反應(yīng)時(shí)可引入中醫(yī)傳統(tǒng)理論陰陽學(xué)說:陰陽學(xué)說是古代樸素的唯物論與自發(fā)的辯證法思想,中醫(yī)學(xué)將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué),形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說,是中醫(yī)藥文化的精髓之一?!毒霸廊珪髦忆洝り庩柶分杏性弧霸O(shè)能明徹陰陽,則醫(yī)理雖玄,思過半矣”。這一理論強(qiáng)調(diào)陰陽二者既對(duì)立又統(tǒng)一,相互依存,在一定條件下還可以相互轉(zhuǎn)化。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),不可避免地會(huì)引起不良反應(yīng),這也是藥物之所以被稱為“雙刃劍”的原因。不良反應(yīng)中的副作用,本質(zhì)是藥物的作用,只是由于藥物作用的選擇性低,所以當(dāng)我們把其中一項(xiàng)作用作為治療目的時(shí),其他作用必然成為副作用。教師融入陰陽學(xué)說的理論可以引導(dǎo)學(xué)生思考并明確:無論是治療作用還是副作用都是藥物引起的作用,二者對(duì)立又統(tǒng)一,在一定條件下(治療目的發(fā)生變化時(shí))還會(huì)相互轉(zhuǎn)化。作為醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在今后的工作中,應(yīng)通過專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)盡量將不良反應(yīng)減到最輕、將治療作用發(fā)揮到最充分。因此,作為未來的從醫(yī)者,大家必須努力掌握更加全面的基礎(chǔ)知識(shí)和不斷豐富臨床經(jīng)驗(yàn),合理運(yùn)用中醫(yī)辯證思維,結(jié)合患者的自身情況,權(quán)衡用藥對(duì)患者可能產(chǎn)生的利與弊,合理用藥。在專業(yè)課教學(xué)中積極融入中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化元素,不僅能夠加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與認(rèn)識(shí),還能夠使學(xué)生在不知不覺中領(lǐng)略中醫(yī)藥文化的獨(dú)特魅力,增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信及提升中醫(yī)人文素養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)學(xué)教育向來注重醫(yī)德培育。作為一名醫(yī)學(xué)生,需要深刻理解并自覺踐行醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和職業(yè)規(guī)范,這一點(diǎn)至關(guān)重要。藥理學(xué)雖然不是臨床學(xué)科,不直接接觸病患,但藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)卻不可避免地要接觸各種活體動(dòng)物。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是“藥理學(xué)”課程的重要組成部分,目前,在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、針灸推拿、骨傷等專業(yè)開設(shè)的“藥理學(xué)”課程中均有一定比例的藥理實(shí)驗(yàn)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)離不開活體動(dòng)物,而為了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展,有些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)過程中獻(xiàn)出了寶貴的生命。對(duì)此,教師授課時(shí)可融入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理有關(guān)理念,教育學(xué)生善待動(dòng)物,將平等、尊重、關(guān)愛等理念貫穿到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),幫助學(xué)生深刻領(lǐng)悟獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高與偉大,增強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尊重與關(guān)愛,敬畏生命。進(jìn)而從動(dòng)物倫理延伸到臨床倫理,培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神,教育學(xué)生在今后的工作中要尊重患者,善于溝通,始終把患者的生命安全和身體健康放在首位。
我國(guó)高等教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)適應(yīng)未來經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)新性人才。黨的十八大明確提出“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐,必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置”。因此,提升大學(xué)生創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力成為高校推進(jìn)人才培養(yǎng)的必然選擇,也是大學(xué)生自我發(fā)展的內(nèi)在需求。藥理學(xué)作為一門橋梁學(xué)科,其發(fā)展和創(chuàng)新離不開生理學(xué)、生物化學(xué)、藥物化學(xué)、臨床學(xué)科等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,生理學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展會(huì)為藥物作用提出可能的新機(jī)制或新靶點(diǎn),藥物化學(xué)和臨床學(xué)科的發(fā)展會(huì)為新藥研發(fā)提供新方向和新方法。藥理學(xué)的創(chuàng)新既是相關(guān)學(xué)科創(chuàng)新的結(jié)果,也為其他學(xué)科的創(chuàng)新提供了思路和技術(shù)。創(chuàng)新精神是所有學(xué)科發(fā)展的源動(dòng)力,創(chuàng)新不同于天馬行空的想象,創(chuàng)新的前提是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能的牢固掌握。在踏實(shí)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,新藥及新機(jī)制的發(fā)現(xiàn)史等思政內(nèi)容的融入,有助于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。例如在講解血腦屏障(Brain-blood barrier,簡(jiǎn)稱“BBB”)概念時(shí),教師可以引入諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者——德國(guó)科學(xué)家保羅·埃爾利希(Paul Ehrlich)的事例,加深學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)知識(shí)和橋梁學(xué)科的理解。保羅·埃爾利希最為人所知的是其在免疫學(xué)理論和血清療法方面的研究工作,但他也是血腦屏障現(xiàn)象的首位發(fā)現(xiàn)者。1895年保羅·埃爾利希發(fā)現(xiàn),外周注射染料后腦部并不能被染色,因此確定了血腦屏障現(xiàn)象的存在,這一發(fā)現(xiàn)直接開啟了后續(xù)對(duì)血腦屏障的深入研究,而血腦屏障的發(fā)現(xiàn)也為大部分藥物難以分布到中樞找到了合理的解釋。保羅·埃爾利希發(fā)現(xiàn)血腦屏障現(xiàn)象的實(shí)例,一方面加深了學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)知識(shí)和藥理學(xué)是橋梁學(xué)科的理解,另一方面也給學(xué)生一個(gè)啟示:創(chuàng)新未必是本學(xué)科、本專業(yè)的創(chuàng)新,也可能是相關(guān)學(xué)科的創(chuàng)新。又如,在講解抗瘧藥青蒿素時(shí),教師可引入青蒿素的研發(fā)歷史作為思政元素:上世紀(jì)六、七十年代,屠呦呦團(tuán)隊(duì)從《肘后備急方》等中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)中獲取靈感,其中 “青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之” 一句讓她想到溫度是從青蒿中提取抗瘧有效成分的關(guān)鍵,經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn),在190次失敗后,191號(hào)青蒿乙醚中性提取物樣品抗瘧實(shí)驗(yàn)的最后結(jié)果出爐——對(duì)瘧原蟲的抑制率達(dá)到了100%,先驅(qū)性地發(fā)現(xiàn)了青蒿素,開創(chuàng)了瘧疾治療新方法,使全球數(shù)億人因這種“中國(guó)神藥”而受益,而屠呦呦也因發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾的新療法獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。創(chuàng)新的基礎(chǔ)是繼承,中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。因此,醫(yī)學(xué)生平時(shí)要多注重中醫(yī)藥經(jīng)典研讀,在知識(shí)繼承中發(fā)掘新問題、提出新思路,不斷提升自身創(chuàng)新實(shí)踐能力。
“法者,治之端也”。全面推進(jìn)依法治國(guó),是堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)要求和重要保障。在當(dāng)前依法治國(guó)的視域下,高校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起對(duì)大學(xué)生的法制教育責(zé)任,而課程思政就是一個(gè)很好的實(shí)踐途徑。藥理學(xué)是臨床用藥的指導(dǎo)依據(jù),而臨床用藥時(shí),尤其是涉及到一些對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重毒副作用的藥物或麻醉藥品用藥時(shí),醫(yī)生不僅需要考慮醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí),更需要遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)。因而對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律法規(guī)教育成為“藥理學(xué)”課程思政建設(shè)需要實(shí)現(xiàn)的重要目標(biāo)之一,不僅要加強(qiáng)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)灌輸,對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律法規(guī)教育,還要把藥品濫用問題解讀與培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感相結(jié)合,深化學(xué)生知法、守法與安全用藥意識(shí),培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)需要的高素質(zhì)專業(yè)人才。例如,教師在講解β腎上腺素受體激動(dòng)藥知識(shí)時(shí),可引入“瘦肉精”案例?!笆萑饩边@一類藥物主要是β受體激動(dòng)藥,其進(jìn)入牲畜體內(nèi)后能夠促進(jìn)動(dòng)物肌肉生長(zhǎng),加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解,提高牲畜的瘦肉率。但是此類藥物會(huì)在動(dòng)物組織中殘留,人類食用含“瘦肉精”的動(dòng)物肉類后可出現(xiàn)肌肉震顫、心慌、頭疼等癥狀,尤其對(duì)高血壓、心臟病、青光眼、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病患者危害更大,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。因此,國(guó)家明令禁止在動(dòng)物飼料中添加瘦肉精,如果有不法商販為了獲取利益非法添加,必將受到法律的嚴(yán)懲。又如在講解麻黃堿的臨床應(yīng)用知識(shí)時(shí),在專業(yè)知識(shí)教學(xué)之外,教師還應(yīng)進(jìn)行知識(shí)拓展:雖然其可以作為改善感冒癥狀的成分之一加入復(fù)方感冒藥中,但由于其有顯著的中樞興奮作用,長(zhǎng)期使用可引起病態(tài)嗜好及耐受性,因此其被納入我國(guó)二類精神藥品進(jìn)行管制。另外,麻黃堿也是制造去氧麻黃堿(冰毒)的前體,而冰毒是國(guó)際上濫用最嚴(yán)重的中樞興奮劑之一?!吨腥A人民共和國(guó)禁毒法》所稱毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因,以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。因此,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定凡是含有麻黃堿、偽麻黃堿成分的復(fù)方感冒藥均屬于處方藥管理范圍。也有相關(guān)公告發(fā)布,氯雷偽麻緩釋片、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氨酚氯雷偽麻緩釋片、那敏偽麻膠囊、撲爾偽麻片和復(fù)方布洛偽麻緩釋片6種含麻黃堿類復(fù)方制劑也已轉(zhuǎn)為處方藥管理。通過以上專業(yè)知識(shí)和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的結(jié)合學(xué)習(xí),既能增進(jìn)學(xué)生對(duì)藥物作用的理解,也能加強(qiáng)對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的解讀。
目前,“藥理學(xué)”課程思政還處于不斷探索和研究過程,許多潛在的思政教育資源還需要進(jìn)一步挖掘,如何將思政教育有效實(shí)施于人才培養(yǎng)的全過程仍是擺在我們面前的一大課題。要真正做到思政內(nèi)容和專業(yè)課程的有機(jī)融合,使“課程承載思政,思政寓于課程”,實(shí)現(xiàn)“藥理學(xué)”課程思政的高質(zhì)量發(fā)展,還需要在線下課程、線上課程和考核評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行不斷的嘗試和驗(yàn)證。
安徽理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2021年5期