于荷

“我想讓兒子長(zhǎng)到一米八，可以打增高針嗎？”“孩子個(gè)子有點(diǎn)矮，打增高針有用嗎？”……在門(mén)診，經(jīng)常能聽(tīng)到這樣的問(wèn)題。不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，“增高針”進(jìn)入了家長(zhǎng)們的視線，像是給了擔(dān)心孩子身高的家長(zhǎng)們打開(kāi)一扇門(mén)。然而

“長(zhǎng)大個(gè)兒”真的像家長(zhǎng)們想的這么簡(jiǎn)單嗎？

“增高針”不能隨便打

“增高針”到底是啥？能隨便打嗎？安聯(lián)婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒科中心主任俞志凌說(shuō)：增高針的主要成分是生長(zhǎng)激素，其實(shí)，對(duì)于“增高針”的使用我們是非常慎重的，而且指征也非常嚴(yán)格。一般低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之下，而且確實(shí)診斷為生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥患者才可以扎。雖然生長(zhǎng)激素的使用目前指標(biāo)看還沒(méi)有嚴(yán)重的后果，但畢竟是激素，有可能牽一發(fā)動(dòng)全身，對(duì)后續(xù)的身體健康有很大影響。

對(duì)于矮小的治療，絕不是可以單純地用增高針來(lái)解決的。更不能說(shuō)你個(gè)子矮了，我想長(zhǎng)高，就打針。個(gè)小和矮小是兩回事，不能因?yàn)閭€(gè)小就隨便扎生長(zhǎng)激素，對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，使用生長(zhǎng)激素是非常嚴(yán)格的，絕對(duì)不允許隨便用生長(zhǎng)激素來(lái)長(zhǎng)身高，這是嚴(yán)令禁止的。

增高需要兩個(gè)模塊同時(shí)管理

有人說(shuō)，個(gè)子高不高，遺傳是關(guān)鍵。其實(shí)除了遺傳，后天努力也很重要，均衡的營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)腻憻?，也能明顯改變身高。

現(xiàn)在社會(huì)對(duì)身高的認(rèn)知都是希望長(zhǎng)高一點(diǎn)，增高可以通過(guò)兩個(gè)模塊管理：一個(gè)是讓身高迅速增加，另一個(gè)是管控骨齡，讓骨齡不要增長(zhǎng)過(guò)快。讓你的骨齡和年齡有一個(gè)匹配度，這樣就會(huì)更好。

經(jīng)常有人說(shuō)，人有先長(zhǎng)后長(zhǎng)，其實(shí)就是對(duì)骨齡的闡述。我們說(shuō)“二十三，竄一竄”，指的大部分都是男生，有一部分男生骨齡發(fā)育相對(duì)慢。一般女生，從生理期來(lái)了以后，骨垢就會(huì)迅速愈合了。我們可以通過(guò)骨齡的檢測(cè)看一下，骨齡檢測(cè)很簡(jiǎn)單，只需要拍片就可以了。人的身高主要看長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度和硬度，長(zhǎng)骨長(zhǎng)，再比較硬，身高自然就高了。如果長(zhǎng)骨長(zhǎng)，但軟和彎，個(gè)子也會(huì)受到影響。如果骨齡發(fā)育得比較晚，就是白話說(shuō)“晚長(zhǎng)”的孩子，那就不用太著急，專心把身高管理好就行。

充足睡眠是長(zhǎng)高的關(guān)鍵

如何能讓身高增長(zhǎng)呢？俞院長(zhǎng)說(shuō)：充足的睡眠是第一位的，而且還得會(huì)睡，早睡早起，睡眠規(guī)律性強(qiáng)才能睡出好身高。

大家都知道，睡覺(jué)長(zhǎng)個(gè)，生長(zhǎng)激素是有規(guī)律性的，一般都在夜間分泌。兩個(gè)生長(zhǎng)激素的高峰，一個(gè)是22點(diǎn)-0點(diǎn)，也就是接近子時(shí)這個(gè)時(shí)間是最重要的，22點(diǎn)前一定要睡著。另外一個(gè)小高峰，是早上5點(diǎn)-7點(diǎn)。

第二個(gè)長(zhǎng)身高的關(guān)鍵是運(yùn)動(dòng)。骨垢的增長(zhǎng)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)不斷刺激的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)刺激對(duì)身高增長(zhǎng)有很大作用。而且持續(xù)運(yùn)動(dòng)也是非常有效的，會(huì)讓生長(zhǎng)激素分泌。

再有第三，減少疾病的發(fā)生。很多疾病影響身高，生病了飯吃不好，精神頭也不好，骨垢的發(fā)育都會(huì)有影響。急性病可能是短期的影響，如果是慢性病對(duì)身高的影響就會(huì)更大。不管是自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病或者是其他嚴(yán)重的疾病，都會(huì)影響身高增長(zhǎng)。

第四，均衡的營(yíng)養(yǎng)也很重要。我們的目標(biāo)是讓骨骼增長(zhǎng)，骨骼增長(zhǎng)是啥，有人說(shuō)了，不就是補(bǔ)鈣嗎？當(dāng)然不是。骨骼增長(zhǎng)還需要有蛋白、各種纖維素、各種維生素。所以維生素A、維生素D、蛋白、鈣這些每一樣都不能少。不僅僅是多補(bǔ)點(diǎn)鈣，或多吃點(diǎn)氨基酸就行了，它是需要綜合的;另外，肥胖是特別影響身高的。胖會(huì)影響生長(zhǎng)激素。肥胖還容易血糖高，血糖高也會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。所以胖和高的關(guān)系，我們一般都說(shuō)矮胖矮胖，一胖毀所有?，F(xiàn)在孩子胖的太多，所以肥胖管理與身高管理密不可分。特別是在孩子小時(shí)，家長(zhǎng)都喜歡喂養(yǎng)的胖胖的，這是錯(cuò)誤的。小時(shí)候一旦胖起來(lái)，脂肪細(xì)胞一旦變大了，想減就特別難。所以，我們不要過(guò)度的喂養(yǎng)，別總怕孩子吃不飽。

讓骨齡長(zhǎng)慢一點(diǎn)

另一個(gè)需要關(guān)注的是骨齡，可以檢測(cè)骨齡。俞志凌說(shuō)：身高不斷在長(zhǎng)，控制得很好，但骨垢一旦閉合了也不行。時(shí)機(jī)很重要，到底是先長(zhǎng)還是后長(zhǎng)，后長(zhǎng)不著急，但要先長(zhǎng)呢？不能靠猜，到后邊才發(fā)現(xiàn)，晚了。

身高增長(zhǎng)相對(duì)來(lái)說(shuō)是復(fù)雜的過(guò)程，正常人增高的時(shí)間是一定的，一般來(lái)說(shuō)，男生骨齡滿16歲，女生骨齡滿14歲，可能身高就不再繼續(xù)長(zhǎng)了。我們開(kāi)玩笑地說(shuō)，體重可能一輩子都會(huì)增，但身高的增長(zhǎng)就只有一段窗口期。我有個(gè)患者，都到高中了，才覺(jué)得對(duì)身高不滿意，再來(lái)拍片一看，骨垢已經(jīng)閉上了，再長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)停止了。

如何讓骨齡長(zhǎng)慢一點(diǎn)是關(guān)鍵，該怎么做？俞院長(zhǎng)說(shuō)，骨齡預(yù)測(cè)偏差很小，但它是不斷修正的過(guò)程，可以通過(guò)生活中身高管理的調(diào)整來(lái)刺激它。要注意易影響骨齡的各方面，不能促進(jìn)骨齡發(fā)育。比如肥胖，它能促進(jìn)骨齡長(zhǎng)。還有性早熟，易讓骨齡發(fā)育過(guò)快。一旦過(guò)快，要先找出骨齡加快是怎么造成的，才能對(duì)癥調(diào)整。如果還是增長(zhǎng)過(guò)快，最后我們才能考慮用些藥物幫助控制。有些藥物可以控制骨齡的增長(zhǎng)，讓它長(zhǎng)慢一點(diǎn)，這個(gè)也是可以在管理身高時(shí)使用的，比生長(zhǎng)激素的使用要安全一些，但也不能輕易用的。

身高管理3-5歲開(kāi)始

那么，身高管理應(yīng)該從什么時(shí)候開(kāi)始？俞志凌表示：一般來(lái)說(shuō)，身高管理應(yīng)從3-5歲開(kāi)始。如果發(fā)育的比較差的話，還可以再提前點(diǎn)。主要看生長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線值已低到兩個(gè)以下或低于人群3%的位置，明顯弱了，那就盡早過(guò)來(lái)看，是否有生長(zhǎng)激素缺乏，該扎針就扎針。如果你只是覺(jué)得對(duì)身高不滿意，有點(diǎn)矮，可以先來(lái)測(cè)一下，看看有沒(méi)有什么問(wèn)題影響了身高增長(zhǎng)。有問(wèn)題先解決問(wèn)題，沒(méi)有問(wèn)題，就按照身高管理不斷干預(yù)，做個(gè)身高增長(zhǎng)的計(jì)劃。

做身高管理，需要在青春期前，青春期都啟動(dòng)了，那生長(zhǎng)的空間就小了。身高管理最好是持續(xù)性的，從小就養(yǎng)成那些良好習(xí)慣以及生活規(guī)律，這是保持身高增長(zhǎng)的基礎(chǔ)，讓孩子從小就沒(méi)有這種壓力，比臨時(shí)抱佛腳要強(qiáng)很多。■