孟海燕

摘? 要：幼兒園是一個(gè)弱勢(shì)群體的場(chǎng)所，安全第一，樹(shù)立防范意識(shí)，出現(xiàn)意外事件，尤其應(yīng)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急處理策略。為此，我們結(jié)合本園實(shí)踐，以幼兒戶外自主性游戲中意外事件為切入口，提煉安全預(yù)案新策略，通過(guò)“N”個(gè)第一時(shí)間，分級(jí)處理。

關(guān)鍵詞：自主游戲;應(yīng)急處理;意外事件

【中圖分類號(hào)】G617 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? ??【文章編號(hào)】1005-8877（2021）30-0107-02

【Abstract】Kindergarten is a place for vulnerable groups，safety first，set up the awareness of prevention，accident，especially should be the first time to start the emergency treatment strategy.To this end，we combined with the practice of the park，with the accident in children’s outdoor autonomous games as the starting point，refined the new safety plan strategy，through “N” first time，graded treatment.

【Key words】Independent game;Emergency treatment;An accident.

1. 背景分析

著名教育學(xué)家陳鶴琴先生說(shuō)：“游戲是孩子的生命”。同時(shí)“游戲是幼兒園的基本教育活動(dòng)”是我國(guó)幼兒園課程改革的重要指導(dǎo)思想。其中，幼兒戶外自主性游戲遵循了幼兒參與的自主性和活動(dòng)項(xiàng)目的游戲性，很受孩子們的喜愛(ài)。但是，當(dāng)下幼兒戶外自主性游戲中意外事件頻頻發(fā)生，請(qǐng)看以下鏡頭：

鏡頭一

小一班戶外自主性游戲“戶外搭建”開(kāi)始了，突然，舟舟“哎呦”一聲叫出聲來(lái)，接著就聽(tīng)到了舟舟的哭泣聲，原來(lái)舟舟在鉆“山洞隧道”時(shí)，不小心絆了一下，頭碰到了“山洞口子”，于是額頭上當(dāng)即擦破了皮。王老師看到后，來(lái)到舟舟身邊：“舟舟，快起來(lái)，老師帶你到保健老師那里去處理一下。

鏡頭二

中一班孩子們正在戶外玩木制玩具區(qū)塊，突然，涵涵坐在軟膠地上大哭起來(lái)，指著自己的右小腿處：“老師，我這里很痛很痛……”。原來(lái)涵涵在走完獨(dú)木橋后，在玩跳躍的游戲，就直接從獨(dú)木橋上跳了下來(lái)，受傷了。老師將涵涵抱到保健室進(jìn)行初診，保健老師根據(jù)涵涵的傷勢(shì)分析，沒(méi)有出血及表皮脫落等癥狀，但涵涵的右小腿不能動(dòng)彈，輕輕碰觸一下都會(huì)引來(lái)涵涵的哭鬧，初診確定為骨裂或骨折。于是，保健老師取來(lái)冰塊，直接敷在涵涵的右小腿傷處，并用手壓住冰塊……

基于以上案例，究其原因，第一，幼兒年齡小，缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。由于幼兒好奇、好動(dòng)、好探索，缺乏預(yù)見(jiàn)意外傷害的能力，從而造成了各種意外事件的發(fā)生。第二，幼兒園安全應(yīng)急措施不夠完善，教師的安全防范意識(shí)較弱。當(dāng)幼兒在戶外自主性游戲中發(fā)生意外事件時(shí)，不知道如何應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致意外事件的失誤或延誤處理。對(duì)此，我們必須認(rèn)真分析幼兒在戶外自主性游戲中意外的損傷程度，積極地采取應(yīng)急措施，要理智、合理地第一時(shí)間分級(jí)加以處理。這樣才能保證幼兒的身心健康發(fā)展，保證幼兒園按照幼兒身心發(fā)展規(guī)律有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作。

2. 幼兒戶外自主游戲中意外事件處理策略

我們針對(duì)不同級(jí)別的幼兒戶外自主性游戲中意外事件，從“N”個(gè)第一時(shí)間展開(kāi)論述。一級(jí)事件，如一些磕磕碰碰的小擦傷，只需清洗消毒處理。二級(jí)事件，如一些需縫針、傷骨的，就需及時(shí)就醫(yī)。三級(jí)事件，如幼兒痙攣、昏迷等可能危及生命的事件，必須第一時(shí)間搶救等。通過(guò)“N”個(gè)第一時(shí)間的有效策略，確保幼兒戶外自主性游戲的安全順暢開(kāi)展。具體闡述如下：

策略一：{五個(gè)第一時(shí)間——一級(jí)事件 靜觀其變 }

一級(jí)事件是指幼兒戶外自主性游戲中意外事件較輕微，幼兒只造成摔傷、碰傷、擦傷、抓傷等皮外傷，真皮并未受損，一般無(wú)需醫(yī)院治療，只需常規(guī)護(hù)理。具體應(yīng)急策略如下：

一步：第一時(shí)間心理安慰。一級(jí)事件發(fā)生后，孩子一般都會(huì)產(chǎn)生害怕心理，有哭鬧現(xiàn)象。作為現(xiàn)場(chǎng)的老師，應(yīng)第一時(shí)間查看孩子的傷情，進(jìn)行詢問(wèn)和安慰，使孩子在老師的擁抱和言語(yǔ)中感受到安全感，孩子的情緒會(huì)馬上得到緩解。根據(jù)鏡頭一，具體從兩方面展開(kāi)：

（1）生理解讀。案例中，舟舟是小班年齡段幼兒，小班幼兒身體各部分的器官比較嬌嫩，神經(jīng)系統(tǒng)比較脆弱，運(yùn)動(dòng)水平比較低，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性較差，很難對(duì)自己的行為進(jìn)行有效的控制，舟舟在鉆“山洞隧道”時(shí)不小心絆倒，這是幼兒大腦對(duì)身體動(dòng)作的變化不能靈活作出相應(yīng)反應(yīng)所造成的后果，也是幼兒由于缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自己行為產(chǎn)生的后果無(wú)法預(yù)見(jiàn)的表現(xiàn)。雖然教師在現(xiàn)場(chǎng)，但這起事件是不能預(yù)見(jiàn)的、不可避免的，是一起意外事件。

（2）心理解讀。小班幼兒的心理完全處于未成熟階段，當(dāng)受到外物擦傷后，觸覺(jué)的疼痛隨之而來(lái)，表現(xiàn)為害怕、哭泣等，急需成人的心理?yè)嵛?。案例中的王老師沒(méi)有抓住舟舟的心理需求，對(duì)舟舟進(jìn)行跟進(jìn)式的心理?yè)嵛浚呛雎粤酥壑鄣那楦行枨?，致使整個(gè)傷口清理過(guò)程，舟舟都處在害怕、哭泣中度過(guò)。由此可見(jiàn)，一級(jí)事件發(fā)生后，在場(chǎng)的老師應(yīng)陪伴在受傷孩子左右，安慰、鼓勵(lì)孩子，使孩子的情緒從剛開(kāi)始的哭泣到平穩(wěn)，促使孩子的心理得到較好的撫慰。

二步：第一時(shí)間生理初診。事件發(fā)生后，保健老師應(yīng)第一時(shí)間根據(jù)孩子的傷情處理傷口，進(jìn)行清洗、消毒，使孩子在生理上得到了有效地治療和控制。

三步：第一時(shí)間上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)老師應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，把事情的經(jīng)過(guò)以及目前孩子的狀況進(jìn)行匯報(bào)。園長(zhǎng)和安全分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)，觀察、詢問(wèn)孩子目前的情況，根據(jù)損傷程度，決定是否送醫(yī)院醫(yī)治。

四步：第一時(shí)間分析跟進(jìn)。雖然此類事件是意外事件，不能預(yù)測(cè)，但對(duì)于孩子的傷情，我們應(yīng)進(jìn)行后續(xù)第一時(shí)間觀察、跟進(jìn)，以免孩子會(huì)出現(xiàn)各種身體不適的反應(yīng)等。同時(shí)，加強(qiáng)班級(jí)孩子的安全教育和自我保護(hù)意識(shí)等，讓家長(zhǎng)更安心、放心地把孩子交給幼兒園。

一級(jí)事件應(yīng)急策略的實(shí)施，促使幼兒在戶外自主性游戲中自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)，教師的安全防范意識(shí)也隨之增強(qiáng)，在一定程度上加快了幼兒園安全工作的順利進(jìn)行。

策略二：{ 六個(gè)第一時(shí)間——二級(jí)事件?? 識(shí)變從宜 }

二級(jí)事件是指幼兒戶外自主性游戲中意外事件有點(diǎn)嚴(yán)重，造成幼兒破皮需要縫針、骨折需要開(kāi)刀等情況，需要及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。具體應(yīng)急策略如下：

一步：第一時(shí)間心理安慰。事件發(fā)生后，孩子一般都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，并引發(fā)負(fù)面情緒。作為現(xiàn)場(chǎng)的老師，應(yīng)第一時(shí)間查看傷情，進(jìn)行詢問(wèn)和安慰，使孩子感受到安全感，情緒會(huì)得到緩解，這是孩子修復(fù)心靈創(chuàng)傷的精神力量源泉。此時(shí)，教師盡量不要當(dāng)著孩子的面發(fā)泄情緒和議論此事的處理方式，這會(huì)使孩子感覺(jué)自己做錯(cuò)了事情，心理產(chǎn)生負(fù)面影響。

二步：第一時(shí)間生理初診。保健老師應(yīng)第一時(shí)間根據(jù)孩子的傷情進(jìn)行初診，如傷口較大，需要縫針的，保健老師應(yīng)先第一時(shí)間處理傷口，進(jìn)行傷口清洗、消毒、止血，如無(wú)傷口、出血現(xiàn)象的，但已不能動(dòng)彈的，須固定處理等，使孩子在生理上得到了有效地?fù)嵛?。根?jù)鏡頭二，具體從兩方面展開(kāi)：

（1）生理解讀。案例中，涵涵是中班的幼兒，中班時(shí)期幼兒的骨骼和肌肉生長(zhǎng)還未健全，骨質(zhì)較硬脆，時(shí)常會(huì)發(fā)生骨裂或不完全骨折，不完全骨折就是“青枝骨折”，就像撅一根春天的青樹(shù)枝，樹(shù)枝折了，一部分還連著，這時(shí)外觀上可能看不出什么異常，案例中，涵涵意外事件中的初診情況完全符合幼兒在該年齡段的生理特點(diǎn)。

（2）初診探路。案例中保健老師的初診處理，直接將冰塊敷在涵涵受傷的右小腿上，用手壓住，處理過(guò)程不夠細(xì)致、周全。涵涵的右小腿不能動(dòng)彈，初診為骨裂或骨折。骨折或骨裂在受傷部位敷上較硬較重的冰塊，進(jìn)行擠壓，會(huì)進(jìn)一步發(fā)生骨質(zhì)錯(cuò)位，骨折處的骨刺會(huì)損傷血管、神經(jīng)，這樣可能會(huì)給接下來(lái)正常治療帶來(lái)困難。

針對(duì)此類二級(jí)事件的發(fā)生，保健老師正確的做法應(yīng)是第一時(shí)間取來(lái)木夾板、綁帶，把涵涵的小腿進(jìn)行固定，隨后取來(lái)冰水，為涵涵進(jìn)行傷處輕輕地冷敷處理等等，同時(shí)囑咐老師避免搬動(dòng)涵涵受傷的右小腿，以免加重受傷的程度。

三步：第一時(shí)間上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。意外事件在初診為需要縫針、骨裂或骨折后，園長(zhǎng)和安全分管領(lǐng)導(dǎo)接到電話后，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，觀察、詢問(wèn)孩子目前的情況，征得家長(zhǎng)同意后，及時(shí)作出指示，啟動(dòng)送孩子去醫(yī)院醫(yī)治方案。

四步：第一時(shí)間陪護(hù)就醫(yī)

事件發(fā)生后，教師驅(qū)車送孩子前往就近人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，途中，老師們要隨時(shí)關(guān)注孩子的情緒及狀態(tài)，使孩子情緒保持穩(wěn)定。在醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查，老師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子的情況，直到確診、治療，讓意外事件處理的得當(dāng)、及時(shí)，使家長(zhǎng)心理上有所緩解。

五步：第一時(shí)間跟蹤整改。事件發(fā)生后，老師們應(yīng)第一時(shí)間維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，提醒孩子們?cè)谕嬗螒驎r(shí)要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，同時(shí)檢查戶外場(chǎng)地及玩具的安全性等。后續(xù)，幼兒園將對(duì)受傷的幼兒進(jìn)行跟蹤了解，如以家訪或電話、微信等形式主動(dòng)詢問(wèn)孩子康復(fù)情況，進(jìn)行跟進(jìn)式關(guān)愛(ài)。再者，對(duì)事件中所涉及到教職工的失誤或失職行為，按照幼兒園的規(guī)章制度獎(jiǎng)懲處理，并在全體教職工會(huì)議上進(jìn)行分析、解讀，從而引發(fā)老師們的共鳴。以下是教師的觀察記錄表：

二級(jí)事件的應(yīng)急策略的實(shí)施，進(jìn)一步提高了幼兒自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了教師們對(duì)意外事件的應(yīng)急處理，有效地提高了幼兒園平安維穩(wěn)工作的進(jìn)程。

策略三：{ 八個(gè)第一時(shí)間——三級(jí)事件?? 事不容緩}

三級(jí)事件是指幼兒戶外自主性游戲中意外事件最嚴(yán)重，如造成幼兒痙攣、昏迷，甚至危機(jī)生命等情況，需要第一時(shí)間搶救送醫(yī)院進(jìn)行治療。類似的案例主要發(fā)生在特殊體質(zhì)或者有先天疾病的幼兒身上，這種情況往往是家長(zhǎng)有意隱瞞病情的情況下發(fā)生的，如癲癇、驚厥等癥狀。這樣的意外事件，是幼兒園不可預(yù)見(jiàn)的。三級(jí)事件發(fā)生時(shí)，具體應(yīng)急策略如下：

一步：第一時(shí)間實(shí)施搶救。三級(jí)事件搶救應(yīng)及時(shí)，如孩子在游戲中突然口唇發(fā)青昏迷等現(xiàn)象，老師應(yīng)第一時(shí)間掐孩子的人中，并送孩子到保健室進(jìn)行搶救，在得到上級(jí)指示后，在120急救車來(lái)之前，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子的狀態(tài)和生理現(xiàn)象，進(jìn)行施救。如醫(yī)院離幼兒園較遠(yuǎn)，救護(hù)車來(lái)回不方便的情況下，在緊急關(guān)頭，為不耽誤孩子的最佳搶救時(shí)間，由幼兒園自備車輛第一時(shí)間送幼兒到達(dá)就近醫(yī)院進(jìn)行急救。

二步：第一時(shí)間做出指示。園長(zhǎng)接到報(bào)告后，全園第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，園長(zhǎng)和安全分管領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，觀察、詢問(wèn)孩子目前的情況，當(dāng)機(jī)立斷，及時(shí)作出指示，使意外傷害減少到最小化，同時(shí)層層上報(bào)上級(jí)部門。

三步：第一時(shí)間報(bào)警援助。三級(jí)事件事關(guān)重大，在危及幼兒生命的情況下，園長(zhǎng)作為幼兒園第一責(zé)任人，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)110、120，使事件處理更規(guī)范、更及時(shí)。

四步：第一時(shí)間溝通銜接。當(dāng)孩子在游戲中出現(xiàn)昏迷等癥狀時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)教師應(yīng)第一時(shí)間告知家長(zhǎng)孩子的特殊情況以及詢問(wèn)家長(zhǎng)有否病史，應(yīng)如何處理等，以便第一時(shí)間做出正確的搶救方案。

五步：第一時(shí)間全面整改。針對(duì)三級(jí)事件的發(fā)生，幼兒園后續(xù)應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展輿情管控，如果是家長(zhǎng)有意隱瞞，而導(dǎo)致的意外事件，幼兒園應(yīng)全面對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行思想開(kāi)導(dǎo)，使家長(zhǎng)們真正認(rèn)識(shí)到隱瞞孩子病情的嚴(yán)重性以及后果。如果是幼兒園方面引起的意外事件，幼兒園應(yīng)將此類意外事件提高到幼兒園工作的最高級(jí)別，對(duì)于在此類意外事件中失誤或失職的教職員工，除嚴(yán)格按照幼兒園的規(guī)章制度執(zhí)行獎(jiǎng)懲外，并在教職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)等。

三級(jí)事件應(yīng)急策略的實(shí)施，增進(jìn)了幼兒同伴間的關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)了教師們對(duì)意外事件中輿情的管控能力，進(jìn)一步提升了我園安全管理水平。

3. 收獲與啟示

經(jīng)過(guò)研究，我們的收獲如下：

（1）提高了幼兒的自我保護(hù)能力和社會(huì)行動(dòng)力。通過(guò)研究，不僅增強(qiáng)了幼兒的安全知識(shí)和自我保護(hù)能力，還增進(jìn)了幼兒同伴間的關(guān)愛(ài)和友情，同時(shí)促進(jìn)了幼兒社會(huì)性行為的發(fā)展。

（2）增強(qiáng)了老師的安全防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力。在研究中，教師們由于不斷深入地學(xué)習(xí)幼兒心理學(xué)以及專業(yè)知識(shí)，提升了班級(jí)管理能力，提高了責(zé)任意識(shí)，使意外事件降到最低限度。

（3）完善了幼兒園應(yīng)急事件處理的運(yùn)作機(jī)制。通過(guò)研究，系列推進(jìn)式的“N”個(gè)第一時(shí)間的應(yīng)急策略，使幼兒園管理者將安全工作作為一項(xiàng)常規(guī)工作來(lái)抓，使幼兒園的安全工作更加規(guī)范、科學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1]周穎.小空間幼兒園戶外活動(dòng)的開(kāi)展策略研究[J].都市家教（上半月），2016（1）.

[2]吳玲燕.幼兒園戶外活動(dòng)引入民間體育游戲的分析[J].作文成功之路（上旬），2015（12）.