徐婧雯 劉少英

對杭州市7所公立幼兒園的調(diào)查顯示，27.6%的家長認(rèn)為自己的孩子比同齡孩子更好動。

孩子調(diào)皮、好動，總是處于興奮狀態(tài)……這種表現(xiàn)到底是孩子的天性，是他們的年齡特征，還 是多動行為，抑或是多動癥？作為家長，在認(rèn)

知不足的情況下，難免會有所誤解。

活潑好動、多動行為、多動癥的定義

活潑好動是幼兒的天性，是幼兒期主要的年齡特征。3～6歲的兒童常常表現(xiàn)出極高的活動積極性，他們樂于表現(xiàn)自己，喜歡活躍的氛圍，熱衷于游戲活動，愛好主動與他人建立聯(lián)系。正是在這個過程中，孩子逐漸培養(yǎng)出自主探索環(huán)境、與同伴建立關(guān)系的能力?；顫姾脛硬粚儆趩栴}行為，也不屬于精神障礙病癥。然而，有些父母錯誤地將活潑好動判定為多動，甚至懷疑為多動癥。比如，有的孩子一邊閱讀一邊扭動身體，有的孩子在家里喜歡跑來跑去，等等。

多動行為是一種問題行為，指兒童多動不寧，活動次數(shù)明顯超出正常水平，是一種有“多動一沖動型”傾向的行為表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為難以安靜下來，異常興奮，經(jīng)常干擾別人，自控能力差，規(guī)則意識弱，等等。因此，他們在學(xué)習(xí)活動中會表現(xiàn)出不停扭動，東張西望，愛講話，擾亂課堂秩序等行為;進(jìn)餐時往往吃得特別慢，愛玩餐具、桌子、食物等一切可操作的物體;午睡時經(jīng)常翻來覆去，難以入眠;游戲活動中喜歡來回奔跑，精力特別旺盛。

多動癥是一種行為障礙疾病，又稱腦功能輕微失調(diào)綜合征，是注意力分散、情緒不穩(wěn)、沖動任性和多動等癥狀的綜合呈現(xiàn)。多動癥分為3種類型注意力分散型、多動一沖動型、綜合型。多動癥兒童常表現(xiàn)為3類問題行為注意力缺陷，如注意持續(xù)性、穩(wěn)定性、注意轉(zhuǎn)移和注意廣度都存在一定的問題;活動過多;行為沖動。多動行為不等于多動癥

特別需要強(qiáng)調(diào)的是，孩子有多動行為不一定就是多動癥，“多動”并非識別多動癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)，二者存在許多不同的特征?；顫姾脛?、多動行為與多動癥最明顯的鑒別指標(biāo)是“自制力”。正常兒童具有基本自制力，能夠在不同場合中表現(xiàn)出符合當(dāng)前情景的適應(yīng)性行為，能按要求保持一定時間的注意力。多動行為兒童的注意力不穩(wěn)定，其多動行為常發(fā)于對當(dāng)前活動不感興趣或厭煩時，但是在感興趣的活動中，如看動畫片時，則會表現(xiàn)出一定時間的注意集中。在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中，多動行為兒童能夠在成人提醒下進(jìn)行一定的自我約束。兒童的多動行為不是病態(tài)，是一種發(fā)育風(fēng)險，及時有效的干預(yù)，可以隨著兒童年齡的增長逐漸得到控制，甚至消失。而多動癥兒童的多動盲目且沖動，在很多場合都不具備自我約束能力。患有多動癥的孩子，其癥狀可能會伴隨其一生，在不同的人生階段，表現(xiàn)形式不同，對自己的影響也不同。

多動癥的病因復(fù)雜，治療困難，因此必須由兩位以上兒童精神病學(xué)的醫(yī)生多方檢查才能夠下結(jié)論。作為家長，一方面，要多觀察孩子日常的行為狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)不妥，及時進(jìn)行檢查評估;另一方面，不要輕下定論，自行判斷，應(yīng)及時就醫(yī)，獲取專業(yè)診斷。產(chǎn)生多動行為的原因

從兒童自身來說，多動行為的產(chǎn)生可能有三方面的原因。一是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，特別是大腦皮質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟，神經(jīng)纖維的髓鞘化尚未完成。這導(dǎo)致孩子無法控制自己，會興奮沖動。二是氣質(zhì)類型差異。幼兒的氣質(zhì)類型分為4類多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)。其中，多血質(zhì)兒童情緒興奮度高，外部表露明顯;膽汁質(zhì)兒童反應(yīng)的不隨意性占優(yōu)勢，外傾性明顯，抑制能力差。這兩種類型的兒童在日常生活中往往精力旺盛，活潑好動，容易出現(xiàn)以自我為中心、聽不進(jìn)別人的意見、自控能力差的現(xiàn)象。三是自尊需求。有些孩子希望用多動的表現(xiàn)贏得別人的關(guān)注或重視。

從家庭層面來說，孩子的多動行為與家庭教養(yǎng)方式存在關(guān)系。民主型的父母既考慮到孩子的需求，又考慮到孩子需要學(xué)會遵守規(guī)則，這種教養(yǎng)方式下成長的孩子較少出現(xiàn)多動行為。專制型的父母往往采用粗暴強(qiáng)制的教育方法管教孩子，使孩子的神經(jīng)系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)，從而產(chǎn)生行為紊亂，可能表現(xiàn)為多動行為。溺愛型的父母往往過分溺愛孩子，使孩子從小失去學(xué)習(xí)自我控制的機(jī)會，養(yǎng)成任性的習(xí)慣，表現(xiàn)出不易適應(yīng)環(huán)境、不能控制行為、多動等不良習(xí)慣。放任型的父母對孩子沒有過多要求，讓孩子盡可能自己活動，孩子因缺乏正確的引導(dǎo)，自我管理能力弱，缺乏自控能力，易表現(xiàn)出多動行為。

針對多動行為的教育策略

1鼓勵和引導(dǎo)

鼓勵探索。善用夸獎性的語言和贊賞性的表情鼓勵孩子的探索行為，保護(hù)孩子高昂的熱情和濃厚的興趣，促使他們敢于想象、善于動手。

提供活動的時間與空間。為孩子提供充足的戶外活動時間，家長與孩子一起運動，既有助于孩子強(qiáng)健體魄，促進(jìn)大腦發(fā)育，又能增進(jìn)親子關(guān)系。

注意安全教育。提醒和教育孩子在游戲中注意保護(hù)自己，遠(yuǎn)離危險物品，不要打擾到他人，不做可能傷害自己和他人的事情。

2訓(xùn)練和糾正

通過大小肌肉的活動和游戲，進(jìn)行有目的的訓(xùn)練和糾正。

動態(tài)游戲?？梢圆捎没濉⒆咂胶饽镜润w育活動來訓(xùn)練孩子的平衡力，抑制過度敏感導(dǎo)致分心。一些跑、跳、鉆、爬類型的游戲也可以讓孩子獲得適度的運動，釋放精力。

靜態(tài)游戲?？梢酝ㄟ^穿彩珠、我們都是木頭人、夾玻璃珠等需集中注意力的游戲讓孩子得到鍛煉，也可適當(dāng)開展聽故事、看書、下棋等靜態(tài)活動。

訓(xùn)練中要注意：

（1）目標(biāo)要明確。給多動的孩子布置的任務(wù)要小且單一，每次做一件事，完成后再布置另一件事情，而且要經(jīng)常提醒。如果要連續(xù)做幾件事情，最好用一些指導(dǎo)語來督促。例如，“來，我們開始做練習(xí)……先做第一個……第一個做好了，我們來做第二個……”可讓孩子自己邊講邊做，防止分心，提高自我控制能力。

（2）對孩子的表現(xiàn)行為及時給予反饋。例如，孩子表現(xiàn)出安靜聽講、小動作少、安心游戲、與同伴合作完成某件事時，不要含糊其辭地表揚，可針對具體行為，如“拼圖時你沒有著急，堅持拼完，真棒”“麗麗需要小木錘，你借給她了，你真是個樂于助人的孩子”等等。表揚不只是語言上的表達(dá)，也可以是擁抱、擊掌等行為。但不可盲目表揚，當(dāng)孩子做出亂跑、亂喊、惡作劇行為時，需進(jìn)行批評或取消其某種權(quán)利。

（3）耐心引導(dǎo)。每一次行為都會給孩子帶來體驗感受，好的體驗使孩子充分享受歡樂，從而趨向這種行為;反之會引起孩子的逃避。好的行為習(xí)慣需要在不斷地反復(fù)中得到鞏固，不好的行為需要被反復(fù)矯正，家長要耐心引導(dǎo)。

3幫助孩子提升自我調(diào)控能力

專制型家長，學(xué)會適當(dāng)“放手”。當(dāng)孩子出現(xiàn)行為問題，對環(huán)境造成破壞時，家長不要立即上前教育，應(yīng)給予孩子學(xué)習(xí)、練習(xí)的機(jī)會。少說教，多帶領(lǐng)孩子動手去做，在操作中指引孩子按照正確的方式處理問題，積累經(jīng)驗。

放任型家長，學(xué)會“有準(zhǔn)備”。做有準(zhǔn)備的家長要多關(guān)注孩子，不斷學(xué)習(xí)如何與孩子交流，支持孩子的正當(dāng)要求，觀察孩子的行為，積極正向地應(yīng)對孩子突發(fā)的行為狀況。家長應(yīng)當(dāng)先從發(fā)現(xiàn)孩子身上的閃光點開始，為孩子提供良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境，培養(yǎng)孩子的行為習(xí)慣，同時以身作則，助力孩子自我調(diào)控能力的提升。

溺愛型家長，關(guān)愛孩子要“理性”。無規(guī)矩不成方圓，家長應(yīng)給孩子樹立遵守規(guī)則的意識，不放任孩子任性亂來?？梢越柚贫ㄈ粘贪才艜r間表，規(guī)律活動作息。面對孩子的耍賴、撒潑等行為時不妥協(xié)，堅持到底，讓孩子逐漸養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣，逐步提升自我調(diào)控能力。