司敏 郭邑霞 楊敏

摘 ?要：分析基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和趨勢，為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)研究提供一定參考，本研究檢索了中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫中關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的文獻(xiàn)，采用CiteSpace5.7.R5可視化軟件分析，共納入2097篇文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)發(fā)文最多的作者是宋文娟，發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)是廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析形成了突現(xiàn)關(guān)鍵詞圖譜。研究發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)研究熱點(diǎn)聚焦在如何進(jìn)行教學(xué)改革和如何提高教學(xué)效果上，關(guān)注使學(xué)生掌握知識和技能的同時(shí)提高其自主學(xué)習(xí)能力。2016年以來，微課、翻轉(zhuǎn)課堂、標(biāo)準(zhǔn)化病人、應(yīng)用研究等關(guān)鍵詞具有持續(xù)熱度，研究趨勢從以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主的教學(xué)改革向探索結(jié)合課程思政的混合式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在今后的研究中，課程思政、混合式教學(xué)、質(zhì)性研究將受到持續(xù)關(guān)注。

關(guān)鍵詞：CiteSpace;基礎(chǔ)護(hù)理;教學(xué);可視化分析

中圖分類號：R471 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2021）41-0006-05

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程主要包括臨床基本護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)兩個方面的內(nèi)容，是護(hù)理學(xué)專業(yè)最基本的課程。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其他護(hù)理專業(yè)課程的前提，也是護(hù)士從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的掌握程度直接關(guān)系到臨床實(shí)際工作能力[1]。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)也在積極探索教學(xué)活動的改革創(chuàng)新，以提高課程的教學(xué)質(zhì)量。國內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的研究成果豐富，分析此領(lǐng)域研究現(xiàn)狀有助于教師深入開展教學(xué)和研究工作。CiteSpace軟件可對文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的可視化分析，以獲得研究主題的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和前沿等信息[2]。本研究使用CiteSpace可視化軟件分析了中國知網(wǎng)中基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)，探尋基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)以及趨勢，旨在為將來的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的研究和教學(xué)提供一定參考。

一、研究方法

文章通過中國知網(wǎng)（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）數(shù)據(jù)庫，以（“基礎(chǔ)護(hù)理”或“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”或“基護(hù)”）和“教學(xué)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行主題檢索，時(shí)間范圍為2011年1月1日至2020年12月31日，共檢索出2626條中文文獻(xiàn)記錄，排除與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)不相關(guān)的文獻(xiàn)、會議文獻(xiàn)和重復(fù)的文獻(xiàn)等，最終納入2097條文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。使用Citespace5.7.R5軟件，分別以“author”“institution”“keywords”作為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析，繪制可視化知識圖譜。時(shí)間跨度為2011—2020年，閾值設(shè)置為Top50 per slice。

二、結(jié)果

（一）作者合作分析

以作者為節(jié)點(diǎn)，單個時(shí)間分區(qū)長度為5年，形成作者合作知識圖譜，圖譜由120個節(jié)點(diǎn)，90條連線構(gòu)成，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0126，見圖1。每個節(jié)點(diǎn)代表一個作者，節(jié)點(diǎn)字體越大表示該作者發(fā)文量越多，連線代表作者之間的合作關(guān)系。其中，發(fā)文量超過10篇的作者分別是：宋文娟（15篇）、王蓉（12篇）、趙紅（12篇）、劉航（10篇）。主要的作者合作群由劉航、周紅、龔愛萍等組成，以及以宋文娟、王蓉、吳菁、李春卉、施慧等作者構(gòu)成的小合作群。

（二）機(jī)構(gòu)合作分析

以機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn)，以5年為時(shí)間分區(qū)法，生成機(jī)構(gòu)合作知識圖譜，圖譜由150個節(jié)點(diǎn)，0條連線構(gòu)成，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0000，見圖2（只列出了發(fā)文量≥5的機(jī)構(gòu)）。其中發(fā)文量10篇以上的組織機(jī)構(gòu)有：廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（16篇）、河源市衛(wèi)生學(xué)校（15篇）、湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院（14篇）、南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院（12篇）、廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院（11篇）、惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（10篇）、廣東省新興中藥學(xué)校（10篇）。節(jié)點(diǎn)連線中研究機(jī)構(gòu)多為醫(yī)學(xué)院校，未見研究機(jī)構(gòu)合作群。

（三）關(guān)鍵詞分析

1. 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)，單個時(shí)間分區(qū)長度為1年，繪制可視化圖譜，圖譜顯示317個節(jié)點(diǎn)、388條連線、網(wǎng)絡(luò)密度為0.0077，節(jié)點(diǎn)越大表明出現(xiàn)頻數(shù)越多，見圖3。通常認(rèn)為中心度>0.1的節(jié)點(diǎn)有重要意義。表1顯示了網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)內(nèi)中心度>0.1，頻數(shù)>20的重要關(guān)鍵詞。

2. 關(guān)鍵詞聚類分析

對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析生成16個聚類，代表基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的16個主要研究方向，見圖4。通常認(rèn)為聚類效率>0.7的聚類是高效的，從關(guān)鍵詞聚類分析表可見各類團(tuán)內(nèi)部一致性較好，見表2。

3. 突現(xiàn)關(guān)鍵詞圖譜

突現(xiàn)詞是某段時(shí)間突然出現(xiàn)且頻次快速增高的關(guān)鍵詞，意味其為該時(shí)間段的研究前沿和趨勢，見圖5（顯示檢測到前20的突現(xiàn)詞）。

三、討論

（一）作者和研究機(jī)構(gòu)合作

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)研究領(lǐng)域中研究學(xué)者和機(jī)構(gòu)眾多，文獻(xiàn)數(shù)量大。從圖1和圖2可以發(fā)現(xiàn)：在作者群方面，作者數(shù)量多但核心作者少，大部分基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究者發(fā)文頻次低，且彼此合作較少;在研究機(jī)構(gòu)方面，研究機(jī)構(gòu)多為高職和中職院校，尚未形成代表性研究團(tuán)體，且缺乏合作。這說明我國基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的研究范圍廣但深度不夠，難以產(chǎn)出持續(xù)且深入的高水平研究成果[2]。今后的研究者應(yīng)加強(qiáng)地區(qū)間以及各機(jī)構(gòu)間的交流與合作，形成有學(xué)術(shù)影響力的研究團(tuán)隊(duì)或合作群，拓展研究的深度與廣度。特別是本科醫(yī)學(xué)院?？蓱{借強(qiáng)大的科研能力、充足的研究經(jīng)費(fèi)和時(shí)間發(fā)揮帶頭作用，開展以本科院校引領(lǐng)的包含高職、中職院校的共同合作，不斷推動基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的科研進(jìn)步。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)研究熱點(diǎn)

從關(guān)鍵詞頻次來看，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的研究熱點(diǎn)集中在教學(xué)模式、學(xué)生、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、教學(xué)效果、本科護(hù)生、教學(xué)應(yīng)用、教學(xué)設(shè)計(jì)、中職、教學(xué)質(zhì)量、自主學(xué)習(xí)能力等方面。這說明此領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)聚焦在教學(xué)改革和教學(xué)效果等基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)本身，也關(guān)注教學(xué)對象特別是本科層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。研究中將教學(xué)目標(biāo)聚焦在學(xué)生知識和技能掌握的同時(shí)，還注重探索如何提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。從突現(xiàn)關(guān)鍵詞方面來看，2016年以來，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)有：微課、思維導(dǎo)圖、情景教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、中職、課堂教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人、應(yīng)用研究。其中，微課、翻轉(zhuǎn)課堂、標(biāo)準(zhǔn)化病人等具有持續(xù)熱度。情景教學(xué)和思維導(dǎo)圖的應(yīng)用改善了傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中知識灌輸、學(xué)生主動性差、課堂參與度低等弊端。將微課和翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中是信息技術(shù)與教學(xué)的有效融合，緩解了教學(xué)資源不足的情況，推動了教學(xué)多元評價(jià)體系的完善，實(shí)現(xiàn)了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的全面考核與監(jiān)督[3]。2018年以來，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化病人的研究逐漸增多。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以穩(wěn)定地呈現(xiàn)近乎真實(shí)的臨床情景，在模擬病人、擔(dān)當(dāng)評估者和指導(dǎo)教學(xué)方面扮演著重要角色，在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理評估能力、人文關(guān)懷能力、評判性思維、臨床思維等方面具有明顯優(yōu)勢[4]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)研究熱點(diǎn)說明基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)改革中教學(xué)手段多種多樣，具有多元化和信息化的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的全面培養(yǎng)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)研究趨勢

結(jié)合突現(xiàn)關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞聚類圖譜可以發(fā)現(xiàn)，早期的研究熱點(diǎn)#0“基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)”、#2“實(shí)驗(yàn)教學(xué)”、#3“教學(xué)改革”、#14“基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)”等主要關(guān)注在傳統(tǒng)理論教學(xué)的基礎(chǔ)上改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，著重提高護(hù)生的實(shí)踐能力，以期培養(yǎng)適合崗位需求的護(hù)理人才。實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生將學(xué)到的理論知識和具體實(shí)踐操作相結(jié)合，是護(hù)生理論學(xué)習(xí)走向臨床工作的基礎(chǔ)[5]。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中如何突破理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，如何做到課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)等方面的結(jié)合，仍將是研究者不斷探索的課題。

#1“課程思政”、#6“混合式教學(xué)模式”、#13“質(zhì)性研究”為近年來新的研究方向，與之相關(guān)的微課、情景教學(xué)等教學(xué)方法的相關(guān)研究也越來越多，逐漸成為新的研究熱點(diǎn)。從中可以看出，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的研究趨勢從以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主要的傳統(tǒng)教學(xué)改革向以結(jié)合課程思政的混合式教學(xué)轉(zhuǎn)變。越來越多的研究者關(guān)注在教學(xué)中引入信息化，教學(xué)方法更加豐富，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，在教學(xué)的同時(shí)注重育人功能。教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》著重指出要把思政教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，發(fā)揮好課程的育人作用[6]。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貪B透思政教育，培養(yǎng)具備豐富的理論知識，過硬的專業(yè)技能和良好職業(yè)道德的護(hù)理人才任重而道遠(yuǎn)。隨著信息化教學(xué)的發(fā)展，混合式教學(xué)已經(jīng)成為教學(xué)改革的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，混合教學(xué)模式將線下真實(shí)的課堂教學(xué)和線上網(wǎng)絡(luò)虛擬的信息化教學(xué)靈活整合，既避免了單純線上教學(xué)師生交流互動貧乏的缺點(diǎn)，又克服了傳統(tǒng)課堂教學(xué)在學(xué)時(shí)和場地上的限制，大大提高了教學(xué)效果[7]。結(jié)合課程思政與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)開展線上線下混合教學(xué)模式的系統(tǒng)研究，有助于拓寬混合式教學(xué)模式與多種教學(xué)理念和方法的融合，實(shí)現(xiàn)課程育人的目標(biāo);完善手機(jī)終端學(xué)習(xí)和校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)，開展校際合作，共享教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，探索混合式教學(xué)取代傳統(tǒng)教學(xué)成為主流教學(xué)模式的可能性和路徑，是值得研究者進(jìn)一步研究的問題。

長期以來，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)研究多以量性研究為主。質(zhì)性研究在反實(shí)證思想的基礎(chǔ)上，參考研究客體的旨趣和主觀條件的影響，能夠通過被研究者的視角觀察世界并描摹現(xiàn)象的特征，有助于實(shí)踐的改進(jìn)、知識的構(gòu)建、護(hù)理理論的創(chuàng)新，能夠補(bǔ)充量性研究在客觀性體驗(yàn)上的缺陷[8]?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐正發(fā)生前所未有的變革，質(zhì)性研究方法在深入分析師生在教學(xué)過程中的主觀體驗(yàn)與需求等方面具有廣闊的應(yīng)用空間。在方法學(xué)層面上，以后的研究應(yīng)突破量性研究一家獨(dú)大的局面，以質(zhì)性和量性相結(jié)合的混合研究方法探索各種教學(xué)改革的途徑和效果，使研究成果反映和適應(yīng)真實(shí)的教學(xué)環(huán)境。

四、結(jié)語

文章應(yīng)用CiteSpace軟件對中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)研究的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行了可視化分析，全面探究了其研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及趨勢。目前，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的研究體現(xiàn)了多元化和信息化的特點(diǎn)以及全面育人的理念。未來的研究應(yīng)聚焦在課程思政、混合式教學(xué)、質(zhì)性研究等方面。

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（責(zé)任編輯：鄒宇銘）