來(lái)勢(shì)洶洶的冬天，本就是流感高發(fā)季節(jié)，再加上各地新冠肺炎疫情也有抬頭趨勢(shì)，新冠變異毒株奧密克戎又浮出水面。這一切都讓大家的防護(hù)意識(shí)再次提升。而佩戴口罩，是最為簡(jiǎn)便易行、又切實(shí)有效的自我保護(hù)措施。

如何選擇口罩，就成為一個(gè)不大不小的問(wèn)題：醫(yī)用口罩、防護(hù)口罩，防護(hù)作用有區(qū)別嗎？戴了口罩還感冒了，難道防護(hù)沒(méi)有用？除了傳統(tǒng)的醫(yī)用防護(hù)口罩和外科口罩，不少朋友為了追求更高的防護(hù)級(jí)別，非N95不買，這對(duì)嗎？

通常醫(yī)用口罩的防護(hù)級(jí)別高于普通口罩，但是現(xiàn)在藥店里和網(wǎng)絡(luò)上出售的口罩名稱“千奇百怪”，比如一次性醫(yī)用口罩、一次性使用口罩、一次性防護(hù)口罩、一次性醫(yī)用外科口罩等，普通消費(fèi)者根本無(wú)法辨別其中的區(qū)別。

其實(shí)，無(wú)論名字怎么變，只要找到它們的“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)”就能從根本上區(qū)分了。正規(guī)的醫(yī)用口罩生產(chǎn)執(zhí)行的是醫(yī)用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，比如醫(yī)用外科口罩對(duì)應(yīng)的是YY 0469—2011;一次性醫(yī)用口罩對(duì)應(yīng)的則是YY/T 0969—2013。不過(guò)，市面上醫(yī)用口罩并不多見(jiàn)，多為“一次性防護(hù)口罩”，它的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 32610—2016，也就是“國(guó)標(biāo)”。

需要特別注意的是，按照國(guó)家出臺(tái)的《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》，非醫(yī)用一次性防護(hù)口罩主要的防護(hù)對(duì)象是空氣污染，而非病毒等病原體。除此以外，有些口罩雖然也印有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，但卻屬于企業(yè)內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)，比如Q/FK01—2017，這種口罩的防護(hù)能力就難以保證了。

我們拆開(kāi)包裝拿出一個(gè)口罩，剪下來(lái)1克的口罩面料，拿去提取并測(cè)量，里面的環(huán)氧乙烷不應(yīng)超過(guò)10μg。為了達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，使用環(huán)氧乙烷消毒的口罩，需要先在通風(fēng)的解析室晾1-2周等環(huán)氧乙烷消散，這之后過(guò)2周再進(jìn)行無(wú)菌測(cè)試，達(dá)標(biāo)才能出廠。

總結(jié)一下：防護(hù)作用由強(qiáng)到弱分別是：醫(yī)用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（YY）>國(guó)標(biāo)（GB）>企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)。

口罩之所以能夠?qū)Σ≡⑸镆约翱諝馕廴疚锲鸬椒雷o(hù)作用，不是看布料厚不厚，而是取決于關(guān)鍵防護(hù)成分——聚丙烯熔噴布！醫(yī)用口罩以及正規(guī)防護(hù)口罩由里外兩層無(wú)紡布以及中間一層聚丙烯熔噴布構(gòu)成。直白點(diǎn)說(shuō)，包含聚丙烯熔噴布越多，防護(hù)級(jí)別也就越高。

按照要求，正規(guī)廠家的防護(hù)口罩外包裝上一定要標(biāo)明構(gòu)成成分，對(duì)于那些沒(méi)有標(biāo)明執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)成分的口罩，消費(fèi)者就要盡量避免購(gòu)買了。

很多人搞不懂一個(gè)事兒：N95和KN95，誰(shuí)的防護(hù)力更好？其實(shí)，這兩者的防護(hù)水平是一樣的，只不過(guò)屬于不同國(guó)家的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。N95是指符合美國(guó)NIOSH認(rèn)證的口罩，而KN95口罩符合的是中國(guó)GB 2626—2006標(biāo)準(zhǔn)。兩種口罩對(duì)于非油性顆粒物的防護(hù)效率都不小于95%。

那么，是不是防護(hù)級(jí)別越高的口罩，越值得購(gòu)買呢？根據(jù)《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》，防護(hù)級(jí)別特指針對(duì)空氣污染的防護(hù)，而空氣污染物和病毒等病原體的防護(hù)有很大不同。我們常見(jiàn)的N90/95/100，針對(duì)的并不是病原微生物的防護(hù)級(jí)別。就算是防護(hù)力已經(jīng)看似很高的KN95、N95口罩，也存在醫(yī)用和非醫(yī)用的區(qū)別。

拿非醫(yī)用KN95來(lái)說(shuō)，它的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為GB 2626—2006，即防塵口罩標(biāo)準(zhǔn)，也就是工業(yè)防護(hù)的意思。若要滿足醫(yī)用，則要符合GB19083-2010標(biāo)準(zhǔn)。雖然醫(yī)用和非醫(yī)用都能達(dá)到95%的過(guò)濾性，但是醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)多一種“表面抗?jié)裥浴?，也就是能夠防護(hù)體液噴濺。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員有可能接觸到患者的體液、痰液和血液，所以這一層要求是非常關(guān)鍵的。總的來(lái)說(shuō)，我們能買到的KN95口罩多符合GB 2626—2006，對(duì)于普通人的日常防護(hù)已經(jīng)綽綽有余，醫(yī)護(hù)人員則必須使用符合GB 19083—2010標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用口罩。

有一些人認(rèn)為，帶呼吸閥的口罩看起來(lái)就很厲害，但其實(shí)正相反，無(wú)論是流感高發(fā)期還是新冠肺炎疫情期間，帶呼吸閥的口罩都是不建議甚至不應(yīng)該佩戴的。

所謂呼吸閥，是為了減少佩戴者呼吸阻力所設(shè)計(jì)的，也就是吸氣時(shí)關(guān)閉從而隔離外界，呼氣時(shí)打開(kāi)來(lái)幫助呼吸。防護(hù)級(jí)別越高的口罩，空氣濾過(guò)的阻力越大，呼吸的費(fèi)力程度也就隨之提高。對(duì)于兒童、老人或呼吸功能欠佳者，長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩會(huì)加重缺氧。因此，呼吸閥口罩應(yīng)運(yùn)而生。

但是，這種設(shè)計(jì)的初衷是應(yīng)用于空氣污染，并非各種病原微生物疫情的防護(hù)。因?yàn)橐咔槠陂g，每個(gè)人都可能是病毒或其他病原體的攜帶者，佩戴呼吸閥口罩雖然可以防止外界病原體吸入，但是佩戴者卻可以暢通無(wú)阻地播散自己的病原體，也就是所謂的“保護(hù)自己，不保護(hù)他人”，對(duì)疫情的防控存在極大的隱患。

可以肯定地說(shuō)，從正規(guī)渠道購(gòu)買的符合國(guó)標(biāo)的醫(yī)用口罩，都是安全的，當(dāng)然誰(shuí)要是喜歡揮兩下再戴也沒(méi)問(wèn)題，只是效果不明顯，也沒(méi)什么必要。

為什么這么說(shuō)呢？讓我們先從環(huán)氧乙烷講起吧。環(huán)氧乙烷是什么？為什么用它來(lái)消毒？

環(huán)氧乙烷，化學(xué)式是C2H4O，縮寫是“EO”，是一種常見(jiàn)又好用的消毒劑。

環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)很活潑，能夠與微生物的蛋白質(zhì)、核酸發(fā)生非特異性烷基化作用，讓它們失去正常功能，這樣就達(dá)到了滅菌的效果。而且這種殺傷是廣譜的，像細(xì)菌、孢子、芽孢、病毒等，統(tǒng)統(tǒng)都能殺死，可以說(shuō)是滅菌小能手了。

而且環(huán)氧乙烷還有一個(gè)巨大的優(yōu)點(diǎn)，就是它能在“又冷又干”的條件下工作。舉個(gè)例子，大家都知道，隨便什么東西加熱到兩三百攝氏度那肯定能殺死病菌，但口罩之類的東西到這個(gè)溫度就徹底壞掉了。而高壓滅菌鍋雖然只用加熱到120℃-130℃，但會(huì)產(chǎn)生大量的水汽，出鍋還得晾干，很多東西是禁不住水泡的，也會(huì)壞。

而環(huán)氧乙烷就沒(méi)有這種問(wèn)題了，因?yàn)榄h(huán)氧乙烷沸點(diǎn)低，蒸汽壓也高，消毒時(shí)只需要溫度維持在50℃左右，就能很容易地進(jìn)入待消毒物品的任何縫隙角落，做到全面消毒。由于環(huán)氧乙烷是以氣態(tài)來(lái)消毒，也不會(huì)出現(xiàn)泡壞東西的情況。環(huán)氧乙烷也不會(huì)腐蝕常見(jiàn)的材料，比如塑料、紙、棉、化纖、金屬、陶瓷等等。

正因?yàn)檫@些優(yōu)點(diǎn)，環(huán)氧乙烷成為目前最主要的低溫滅菌方法之一，像什么食品包裝、嬰兒紙尿褲，衛(wèi)生巾等，都可以用環(huán)氧乙烷來(lái)消毒，當(dāng)然，也包括醫(yī)療器械比如口罩。

環(huán)氧乙烷消毒口罩，到底危險(xiǎn)不危險(xiǎn)？

有一說(shuō)一，與很多消毒劑一樣，環(huán)氧乙烷確實(shí)也有一定的毒性，如果一次吸入太多環(huán)氧乙烷氣體，會(huì)當(dāng)場(chǎng)中毒，而頻繁接觸環(huán)氧乙烷，也有損健康，并會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。但是，這些危險(xiǎn)因素，只有相關(guān)行業(yè)的從業(yè)工人才需要防范，普通人不用為此擔(dān)心。

口罩工廠的工作流水線。

而且，正是由于環(huán)氧乙烷有一定的毒性，國(guó)家對(duì)使用環(huán)氧乙烷消毒口罩，是有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用外科口罩》（YY 0469—2011）規(guī)定，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后的口罩，環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不超過(guò)10μg/g。

也就是說(shuō)，我們拆開(kāi)包裝拿出一個(gè)口罩，剪下來(lái)1克的口罩面料，拿去提取并測(cè)量，里面的環(huán)氧乙烷不應(yīng)超過(guò)10μg。為了達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，使用環(huán)氧乙烷消毒的口罩，需要先在通風(fēng)的解析室晾1～2周等環(huán)氧乙烷消散，這之后過(guò)2周再進(jìn)行無(wú)菌測(cè)試，達(dá)標(biāo)才能出廠。所以，我們平時(shí)使用的口罩，環(huán)氧乙烷的含量早已微乎其微了，而且我們?cè)谂宕骺谡值臅r(shí)候，剩下的那一丁點(diǎn)環(huán)氧乙烷，一部分也會(huì)跑到空氣中去，我們實(shí)際吸入的就更少了。

對(duì)比一下環(huán)氧乙烷的殘留極限就會(huì)發(fā)現(xiàn)，以一個(gè)醫(yī)用口罩重約3g計(jì)算，每個(gè)口罩最多含30μg環(huán)氧乙烷，按持久接觸，每日劑量≤0.1mg的話（1mg=1000μg），每天得生吞至少3個(gè)口罩才可能超標(biāo)，前提是你吞的時(shí)候還得捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，不然環(huán)氧乙烷就會(huì)跑到空氣中去了……

戴口罩之前有必要揮舞嗎？

增加通風(fēng)確實(shí)可以讓環(huán)氧乙烷盡快揮發(fā)，但是，僅僅靠揮動(dòng)幾下口罩，就真的有效嗎？

還別說(shuō)，真有研究者做過(guò)通風(fēng)對(duì)口罩中環(huán)氧乙烷含量的影響，他們將剛剛用環(huán)氧乙烷消完毒，放置幾分鐘后的醫(yī)用口罩，分別放在超凈臺(tái)里用強(qiáng)風(fēng)吹拂不同的時(shí)長(zhǎng)，再測(cè)量環(huán)氧乙烷的含量，結(jié)果顯示通風(fēng)確實(shí)可以降低口罩中環(huán)氧乙烷的殘留，但是，用強(qiáng)風(fēng)吹也要數(shù)分鐘之久才能將環(huán)氧乙烷含量降低少許，所以把口罩隨便揮幾下，效果恐怕不會(huì)那么明顯，這可能還有待進(jìn)一步的研究以確認(rèn)。

總結(jié)一下，環(huán)氧乙烷是很好很常用的消毒劑，只要?dú)埩袅靠刂圃诎踩秶?，那么使用它就是安全的，而?duì)于合格的口罩，并不用擔(dān)心有環(huán)氧乙烷威脅健康。要知道，目前各地仍有零星新冠肺炎疫情，除了打疫苗、少聚集，戴口罩算得上是最物美價(jià)廉的防護(hù)手段了，千萬(wàn)別因噎廢食不戴口罩了。

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