紀博翰 趙銘

中圖分類號：G804.5 ? 文獻標識：A ? ? 文章編號：1009-9328（2021）10-112-01

摘 ?要 ?疲勞性骨膜炎是因勞損導致骨骼骨膜局部炎癥的結果，屬于較為常見的訓練傷病。本文針對剛入伍的新兵群體，對其在體能訓練中患脛骨疲勞性骨膜炎的原因進行分析，針對性地提出預防措施和康復方法，做好定期檢查和訓練反饋，降低其患病概率，達到科學組訓的目的。

關鍵詞 ?脛骨疲勞性骨膜炎 ?新兵 ?預防康復

新兵體能訓練是入伍訓練階段的一個重要模塊，是強化體能素質，適應軍隊軍事訓練的基礎科目。在入伍體能訓練過程中，短時間內訓練強度增大，尤其是連續(xù)長跑和跳躍訓練，加劇了對脛骨的沖擊損傷，就極易患脛骨疲勞性骨膜炎。

一、脛骨疲勞性骨膜炎定義及癥狀

1.定義。脛骨疲勞性骨膜炎是初參加運動訓練的人較常見的運動損傷，是因勞損導致脛骨骨膜的局部炎癥，多位于脛骨的前面。在軍事訓練的跑跳練習中，身體重心以及支撐反作用力反復作用于下肢，其小腿肌肉附著骨膜處長期受到牽拉、摩擦，致使脛骨骨膜出現炎癥。

2.癥狀。脛骨疲勞性骨膜炎一般都無直接外傷史，但發(fā)病較為緩慢，征象逐漸加重，一般分為以下三個時期及癥狀。在初期時，大多都在運動中或運動后出現小腿脛骨前部疼痛，休息恢復后?？上?，再參加運動又會出現疼痛。在急性期時，小腿前部多有可凹性水腫，按壓有疼痛感，壓痛點與肌肉附著處無明顯關系。病程較長的患者，在脛骨內側面上常能觸摸到小結節(jié)或腫塊，按壓后銳痛?；疾⊥砥跁霈F后蹬痛，即患者在跑跳時，用足尖用力向后蹬地時出現疼痛。晚期反復發(fā)作的患者，嚴重者則會出現疲勞性骨折。

二、新兵在入伍體能訓練患脛骨疲勞性骨膜炎原因分析

（一）新兵身體素質差異

新兵在入伍之前，整體運動水平、身體素質差異較大，體現在肌肉力量較差、耐力較差、爆發(fā)力不足等問題。在入伍后，身體無法短時間適應高強度、大訓練量的體能訓練，這是造成新兵患脛骨疲勞性骨膜炎的因素之一。

（二）入伍體能訓練計劃不科學

由于新兵入伍訓練比較集中，導致訓練計劃內容安排沒有遵循循序漸進的原則，負荷量和負荷強度過大，加劇了對脛骨的沖擊損傷，這是導致新兵患病的主要原因。

（三）訓練場地裝備受限

新兵在入伍訓練時的場地受限，在不同的訓練基地中訓練條件也不同，其場地質量和緩沖效果存在差異，還有負責訓練的管理人員常常忽視場地條件的重要性，長期反復進行訓練就增加了患病風險。新兵在入伍訓練期間，都是配發(fā)07式制式膠鞋，著此類鞋子進行長跑或跳躍訓練時緩沖效果較差，鞋底無法吸收來自足部的撞擊力，長期全副武裝進行訓練也會增加患脛骨疲勞性骨膜炎的風險。

三、針對脛骨疲勞性骨膜炎的預防措施

（一）科學組訓

強化科學練兵的意識，依據新兵的素質基礎和訓練任務，根據疲勞性損傷受傷機制規(guī)律，科學地安排訓練計劃，嚴格組織實施。在集體體能訓練量安排時，要循序漸進，即從小運動量開始，根據實際訓練效果的反饋逐漸增多，也可按組進行區(qū)分運動量的差異化訓練。體能訓練科目要科學搭配，不能只采用單項重復訓練法，避免每天都進行長跑訓練。

（二）規(guī)范動作

許多新兵在體能訓練過程中，沒有正確掌握訓練的動作，從而導致脛骨本身受到更大的壓力。在訓練中規(guī)范技術動作，減少錯誤動作是預防脛骨疲勞性骨膜炎的重要措施。如在進行長跑時，常常直腿著地，應指導新兵學會送髖，落地時屈膝，采用腳后跟過渡全腳掌緩沖落地，減少對脛骨的沖擊力。

（三）重視恢復

加強對新兵關于訓練理論的教育和指導，讓新兵了解訓練后恢復的生理原理和重要性。在體能訓練后要多做放松活動，尤其是小腿小肌肉群的拉伸，可以解除肌肉痙攣，減輕訓練后疲勞程度。

（四）定期檢查

組訓人員要定期在連隊進行新兵訓練傷病調查，控制輕傷參訓人員數量，及時發(fā)現，及時治療，及時調整訓練強度和訓練計劃。

四、脛骨疲勞性骨膜炎的康復方法

（一）電針配合穴位按摩法

采用電針鎮(zhèn)痛的局部機制，給予穴位針刺時，可以明顯減弱肢體的炎性痛，同時針刺穴位周圍組織內腺苷成倍增加，減輕疼痛。

（二）逆向推拿法

采用手掌自小腿遠端向近端緊貼脛骨內側面輕柔按推3～5次，然后用拇指側面螺旋式自遠向近揉推3～5次。

（三）水中康復訓練法

在溫水中，腳尖向上勾起，腳跟著地，采用小步勾腳行走的方式，可以有效地預防患病和緩解患病時的疼痛感。也可以手扶水線，支撐腿屈膝，腳部踩緩沖物，前擺腿伸直勾腳尖，利用水的浮力，保持靜止，對小腿肌肉進行靜態(tài)牽拉。

五、結語

在新兵入伍體能訓練當中，脛骨疲勞性骨膜炎患病率非常高，要給予重視，應理性分析其患病原因并加以避免，根據調查反饋，靈活地調整訓練計劃和內容，既要做到訓練強度達標，又要控制訓練傷的發(fā)生。采用以上方法可以有效地預防和治療脛骨疲勞性骨膜炎，應在部隊中加以推廣。

參考文獻：

[1]鄒復馨.脛骨疲勞性骨膜炎的外治療法[J].中國學校衛(wèi)生，2003，24（01）：58.

[2]黃明亮.不同方法對脛骨疲勞性骨膜炎的療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2014（07）：738-740.