辛穎

摘要：目的：觀察維生素C對血糖檢測的影響。方法：收集2020年1～12月健康體檢人員的血清10份，加入濃度為10 mmol/L的葡萄糖，之后分別加入100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L、800 mg/L、900 mg/L、1000 mg/L的維生素C溶液，測定最終混合血清中的葡萄糖濃度，并計算不同濃度維生素C對初始濃度的干擾率。結(jié)果：隨著維生素C濃度的增加，血清葡萄糖的濃度不斷降低，維生素C對葡萄糖的干擾率逐漸增加，呈正相關(guān)趨勢。結(jié)論：維生素C會對血糖檢測結(jié)果造成干擾，在臨床試驗中應同時檢測血糖和維生素C。

關(guān)鍵詞：維生素C;血糖水平;干擾率

維生素C作為一種傳統(tǒng)輔料，在臨床醫(yī)學中得到廣泛應用，在日常食品中，尤其是水果蔬菜中也廣泛存在維生素C[1～2]。但是，血液中維生素C水平會不同程度地影響血糖水平，導致檢測結(jié)果出現(xiàn)錯誤，并對疾病的診斷和治療產(chǎn)生不利影響?，F(xiàn)報道如下：

1材料與方法

1.1 設(shè)備和試劑

自動生化分析儀、維生素C溶液、葡萄糖溶液和葡萄糖檢測酶試劑盒。

1.2 檢測方法

收集2020年1～12月健康體檢人員的血清10份，3000 r/min離心，加入濃度為10 mmol/L的葡萄糖，之后分別加入100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L、800 mg/L、900 mg/L、1000 mg/L的維生素C溶液，最后，使用自動生化分析儀測定最終混合血清中的葡萄糖濃度，并計算不同濃度維生素C對初始濃度的干擾率。檢測方法有體外和體內(nèi)兩種，都使用與Dimension Max自動生化分析儀相關(guān)的輔助試劑。體外試驗：為每名受試者準備2支試管，早晨在受試者空腹狀態(tài)下采集血樣，將血樣離心，加入0.5 ml血清至試管中。本研究在一次試管前沒有加維生素C注射液，而是在試管前給另一管加了維生素C注射液，并做了所有記錄。體內(nèi)研究：在給患者注射維生素C之前，在禁食狀態(tài)下采集5 ml靜脈血，離心以檢測各項指標。將1 g維生素C注射液和100 ml濃度為0.9%氯化鈉注射液充分混合并靜脈輸注。輸液在30 min內(nèi)完成，然后收集3 ml受試者的靜脈血樣本，并使用相同的離心法處理空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等并記錄。

1.3 干擾率計算

干擾率是初始葡萄糖濃度與添加維生素C后葡萄糖濃度的差值，是與初始葡萄糖濃度相比的干擾率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件中處理。

2結(jié)果

隨著加入維生素C濃度的升高，其血清混合液中葡萄糖的濃度不斷降低，維生素C對于葡萄糖的干擾率則逐漸增加，呈正相關(guān)趨勢。當維生素C濃度為100 mg/L時，血糖實測值為9.8 mmol/L，該濃度下維生素C對血糖濃度干擾率為2%，而當維生素C濃度為1000 mg/L時，血糖實測值為0 mmol/L，該濃度下維生素C對血糖濃度干擾率為100%。。

3討論

維生素C作為還原劑大量使用時，通常以脫氫和還原兩種形式存在于體內(nèi)，并以尿液的形式從體內(nèi)排出體外，因此在一般情況下，門診患者在空腹采血時不會存在干擾的問題。然而，住院患者，尤其是危重患者，在抽取或注射大量血液時往往會受到阻礙。此外，腎功能不全的患者也可能受到干擾。因此，臨床試驗同時測量血糖和維生素水平，標記維生素C對葡萄糖水平的干擾率，有助于臨床醫(yī)生診斷和治療疾病。維生素C是一種還原劑，可以通過多種途徑獲得，但主要是從蔬菜和水果中獲得。如果受試者禁食，則在早上定期進行血液檢查采集靜脈血樣。維生素C應在測試前1 d使用，隨尿液排出，不影響血液檢查。

綜上所述，維生素C會對血糖檢測結(jié)果造成干擾，在臨床試驗中應同時檢測血糖和維生素C。

參考文獻

[1]張婭琴，張雅稚，曹君華，等.維生素C對患者血糖檢測結(jié)果的影響分析[J].中國藥業(yè)，2010，19（12）：32-33.

[2]李芳.維生素C與葡萄糖同時檢測以消除其對血液葡萄糖檢驗中干擾的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：8-9.