趙莉

【摘 要】目的：分析妊娠合并甲狀腺功能減退對于孕婦妊娠結(jié)局與甲狀腺指標(biāo)所造成的影響。方法：在2020年1月至2021年1月期間醫(yī)院收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者中選取100例作為研究組，選取同期進(jìn)行妊娠的100例健康孕婦作為對照組，對兩組孕婦的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組妊娠結(jié)局較對照組差，其不良事件率相對更多（P<0.05）；研究組甲狀腺激素指標(biāo)顯著高于對照組（P<0.05）；研究組產(chǎn)后生活質(zhì)量評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期間，對于孕婦而言，妊娠合并甲狀腺功能減退往往可導(dǎo)致其甲狀腺指標(biāo)出現(xiàn)異常升高的趨勢，且其不利于孕婦與新生兒妊娠結(jié)局的充分保障，對于母嬰健康極為不利，基于此，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于母嬰健康的合理保障，醫(yī)療工作者應(yīng)積極做好對于相關(guān)疾病的探索與研究，從而進(jìn)一步推動(dòng)患者治療方案的多元化發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；甲狀腺功能減退癥；妊娠結(jié)局；甲狀腺指標(biāo)；生活質(zhì)量

作為臨床過程中的常見疾病之一，甲狀腺功能減退（以下簡稱“甲減”）往往可對患者身體健康造成不同程度的影響。對于妊娠期女性而言，一旦出現(xiàn)合并甲減的問題，則往往不利于其生活質(zhì)量的合理保障[1]。與此同時(shí)，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，該病往往可對女性妊娠結(jié)局造成影響，從而不利于母嬰健康的充分維系。相關(guān)研究表明，甲減的致病因素相對較為復(fù)雜，現(xiàn)階段，常見的甲減患者主要以原發(fā)性為主[2]。部分研究資料顯示，在妊娠時(shí)期由于受到多種因素的影響，孕婦體內(nèi)腎小球的排泄率可出現(xiàn)大幅升高，從而導(dǎo)致大量碘元素隨著尿液排出。與此同時(shí)，在胎兒生長的過程中，其對于碘元素的需求量不斷加大，從而導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的碘元素含量降低，進(jìn)而不利于孕婦健康的合理保障[3]。從疾病類型的角度分析，醫(yī)療人員根據(jù)患者發(fā)病因素，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及周圍性等三種類型。對于孕期女性而言，該問題的存在往往不利于其身體健康的合理保障，從而對妊娠結(jié)局造成了一定影響，對母嬰健康的維系極為不利。然而，現(xiàn)階段，臨床領(lǐng)域?qū)τ谠摬〉难芯咳圆蝗妫诖?，合理做好研究工作的開展有利于實(shí)現(xiàn)我國婦科醫(yī)療工作綜合水平的進(jìn)一步優(yōu)化，對于妊娠性健康的維系至關(guān)重要[4]。本次研究針對妊娠合并甲減對于孕婦妊娠結(jié)局與甲狀腺指標(biāo)所造成的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月至2021年1月期間醫(yī)院收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者中選取100例作為研究組，選取同期進(jìn)行妊娠的100例健康孕婦作為對照組。研究組，年齡23歲～34歲，平均年齡（28.15±1.10）歲；對照組，年齡24歲～34歲，平均年齡（28.09±0.98）歲。所有孕婦及其家屬均對本次研究內(nèi)容表示知情同意。在基本資料上，兩組資料經(jīng)比較得出P>0.05的結(jié)論，表示差異無統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

1.2 方法

在研究過程中，研究人員對所有孕婦的臨床指標(biāo)均進(jìn)行密切監(jiān)測。在此期間，采用酶免疫熒光分析法在孕婦孕產(chǎn)前后的甲狀腺激素水平進(jìn)行監(jiān)測。與此同時(shí)，研究人員應(yīng)對孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒的健康情況進(jìn)行詳實(shí)記錄，以便進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于甲減影響問題的有效分析。與此同時(shí)，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于孕婦健康的合理保障，研究人員應(yīng)積極依據(jù)孕產(chǎn)服務(wù)原則對孕婦進(jìn)行合理指導(dǎo)，以便有效實(shí)現(xiàn)對于孕婦心理狀態(tài)與飲食習(xí)慣的調(diào)整。此外，應(yīng)積極做好對于孕產(chǎn)知識的合理說明。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將孕婦妊娠結(jié)局、甲狀腺激素指標(biāo)以及產(chǎn)后生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)。其中，妊娠結(jié)局可從孕婦和新生兒兩個(gè)角度入手進(jìn)行分析，重點(diǎn)關(guān)注孕婦的不良事件情況，包括胎停育、習(xí)慣流產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及貧血；新生兒不良事件主要包括窒息、死胎以及胎兒生長受限；甲狀腺激素指標(biāo)依據(jù)孕婦檢查結(jié)果進(jìn)行記錄與對比；產(chǎn)后生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行調(diào)查，得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦及新生兒妊娠結(jié)局對比

研究組妊娠結(jié)局較對照組差，其不良事件率相對更多，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

2.2 孕婦甲狀腺激素指標(biāo)對比

研究組甲狀腺激素指標(biāo)顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3 孕婦產(chǎn)后生活質(zhì)量對比

研究組產(chǎn)后生活質(zhì)量評分低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人民群眾對于孕產(chǎn)問題的關(guān)注程度得到了全面了提升，從而進(jìn)一步促進(jìn)了我國產(chǎn)科醫(yī)療研究工作的發(fā)展[5]?？偟膩砜矗瑢τ谠衅谂晕秆鬃鳛槌Ｒ妴栴}之一，妊娠合并甲減往往可對女性急性上顎的妊娠結(jié)局造成不利影響。從孕婦的角度來看，在妊娠期期間，由于其身體情況相對較為特殊，因此，一旦合并甲減問題，則孕婦健康往往和受到較大威脅[6]。醫(yī)療人員指出，作為人體重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺主要位于頸部甲狀軟骨下方，其形狀與蝴蝶較為相似。實(shí)踐表明，該器官所分泌的甲狀腺激素主要包括甲狀腺素T4和3碘甲狀腺原氨酸T3，其有利于實(shí)現(xiàn)對于生長發(fā)育的合理促進(jìn)，與此同時(shí)，大量數(shù)據(jù)表明其有利于幫助人體實(shí)現(xiàn)代謝功能的合理調(diào)整，對于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性具有重要的影響[7]。從致病因素的角度分析，甲狀腺受損、自身免疫性疾病、藥物因素影響、垂體疾病、甲狀腺內(nèi)廣泛性病變以及碘元素匱乏均有可能誘發(fā)該病[8]。在臨床過程中，該病可對患者健康造成嚴(yán)重影響，總的來看其臨床癥狀具有多樣化的特征，其中主要癥狀為交感神經(jīng)興奮性的下降率代謝概率的降低，此外，部分輕度癥狀患者可無特異性癥狀，從而不利于患者及時(shí)對自身健康情況實(shí)現(xiàn)合理關(guān)注并有效進(jìn)行科學(xué)治療。在臨床過程中，隨著疾病的不斷加重，患者可出現(xiàn)多元性的表現(xiàn)，其中，具體癥狀包括面色蒼白、全身皮膚干燥、記憶力下降、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭暈頭痛、耳聾耳鳴以及眼球震顫等，繼而對其生活造成了不良影響[9]。與此同時(shí)，大量臨床數(shù)據(jù)表明，該病還可對產(chǎn)婦消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成嚴(yán)重影響。與此同時(shí)，通過對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，對于妊娠合并甲減的孕婦而言，由于受到該病的影響，其自身與新生兒的健康往往可受到不同程度的威脅。在這一問題上，為了有效實(shí)現(xiàn)對于相關(guān)影響的系統(tǒng)分析，研究人員建議，應(yīng)當(dāng)從孕婦與新生兒兩個(gè)角度對該病的影響進(jìn)行充分論證。其中對于孕婦而言，妊娠合并甲減往往可導(dǎo)致其流產(chǎn)、貧血、早產(chǎn)、胎膜早破以及妊高癥等問題的發(fā)生率出現(xiàn)增加，從而不利于孕婦妊娠工作安全的合理保障。此外，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，在妊娠期間由于受到妊娠問題的影響，孕婦腎小球?yàn)V過率可出現(xiàn)提升，與此同時(shí)，因?yàn)樵袐D自身對于甲狀腺激素的需求相對較大，因此往往容易造成其甲狀腺功能退化情況的大幅加劇，進(jìn)而不利于孕婦及新生兒健康的充分聯(lián)系。另一方面，從新生兒的角度分析，妊娠合并甲減問題往往不利于新生兒智力水平的發(fā)育，與此同時(shí)，在妊娠結(jié)局問題上，大量研究數(shù)據(jù)顯示，伴有妊娠合并甲減問題的孕婦所產(chǎn)下的新生兒出現(xiàn)窒息的概率可大幅升高，若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)，則有可能誘發(fā)死胎問題，從而不利于新生兒成長發(fā)育的合理維系[10]。相關(guān)研究表明，近年來，隨著研究工作的不斷深化，該問題逐漸受到了產(chǎn)科醫(yī)療工作人員的高度關(guān)注，基于此，為了對妊娠合并甲減對性妊娠結(jié)局造成的影響情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，大批產(chǎn)科醫(yī)療工作人員對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了合理的分析與探索，旨在通過臨床數(shù)據(jù)的表現(xiàn)，對患者健康情況進(jìn)行進(jìn)一步探尋，從而制定針對性的應(yīng)對方案。現(xiàn)階段，在臨床過程中，我國尚未正式將甲減篩查工作作為妊娠期孕婦檢查工作的必要內(nèi)容，然而，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，該篩查工作對于母嬰健康的合理保障具有重要的意義。基于此，醫(yī)療人員建議，為了有效實(shí)實(shí)現(xiàn)妊娠期女性健康的進(jìn)一步維系，同時(shí)合理確保新生兒妊娠結(jié)局的優(yōu)化，在孕產(chǎn)期間，建議孕婦積極配合醫(yī)生進(jìn)行甲減功能的篩查。與此同時(shí)，在懷孕期間，為了有效實(shí)現(xiàn)孕婦健康的充分維系，醫(yī)療工作人員應(yīng)積極做好對于甲減問題的合理說明并引導(dǎo)孕婦實(shí)現(xiàn)醫(yī)療知識掌握水平的合理提升，繼而強(qiáng)化孕婦的自我護(hù)理能力，確保其積極調(diào)整飲食與生活習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)對于碘元素的科學(xué)補(bǔ)充，為自身健康的保障提供助力。此外，大量臨床數(shù)據(jù)表明，通過積極做好對于相關(guān)工作的審理落實(shí)，醫(yī)療人員可以更好地實(shí)現(xiàn)對于孕婦健康情況的充分分析，以便為后續(xù)研究工作順利開展提供行之有效的指導(dǎo)，對于我國產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)綜合水平的全面提升具有良好的指導(dǎo)意義，有利于確保新生兒健康的充分維系。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠合并甲減可導(dǎo)致女性妊娠期間并發(fā)癥率的提升，預(yù)測同時(shí)，其可導(dǎo)致新生兒的危險(xiǎn)性大幅升高，若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)，則往往不利于女性健康的充分保障。

綜上，作為困擾妊娠期女性的重要問題之一，妊娠合并甲減可對女性妊娠結(jié)局造成極為不利的影響，從而對女性身心造成了極大負(fù)擔(dān)?；诖耍谌粘９ぷ髦?，相關(guān)工作者人員應(yīng)積極做好對于相關(guān)問題的密切關(guān)注，從而進(jìn)一步推動(dòng)該病干預(yù)模式的多元化發(fā)展，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)女性與新生兒群體健康的進(jìn)一步保障。

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