李亞妮

【摘 要】目的：分析全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將我院2020年3月至2021年3月收治的68例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行全程優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理滿意度、住院情況、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況、情緒狀況。結(jié)果：觀察組的護理滿意度明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的首次排氣時間、下地時間、住院時間明顯較對照組更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評分明顯較對照組更高（P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組的情緒評分明顯較對照組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將全程優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護理中效果顯著，可以有效縮短患者的住院時間，緩解患者負面情緒，改善其生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，極具臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；應(yīng)用效果

Application of whole course high quality nursing in Laparoscopiccholecystectomy

Li Yani

Ningxia GuyuanLongde County Peoples Hospital， Ningxia Guyuan 756000， China

【Abstract】Objective：to analyze the application effect of the whole course high quality nursing in laparoscopic cholecystectomy. Methods： A total of 68 patients with laparoscopic cholecystectomy admitted to our hospital from March 2020 to March 2020 were randomly divided into the control group and the observation group，with34patients in each group.The Control Group received routine nursing，and the observation group received whole course quality nursing.The nursing satisfaction， hospitalization，quality of life， complications and emotion status were compared between the two groups.Results：the nursing satisfaction degree of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the first exhaust time， the time of going down to the ground and the time of hospitalization in the observation group were significantly shorter than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）；the quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；and the complication rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）；There was no significant difference before Nursing（P>0.05）；After nuring， the emotional score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The application of whole course high quality nursing in laparoscopic cholecystectomy nursing is effective in shortening the hospitalization time， alleviating the negative emotion， improving the quality of life， and reducing the probability of postoperative complications， it is of great value in clinical application.

【Key？Words】Whole course highquality nursing； Laparoscope； Cholecystectomy； Application effect

膽囊疾病發(fā)病和生活習慣、工作壓力、生活環(huán)境等因素相關(guān)，近年來隨著以上因素的改變，膽囊疾病的發(fā)病率呈上升趨勢增長。目前臨床上主要采用手術(shù)方式實施治療，腹腔鏡膽囊切除術(shù)有多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，可以有效切除病灶[1]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年3月至2021年3月收治的68例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組，男19例，女15例，年齡25歲～68歲，平均年齡（46.34±3.56）歲，膽結(jié)石12例，膽囊炎14例，膽囊息肉8例；觀察組，男20例，女14例，年齡25歲～70歲，平均年齡（46.76±3.32）歲；膽結(jié)石11例，膽囊炎14例，膽囊息肉9例。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：本研究經(jīng)過院內(nèi)倫理委員會批準同意；本人及家屬均了解研究內(nèi)容同意參與，簽訂參與協(xié)議。所有患者均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

排除標準：手術(shù)禁忌癥者；精神障礙者；臨床資料缺失者。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理：術(shù)前將手術(shù)風險告知患者及家屬，引導(dǎo)患者完成術(shù)前各項檢查；術(shù)中進行全天候生命體征監(jiān)控，出現(xiàn)異常指標及時進行處理；術(shù)后給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)控患者狀態(tài)，觀察切口狀態(tài)[2]。

1.2.2 觀察組進行全程優(yōu)質(zhì)護理，如下：（1）術(shù)前護理：①實施健康宣教，增加患者對疾病知識的了解。②實施心理護理：護理人員需要和患者建立良好的護患關(guān)系，時刻關(guān)注患者術(shù)前的情緒狀態(tài)。③協(xié)助完成術(shù)前準備工作：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，并幫助患者取回檢查結(jié)果。要求患者術(shù)前12小時禁食，保持心情放松，以積極心態(tài)接受手術(shù)。（2）術(shù)中護理：①提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)環(huán)境：在患者進入手術(shù)室前設(shè)置好手術(shù)室的溫度濕度，將室溫和濕度設(shè)置在合理范圍，注意術(shù)中保溫。②密切監(jiān)控各項生命指標：在手術(shù)全過程對患者的各項生命體征進行監(jiān)控，如出現(xiàn)異常情況立刻配合醫(yī)生進行處理。（3）術(shù)后護理：預(yù)防并發(fā)癥護理：患者術(shù)后尚未清醒時如果觀察到患者存在痰鳴音現(xiàn)象需及時進行負壓吸痰，預(yù)防肺部感染。對患者的手術(shù)切口狀態(tài)進行密切觀察，如出現(xiàn)滲血、滲液的情況需要及時進行處理，避免傷口感染。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

68例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護理滿意度比較：觀察組的護理滿意度明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表1。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，倡導(dǎo)以人為主的概念，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個時段為患者提供全面的護理服務(wù)。在手術(shù)前，協(xié)助患者和家屬完成術(shù)前準備工作，維護和諧的護患關(guān)系。在術(shù)中，設(shè)置好手術(shù)室的溫度濕度，密切監(jiān)控各項生命指標，配合醫(yī)師進行手術(shù)操作。在術(shù)后需要著重預(yù)防并發(fā)癥，對患者的手術(shù)切口狀態(tài)進行密切觀察，如出現(xiàn)滲血、滲液的情況需要及時進行處理，避免傷口感染。通過制定健康飲食和作息計劃，以輔助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理的患者其恢復(fù)速度較常規(guī)護理患者更快，其情緒評分明顯更低，生活質(zhì)量評分明顯更高，護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，將全程優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護理中效果顯著，可以有效縮短患者的住院時間，緩解負面情緒，改善其生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，極具臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 邊逸道.全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：20.

[2] 李瓊.全程優(yōu)質(zhì)護理對改善老年膽結(jié)囊石腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負性情緒的效果[J].河南外科學雜志，2020，26（3）：189-190.