王海英

【摘 要】目的：研究貧血孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的多水平分析結(jié)果。方法：從本院中挑選實驗對象64例，為2020年2月至2021年2月期間在院中診療的貧血孕產(chǎn)婦患者。分成常規(guī)組與實驗組，前組為妊娠期貧血者、后組為生產(chǎn)后貧血者，對兩組對象的不良妊娠結(jié)局風(fēng)險因素進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：常規(guī)組對象不良妊娠結(jié)局與收入水平、孕期吸煙、補充鐵劑、職業(yè)相關(guān)（P<0.05）。實驗組對象的不良妊娠結(jié)局和其產(chǎn)前BMI、職業(yè)、孕期飲茶、生產(chǎn)次數(shù)有相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：孕產(chǎn)婦嚴(yán)重貧血者影響不良妊娠結(jié)局的危險因素包括個人情況因素和生活習(xí)慣因素，補充鐵劑對于妊娠期貧血者有影響。

【關(guān)鍵詞】貧血；不良妊娠結(jié)局；產(chǎn)婦；孕婦

Multilevel analysis of adverse pregnancy outcomes in anemic pregnant women

Wang Haiying

NinghaiChengguan hospital，Zhejiang Ningbo 315600，China

【Abstract】Objective： To study the results of multilevel analysis of adverse pregnancy outcomes of anemia pregnant women.Methods：A total of 64 patients with anemiapregnant were selected from our hospital from February 2020 to February 2021.They were divided into the routine group and the experimental group. The former group was anemia during pregnancy and the latter group was anemia after birth. The risk factors of adverse pregnancy outcomes were statisticallyanalyzed in the two groups.Results：the adverse pregnancy outcomes in the routine group were correlated with income level，smoking during pregnancy，iron supplementation and occupation（P<0.05）.The adverse pregnancy outcomes of the experimental group were correlated with their prenatal BMI，occupation， tea drinking during pregnancy and production times（P <0.05）. Conclusion：The risk factors of adverse pregnancy outcome in pregnant women with severe anemia include personal factors and lifestyle factors， and iron supplementation has an effect on pregnant women with anemia.

【Key？Words】Anemia； Adverse pregnancy outcomes； Maternal； A pregnant woman

貧血屬于臨床較為常見血液病的一種，代表患者體內(nèi)的紅細(xì)胞含量降低導(dǎo)致患者發(fā)生不適，因其臨床發(fā)病機制不同影響的疾病形成性質(zhì)不同，所造成的貧血癥狀也不同，故而臨床在選擇治療方法上也不同。需要按照貧血類型考慮患者的實際貧血表現(xiàn)檢查疾病性質(zhì)，施以針對性治療。而孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生主要由于其在妊娠過程中體內(nèi)激素、代謝情況、自身血容量等均有改變，為給嬰兒提供營養(yǎng)因此自身養(yǎng)分供給不足，從而造成產(chǎn)后貧血或加重妊娠期貧血[1-2]。有研究顯示，妊娠期孕婦貧血較為嚴(yán)重時很容易引起妊高癥等疾病形成新生兒早產(chǎn)、流產(chǎn)等，產(chǎn)后貧血對于產(chǎn)婦的恢復(fù)而言也極為不利，所以要及時預(yù)警貧血癥狀的發(fā)生，從多角度維護(hù)產(chǎn)婦安全。

1 資料和方法

1.1 線性資料

實驗時間段選取2020年2月至2021年2月期間至我院進(jìn)行診療的孕產(chǎn)婦貧血對象共計64名，收集對象均為貧血癥確診患者，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組32例，而在組內(nèi)對象按照是否發(fā)生不良妊娠結(jié)局將其分成每類16例。本次實驗已經(jīng)排除精神障礙者、意識不清無法提供資料者、患有大型免疫功能障礙疾病者，所有實驗對象均已經(jīng)簽署知情同意書。常規(guī)組，年齡22歲～40歲，平均年齡（26.68±5.81）歲。實驗組，年齡27歲～50歲，平均年齡（35.41±5.74）歲。

1.2 方法

記錄所有對象的基本特征，其中包括對象的受教育程度、身高、妊娠初期BMI、產(chǎn)前BMI、受教育程度、收入水平、職業(yè)、妊娠次數(shù)等基礎(chǔ)資料。而臨床統(tǒng)計孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局包括產(chǎn)婦引產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、阿普加評分低于7分、新生兒住院、先兆子癇、產(chǎn)后大出血。診斷基準(zhǔn)包括妊娠期婦女分別在孕早期、孕中期、孕晚期分別做過≥3次的Hb化驗，而生產(chǎn)的產(chǎn)婦測量其Hb可在其生產(chǎn)的當(dāng)天或是產(chǎn)后及時化驗，測定值可將對象貧血癥狀分成輕度貧血、中度貧血、重度貧血，而為得出研究精準(zhǔn)性，本次研究圍繞嚴(yán)重貧血者開展。

1.3 觀察指標(biāo)

對象接受分組后觀察兩組對象的不良妊娠結(jié)局風(fēng)險因素，以有無不良妊娠結(jié)局為準(zhǔn)觀察妊娠期產(chǎn)后貧血者的癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組對象不良妊娠結(jié)局與收入水平、孕期吸煙、補充鐵劑、職業(yè)相關(guān)，有差異統(tǒng)計意義（P<0.05）。而實驗組對象的不良妊娠結(jié)局和其產(chǎn)前BMI、職業(yè)、孕期飲茶、生產(chǎn)次數(shù)有相關(guān)性，有差異統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

女性人群的貧血癥狀因其生理特點發(fā)病率也相對較高，而妊娠期女性對象的身體代謝能力受到嚴(yán)重影響，故而當(dāng)其體內(nèi)的Hb水平下降過度則會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的體內(nèi)血管細(xì)胞的攜氧能力下降，因此孕產(chǎn)婦的生理功能便會受到影響，造成正常的妊娠過程質(zhì)量降低孕婦和胎兒都會出現(xiàn)氧氣缺乏癥狀，輕者孕婦和嬰兒供氧不足，重者可能會危及母嬰妊娠結(jié)局走向不良。有相關(guān)研究報道顯示全世界每年約有五十萬以上的孕婦在經(jīng)歷妊娠或分娩后死于貧血癥，我國的嚴(yán)重貧血產(chǎn)婦人數(shù)雖然較少且呈現(xiàn)下降趨勢，但是維護(hù)產(chǎn)婦安全減少患病率依舊緊要[3]。觀察產(chǎn)婦貧血癥狀不僅和其生理變化、生產(chǎn)過程有關(guān)，其個人因素，生活因素等均會對貧血產(chǎn)生影響，本次研究顯示妊娠期貧血對象不良妊娠結(jié)局與收入水平、孕期吸煙、補充鐵劑、職業(yè)相關(guān)，產(chǎn)后貧血對象的不良妊娠結(jié)局和其產(chǎn)前BMI、職業(yè)、孕期飲茶、生產(chǎn)次數(shù)有相關(guān)性。為了維持醫(yī)療機構(gòu)中孕產(chǎn)婦分娩安全，針對性按照這些危險因素做對應(yīng)前瞻性預(yù)防，盡可能規(guī)避貧血發(fā)生，維護(hù)產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全。

綜上所述，貧血孕產(chǎn)婦為避免不良妊娠結(jié)局，除了調(diào)整個人情況，生活習(xí)慣、鐵劑的藥物選擇、配合診療等同樣重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬晶.妊娠合并貧血孕產(chǎn)婦與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（25）：116-117.

[2] 周秀芹，陶慧娟，王良娟.蔗糖鐵治療孕產(chǎn)婦輕度貧血的血液指標(biāo)變化及妊娠結(jié)局分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（79）：46-47.

[3] 王銀.孕早期補充小劑量葉酸對孕產(chǎn)婦妊娠期貧血發(fā)生率及新生兒結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2020，21（4）：37-38.