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15省份明年試點老年醫(yī)護(hù)服務(wù)

2021-12-12 01:57暢婉潔
民生周刊 2021年25期
關(guān)鍵詞:居家醫(yī)療機構(gòu)試點

暢婉潔

隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,老年人健康照護(hù)服務(wù)需求巨大。但同時,老年健康學(xué)科建設(shè)滯后、專業(yè)人才匱乏等問題凸顯,亟須探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,推動全國老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)快速發(fā)展。

近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作的通知》(下稱通知)。

按照通知要求,北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省等15個省、自治區(qū)及直轄市制定老年醫(yī)療服務(wù)具體方案,試點時間為2022年1到12月。

通知明確,試點地區(qū)要積極探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,形成可復(fù)制可推廣的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)地方經(jīng)驗和典型做法。到2023年,將試點經(jīng)驗向全國推廣,發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機制體制不斷完善,多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式日益成熟,差異性和多層次的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給顯著增加,有利于發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的政策措施逐步健全。

探索多元服務(wù)模式

通知提到,試點地區(qū)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實際需求,引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院,或支持社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等,增加護(hù)理院(站)和護(hù)理中心的數(shù)量。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位。

試點地區(qū)要因地制宜開展老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)工作,增加老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士數(shù)量,擴大醫(yī)療護(hù)理員隊伍,提高老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)技能。

同時,試點地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)要積極探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延伸護(hù)理服務(wù),將機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

除了對人員培訓(xùn)和服務(wù)模式提出要求外,通知對老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給、居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價格等作出規(guī)定。

一是試點地區(qū)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人疾病特點、自理能力和醫(yī)療護(hù)理需求,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按照老年人需求,為其提供多層次的機構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

二是試點地區(qū)要結(jié)合本地實際確定部分符合條件的試點醫(yī)療機構(gòu)率先開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),并及時向社會公布試點醫(yī)療機構(gòu)名單。

三是試點地區(qū)要結(jié)合實際探索建立有利于老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的價格和支付政策機制,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,充分發(fā)揮本地區(qū)基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險、商業(yè)保險等政策合力,為開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作提供有力支撐。

加快推動護(hù)理行業(yè)發(fā)展

國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東曾表示,我國老年人大多數(shù)居家和社區(qū)養(yǎng)老,形成“9073”的格局,即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口2.64億人,占總?cè)丝跀?shù)18.7%。其中,65歲及以上人口1.67億人,占總?cè)丝跀?shù)11.9%。

失能、半失能老年人超過4000萬,對專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、安寧療護(hù)等醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。部分行動不便的高齡或失能老年人,對居家醫(yī)療服務(wù)需求非常迫切。

另據(jù)統(tǒng)計,目前我國養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅30萬名,養(yǎng)老護(hù)理存在巨大缺口。

2019年9月底,民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》,提出“2022年底前,培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會工作者”。

為實現(xiàn)這一目標(biāo),各地民政、人社部門積極探索,上海、江蘇、福建、廣東、山東等地相繼推出養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)補貼制度,廣東、浙江、陜西等地制定了養(yǎng)老服務(wù)崗位補貼制度,上海、四川、甘肅等地則推出了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)大學(xué)生學(xué)費減免制度。

2020年底,全國注冊護(hù)士總數(shù)為470多萬,較2015年的324萬,增長45%。

按照規(guī)劃,我國到“十四五”末,護(hù)士數(shù)量再增加70萬到100萬?!笆奈濉逼陂g,護(hù)理服務(wù)除了貼近患者、貼近臨床,還要貼近社會,從醫(yī)院向下延伸到社區(qū)和家庭,適應(yīng)人口老齡化需求。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝表示,一方面針對居家老年人,尤其是失能、半失能老年人,把護(hù)理服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)延伸到家庭中;另一方面,也是當(dāng)前最短缺的,急需在“十四五”期間積極推進(jìn)的,就是加強頂層設(shè)計,建立護(hù)理員職業(yè)隊伍。

目前,我國正在加快推動護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。近幾年,國家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加強老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》《關(guān)于印發(fā)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)和老年護(hù)理實踐指南(試行)的通知》《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》等一系列政策文件。

此次通知的下發(fā),正是為了貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)健康中國建設(shè),積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大決策部署,加快推動落實相關(guān)政策文件要求,切實增加老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給,為老年人辦實事,提升老年人的幸福感。

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