張潔琳 劉東嶺

摘要：目的：分析在基層醫(yī)院診斷急性感染性疾病（AID）中快速檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）的價(jià)值。方法：抽取360例住院及門(mén)診患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，所有對(duì)象均采集靜脈血行抗凝處理，然后展開(kāi)CRP、超敏CRP（hs-CRP）、血常規(guī)等檢驗(yàn)。對(duì)比AID診斷中血常規(guī)與CRP+hsCRP檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：本組350例患者由醫(yī)生結(jié)合住院和門(mén)診病歷初步診斷出160例為AID，其中經(jīng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）檢出陽(yáng)性104例（65.0%），經(jīng)全程CRP檢出陽(yáng)性112例（70.0%），而經(jīng)全程CRP+WBC檢出陽(yáng)性140例（87.5%），與單純WBC檢測(cè)相比，全程CRP及全程CRP+WBC等的陽(yáng)性檢出率均明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院診斷AID中快速檢測(cè)CRP的效果顯著，即可提升陽(yáng)性檢出率，可為疾病診斷提供可靠依據(jù)，值得進(jìn)一步借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;急性感染性疾病;快速檢測(cè);C反應(yīng)蛋白;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

作為一種急性期炎癥反應(yīng)蛋白，C反應(yīng)蛋白（CRP）在人體心包液、胸腔積液、血液等液體中分布廣泛，合成器官多為肝臟，且當(dāng)人體細(xì)胞和組織出現(xiàn)損傷時(shí)，則CRP水平呈急劇增高的趨勢(shì)。作為一種臨床常見(jiàn)病，急性感染性疾?。ˋID）發(fā)生率較高，針對(duì)該疾病，采取準(zhǔn)確且快速的方法加以診斷，對(duì)于疾病治療發(fā)揮著積極作用。目前診斷方法主要為血常規(guī)，但其準(zhǔn)確性較低。因此本文抽取360例住院及門(mén)診患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，即探討了在基層醫(yī)院診斷AID中快速檢測(cè)CRP的價(jià)值，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取360例住院及門(mén)診患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，對(duì)常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中男女分別為205例、155例。而年齡區(qū)間值均為0.3-70歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值為（40.5±12.6）歲。本研究滿(mǎn)足倫理委員要求，患者及家屬均知情且自愿參與。

1.2方法

所有對(duì)象均采集靜脈血行抗凝處理，抗凝劑EDTA-k2，稀釋全血后，然后展開(kāi)CRP、超敏CRP（hs-CRP）等全程CRP檢測(cè)，儀器為廣州萬(wàn)孚生物技術(shù)股份有限公司提供的免疫熒光干式定量檢測(cè)儀。然后實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，主要檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）本次檢驗(yàn)采取的儀器為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司提供的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（型號(hào)邁瑞6600）。所有檢測(cè)工作均采用儀器配套的質(zhì)控品、配套試劑等。注意按照操作規(guī)范嚴(yán)格開(kāi)展各項(xiàng)檢測(cè)工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比AID診斷中WBC與CRP+hsCRP檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：WBC>10×109/L;CRP>10.0mg/L;hs-CRP>5.0mg/L。

1.4分析數(shù)據(jù)

結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X²檢驗(yàn)，分別經(jīng)均數(shù)（Mean Value）加減標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（）和例（n）、百分率（%）來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本組350例患者由醫(yī)生結(jié)合住院和門(mén)診病歷初步診斷出160例為AID，其中經(jīng)WBC檢出陽(yáng)性104例（65.0%），經(jīng)全程CRP檢出陽(yáng)性112例（70.0%），而經(jīng)全程CRP+WBC檢出陽(yáng)性140例（87.5%），與單純WBC檢測(cè)相比，全程CRP及全程CRP+WBC等的陽(yáng)性檢出率均明顯更高（P<0.05）。如表1示。

3.討論

在急慢性炎癥疾病中，CRP呈明顯增高趨勢(shì)，該物質(zhì)的生理作用在于抑制血小板凝集、促進(jìn)細(xì)胞吞噬、激活補(bǔ)體等。在對(duì)炎癥疾病進(jìn)行診斷的過(guò)程中，目前較為簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法為WBC，該指標(biāo)與多種因素存在關(guān)系，涉及劇烈運(yùn)動(dòng)、生理波動(dòng)等。而CRP在多種感染性疾病中的敏感性較好，盡管該物質(zhì)在健康人機(jī)體內(nèi)僅有很低的含量，但如果人體的細(xì)胞和組織發(fā)生損傷，則該物質(zhì)水平會(huì)急劇增高，所以檢測(cè)CRP水平可有利于診斷炎癥疾病。本文結(jié)果中，本組350例患者由醫(yī)生結(jié)合住院和門(mén)診病歷初步診斷出160例為AID，其中WBC檢出陽(yáng)性率65.0%，經(jīng)全程CRP檢出陽(yáng)性率70.0%，而經(jīng)全程CRP+WBC檢出陽(yáng)性率87.5%，與單純WBC檢測(cè)相比，全程CRP及全程CRP+WBC等的陽(yáng)性檢出率均明顯更高（P<0.05）。本文的結(jié)果表明，采取CRP快速檢測(cè)可有效提升AID的檢出率，且可為臨床治該疾病提供一定的參考依據(jù)。可見(jiàn)，在基層醫(yī)院診斷AID中快速檢測(cè)CRP發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上，在基層醫(yī)院診斷AID中快速檢測(cè)CRP的效果顯著，即可提升陽(yáng)性檢出率，可為疾病診斷提供可靠依據(jù)，值得進(jìn)一步借鑒和推廣。

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