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無煙醫(yī)院建設(shè)中對醫(yī)務(wù)人員控?zé)煿芾砑皩Σ?/h1>
2021-12-06 23:35韋麗華徐燕
科學(xué)與生活 2021年23期
關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員

韋麗華 徐燕

摘要:煙草正在威脅全球,目前全世界吸煙者總?cè)藬?shù)已超過十億,每年煙草使用導(dǎo)致全球500800多萬人死亡,然而醫(yī)生的建議在預(yù)防吸煙所導(dǎo)致的死亡以及疾病面前,是最有效的。但是, 我國醫(yī)務(wù)人員的吸煙狀況令人堪憂, 參與控?zé)熞庾R更為薄弱, 沒有承擔(dān)起拒絕煙草,引領(lǐng)健康的時代重任[1]。因此,有必要對醫(yī)務(wù)人員控?zé)煿ぷ鞔嬖诘膯栴}進(jìn)行分析, 充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦兄匾淖饔?。國際控?zé)煂?shí)踐表明,衛(wèi)生工作人員因?yàn)槠渎殬I(yè)特點(diǎn)在控?zé)熤芯哂惺种匾淖饔?,勸阻戒煙是衛(wèi)生工作者的責(zé)任。為了做好控?zé)煿ぷ?,醫(yī)院首先要創(chuàng)建一個無煙環(huán)境,從而加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控?zé)熌芰?,使其掌握戒煙方法和技巧、控?zé)熤R,為戒煙者提供一個戒煙服務(wù),做控?zé)煹念I(lǐng)頭兵,并積極參加社會控?zé)熁顒印?/p>

關(guān)鍵詞:無煙醫(yī)院;醫(yī)務(wù)人員;控?zé)?/p>

吸煙有害健康是毋庸置疑的,煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有7000余種化學(xué)成分,目前已發(fā)現(xiàn)數(shù)百種成分對人體有害,包括至少69種致癌物,能引起多種疾病,包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及心腦血管疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病、肺癌、其他惡性腫瘤等最為常見。吸煙百害無一利,不僅影響吸煙者的生命健康,同時二手煙、三手煙污染空氣,危及他人,從而對社會產(chǎn)生不良的影響。近幾年來,吸煙已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,吸煙的危害越來越引起社會群眾的關(guān)注,從而營造健康無煙的環(huán)境,得到公眾的廣泛支持與青睞。為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,把創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動進(jìn)一步推向深入,加強(qiáng)管理與落實(shí),從而有了良好的效果。因此,無煙醫(yī)院建設(shè)中對醫(yī)務(wù)人員控?zé)煿芾?,為制定有針對性的對策提供科學(xué)依據(jù)。

1大力開展宣傳健康教育活動

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)務(wù)人員工作的場所, 應(yīng)該全面創(chuàng)建一個無煙單位, 為醫(yī)務(wù)人員參與控?zé)熖峁┝己玫沫h(huán)境和氛圍。①完善明顯禁煙標(biāo)識:在醫(yī)院入口處、收費(fèi)處、門診大廳,、候診區(qū)、手術(shù)室、示教室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦,以及有天花板的大廳、廁所、走廊、電梯、樓梯、住院部病區(qū)內(nèi)、食堂、醫(yī)院外圍等區(qū)域均設(shè)立明顯的禁煙標(biāo)識。②每個科室的健康教育宣傳欄、導(dǎo)診臺等都防置“吸煙有害健康”宣傳資料供就診者閱讀或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?,病區(qū)內(nèi)的電子屏滾動“院內(nèi)禁止吸煙”標(biāo)識。③院內(nèi)的小商店禁止出售香煙,禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動,減少煙草制品的來源。④嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)任何場所吸煙,所有的門診患者及住院病人均告知院內(nèi)禁止吸煙,對吸煙者有戒煙意愿的引導(dǎo)至戒煙門診??浦笇?dǎo)。⑤所有的保安人員、保潔人員上班均佩戴控?zé)熜湔?,發(fā)現(xiàn)吸煙者及時禮貌勸阻,保持室內(nèi)場所無人吸煙,無煙頭,無煙味,達(dá)到完全禁煙。⑥以電子顯示屏、視頻播放、宣傳展板、電子橫幅、講座、義診咨詢、微信公眾號、訂閱號等多種方式對控?zé)熤R進(jìn)行宣傳,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員以及來院患者及家屬的控?zé)熤R,從而提高思想意識,從思想源頭控制吸煙,營造一個良好的無煙環(huán)境。設(shè)置戒煙門診,提供戒煙建議以及服務(wù)指導(dǎo),從而鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動戒煙,帶頭戒煙,向身邊的吸煙者說“不”,用綠色健康的生活方式,引領(lǐng)社會新風(fēng)向。創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美、空氣新鮮的就醫(yī)環(huán)境,從而實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的目標(biāo)。

2進(jìn)行控?zé)熤R和技能學(xué)習(xí)

建立無煙醫(yī)院可以降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率, 顯著地減少了人群在醫(yī)院內(nèi)二手煙的暴露,保護(hù)其免受二手煙的危害,也直接降低了醫(yī)院的通風(fēng)、清潔和維護(hù)成本,減少院內(nèi)火災(zāi)等事故的發(fā)生。為此, 醫(yī)院內(nèi)部成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組, 將控?zé)熂{入醫(yī)院的工作規(guī)劃, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要帶頭做好不吸煙; 開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?提高醫(yī)務(wù)人員對煙草危害的認(rèn)識[3]。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員他們對于煙草危害的認(rèn)識,僅局限于其對于心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的損害,然而醫(yī)務(wù)人員對于控?zé)熤R的掌握仍然較為局限,系統(tǒng)性不強(qiáng), 更是缺乏戒煙的循證醫(yī)學(xué)知識,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有把吸煙作為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題來對待,并且在對患者進(jìn)行控?zé)熤R教育的過程中技能單一,嚴(yán)重影響干預(yù)效果。

3提高對醫(yī)護(hù)人員吸煙行為的干預(yù)力度

醫(yī)護(hù)人員是指導(dǎo)戒煙的最佳群體,醫(yī)生是健康形象的代言人,醫(yī)生的行為被視為楷模和榜樣;醫(yī)生直接面對患者,大約70%~90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸;吸煙者在患病的時候也最容易遵守醫(yī)囑;約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)。因此醫(yī)護(hù)人員吸煙行為對于患者及其家屬有著很大的影響。國內(nèi)外對于醫(yī)護(hù)人員的吸煙行為干預(yù)進(jìn)行了大量研究,總體取得了良好的效果。但是同時也有文獻(xiàn)表明,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行吸煙行為干預(yù)后,醫(yī)護(hù)人員總體的吸煙率并沒有明顯減少,他們只是在醫(yī)院等公共衛(wèi)生場所中吸煙的頻率有所降低,其主要原因是由于吸煙具有成癮性,難以戒除,然而由于吸煙行為干預(yù)的時間不是很長,并且從心理認(rèn)識到長期的習(xí)慣改變,是一段漫長的過程,所以僅僅依靠他們自己的意志力,不求助于醫(yī)生或者藥物,那么戒煙難度較大,其中50% 的戒煙者可以堅持2 天, 33% 的戒煙者能堅持7天, 永久戒煙成功者只占 5% ~ 10%; 如果吸煙者接受幫助, 戒煙成功率可以提高 1. 5~ 2 倍。因此,醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)醫(yī)生提供戒煙方面的指導(dǎo),從而解決戒煙過程中出現(xiàn)的不適以及反復(fù)吸煙, 促進(jìn)戒煙成功。也可以考慮對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物戒煙方法,比如使用尼古丁替代品,例如:酒石酸伐尼克蘭、鹽酸安非他酮等。國家現(xiàn)大力推廣“中國戒煙平臺”微信小程序,強(qiáng)化戒煙服務(wù),引導(dǎo)有戒煙意愿的人群主動承諾戒煙,并提供便捷的戒煙服務(wù)。

結(jié)束語 建設(shè)無煙醫(yī)院,促使醫(yī)務(wù)人員控?zé)煟挥嗅t(yī)生吸煙率下降, 才能帶動全民吸煙率下降, 醫(yī)務(wù)人員要自覺履行維護(hù)健康的職責(zé), 帶頭不吸煙或戒煙, 成為控?zé)煹目:拖蠕h[4]。才可以更好地履行醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)。因此有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)以及控?zé)熜?,提高其控?zé)煹姆e極性和自覺意識,將控?zé)煾深A(yù)融入到日常診療工作中[5]??傊?,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動是國家衛(wèi)健委實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門全面禁煙目標(biāo)的具體實(shí)踐,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅持以患者為中心【6】。為患者創(chuàng)建一個優(yōu)美、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員能否達(dá)到戒煙,做好控?zé)煴砺适莿?chuàng)建無煙醫(yī)院活動成敗的關(guān)鍵之所在,讓我們認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動引向深入。

參考文獻(xiàn):

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[2]衛(wèi)生部.全國愛衛(wèi)辦關(guān)于印發(fā)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知衛(wèi)婦社發(fā)[2008]15號[EB/OL].http//www.chinaacc.com/new/63/73/139/2008/3/wa5.2010-7-8.

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[5]楊曉輝,姚崇華,王更生,等.北京市區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及參與控?zé)煾深A(yù)態(tài)度調(diào)查[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2002,10(2):7l一73.

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