馬英哲

摘要：社會經濟逐步發(fā)展，國家對全民醫(yī)療更加重視，加之經濟水平穩(wěn)步提升，社會各群體對醫(yī)療保障越發(fā)關注，希望相關政府部門為當下醫(yī)療保障存在的問題能夠有效解決。因此，政府各部門對此問題也進行多次研討，從以政府角度出發(fā)，將醫(yī)療保障各項工作切實落實。基于這一目的，醫(yī)療保障檔案管理是對現(xiàn)有醫(yī)療保障情況的歸總，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起著重大作用。研究分析好當前醫(yī)療保障檔案面臨的現(xiàn)狀，會在極大程度上解決醫(yī)療保障的問題，有效促進醫(yī)療檔案管理的創(chuàng)新。

關鍵詞：全民醫(yī)療保障;檔案管理;思考

引言：經濟發(fā)展不斷激發(fā)衛(wèi)生事業(yè)內生動力，讓醫(yī)療保障隨著經濟增速而逐步擴大規(guī)模，而醫(yī)療保障在建立中有著完整的體系化進程，隨著政策變革和制度優(yōu)化醫(yī)療保障趨于完善，更多人使用現(xiàn)有醫(yī)療保障體系，從而產生眾多醫(yī)療保障檔案。因此，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)除了在日常工作管理外，檔案管理才成為不可或缺的部分。但是只有清楚認知醫(yī)療檔案管理存在的問題，才能確保檔案管理有序進行。

一、醫(yī)療保障檔案管理中存在的問題

從現(xiàn)有檔案管理工作現(xiàn)狀看，從事該工作主要是對檔案進行規(guī)整，相對于其他業(yè)務部門工作職能相比，檔案管理是具有高度重復性單一化的工作模式，長時期從事檔案管理容易導致工作出現(xiàn)乏味，對當前工作會產生不認真的態(tài)度，逐步認為檔案管理只是閑職崗位，不再認為檔案管理具有重要價值[1]。這樣的狀態(tài)導致在規(guī)整過程出現(xiàn)不認真、不負責，有部分資料因疏忽大意而出現(xiàn)丟失、損壞等，也不能對此情況及時上報，直接導致檔案管理失去現(xiàn)實意義。

從檔案管理分析，部分制度在制定中考慮到社會經濟和時代改變，沒有依據(jù)國家政策對部分管理進行有序調整，導致現(xiàn)有檔案管理制度不能符合當前現(xiàn)狀，促使部分檔案管理人員意識上松懈，檔案資料不能及時核對，也無法進行有效收集。對于已入庫的資料未能劃分清晰的分類，使得后期檔案共享中難以查詢，無法為需求者提供有效數(shù)據(jù)，不符合當前時代的要求，給管理帶來諸多影響[2]。

從檔案存放地方分析，多數(shù)醫(yī)療檔案管理結構并未設置單獨的檔案室，也沒有專業(yè)人員從事檔案管理，多數(shù)檔案都處于零散分布，未按照規(guī)定對檔案進行細分，也未根據(jù)分類進行規(guī)整。在后續(xù)檔案存儲中存在亂放現(xiàn)象嚴重，導致在借閱過程中難度系數(shù)高[3]。部分區(qū)域長時間未進行維護，有的檔案資料出現(xiàn)磨損，直接影響到后續(xù)檔案管理工作的開展。

二、完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作的方法

（一）強化檔案管理意識

醫(yī)療保障相關管理層應對本單位的檔案管理工作進行系統(tǒng)的分析，要對檔案管理有著正確的認知。通過對檔案管理的宣傳和制度的制定來促使檔案管理人員提升管理意識。在檔案管理各步驟進行實施中，要有清晰的制度約束，并對步驟不斷進行分析，將分析數(shù)據(jù)反饋各管理人員，增強其對檔案管理的認識。管理層要對檔案管理制定較為合理的制度，制度在后續(xù)使用中進行優(yōu)化調整，對工作人員工作模式、工作內容進行清單式培訓，讓管理人員明確知曉檔案管理對單位的重要性，也依靠清單方式讓管理人員知道該做什么。因此，在檔案意識增強中，可以通過邀請外部專家來單位進行檔案管理講解，從理論和現(xiàn)實上闡述檔案工作對醫(yī)療保障的促進作用，有效增強檔案管理人員的意識。也要通過加大制度宣傳，來促進檔案管理人員對檔案管理有更新的認識。要充分考慮到檔案管理人員知識結構不同，對檔案管理認識不同，在宣傳上要多樣化，才能確保宣傳效果得以實現(xiàn)。

（二）構建合理的獎懲制度，制定培訓計劃

檔案管理部門應該依據(jù)部門當前狀況，結合工作職能并且與管理層、員工進行討論，制定出適合本部門的考評制度，用制度來約束管理檔案的工作。但是，檔案管理中不同崗位員工本身負責的工作職能和責任不同，在制定考評中應該具有針對性，依據(jù)崗位不同來梳理出對應每個人的考評制度，從而構建起合理的獎懲體系。在每月末對所有人的考評進行評估，給予考核中排名較前的人一些物質獎勵，對排名末尾人數(shù)給予處罰。依靠這種模式給予員工工作壓力，并激發(fā)工作活力，從而增強檔案管理的質量。檔案管理部門也要注重對檔案人才的培訓，要建立起常態(tài)化培訓學習，對現(xiàn)有檔案人員進行不斷的考核和培訓，增強檔案管理者的業(yè)務水平和綜合能力。人才是實現(xiàn)現(xiàn)有檔案管理的重要工具，要通過外部機構、高校合作等，對檔案管理人員進行外部和內部聯(lián)合培訓的過程，要鼓勵檔案管理人員參與學習，有效增強檔案管理人員對檔案管理方式的創(chuàng)新。

（三）增強信息化技術使用

醫(yī)療保障檔案管理在數(shù)據(jù)資料內容上具有單一性，格式較為統(tǒng)一，全部依靠人力操作難以確保資料準確性和質量性。但是，借助信息化工具就可以改變這一現(xiàn)狀，通過業(yè)務部門的子系統(tǒng)可以為檔案管理機構傳輸電子化檔案，在整理過程中只需要將電子檔案和紙質檔案進行結合整理，在后期共享過程也可以通過電子檔案共享，而不將檔案原件輕易借出，保障了檔案的安全性。也可以對檔案管理中心的環(huán)境進行自動化監(jiān)控，就需要安裝一些溫度和濕度調整的設備，從而在環(huán)境上保障檔案管理安全。在加大信息技術過程中，應與外部力量展開合作，獲取一定基礎設備來支撐信息化技術建設，才能確保檔案管理在信息技術下有效發(fā)展。

結束語

基于經濟改革和國家醫(yī)改不斷調整，我國面臨的醫(yī)療保障檔案管理存在著諸多問題。政府相關部門應該積極應對，并且采取有效措施進行預防和控制，要逐步采用更加嚴謹科學的方式來促進檔案管理的模式，不斷增強檔案管理的科學化進程，從而實現(xiàn)檔案管理的持續(xù)發(fā)展。但是，要立足于當前現(xiàn)實環(huán)境，分析好檔案管理工作存在的問題，并借助信息化工具對其進行優(yōu)化，也要注重人才培訓，將結合外部和內部雙重培訓模式，來優(yōu)化檔案管理人員架構。要對檔案管理有更新的認知，從加大宣傳到制度實施，必須經過實踐才能完全推行。因此，全民醫(yī)療保障檔案管理工作對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著重大意義，一定從檔案管理的實際出發(fā)，逐步建立起適合醫(yī)療保障部門的檔案管理制度。

參考文獻

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