路利杰，李 麗，張春慧

（鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院，河南 鄭州 450001）

我國(guó)護(hù)理科研起步相對(duì)較晚，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研也在不斷進(jìn)步。護(hù)士的科研能力是護(hù)理科研的重要組成成分，與護(hù)理科研質(zhì)量、護(hù)理學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)[1]。近年來(lái)，國(guó)際上涌起了開(kāi)展護(hù)理研究的熱潮，研究出發(fā)點(diǎn)多為國(guó)際研究關(guān)注點(diǎn)、研究前沿和臨床需求，從而提高護(hù)理研究水平[2]，因此，臨床護(hù)士不僅要具有良好的交流溝通技巧、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作技術(shù)、完備的護(hù)理理論知識(shí)，還應(yīng)具有一定水平的科研能力。目前我國(guó)臨床護(hù)士科研能力處于中等偏低水平[3]，其科研能力受性別、學(xué)歷、年齡和護(hù)齡等多種因素影響[4-5]。現(xiàn)就目前臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀與影響因素進(jìn)行研究，并對(duì)臨床護(hù)士科研能力提升對(duì)策進(jìn)行闡述，為臨床護(hù)理管理者開(kāi)展臨床護(hù)士科研管理及培訓(xùn)、提高臨床護(hù)士科研能力提供理論依據(jù)。

1 護(hù)理人員科研能力測(cè)評(píng)工具

1.1 護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表

我國(guó)首版護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表是由劉瑞霜[6]編制的，量表從統(tǒng)計(jì)軟件操作、論文寫(xiě)作、科研基礎(chǔ)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)4個(gè)維度對(duì)護(hù)理人員科研能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，共40個(gè)條目，將“完全會(huì)或能”至“不會(huì)或不能”4個(gè)選項(xiàng)依次計(jì)3～0分。量表的Cronbach’s α 系數(shù) 為 0.979， 各 因 子 Cronbach’s α 系 數(shù) 在0.955～0.971之間，各條目得分與其所屬因子領(lǐng)域得分之間的相關(guān)系數(shù)為0.7以上，量表的累計(jì)貢獻(xiàn)率為75.90%，說(shuō)明量表具有較高的信度、良好的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)效度。不足之處是此次調(diào)查僅局限于北京市三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員，是否適用于其他級(jí)別或地區(qū)的護(hù)理人員，還需進(jìn)一步驗(yàn)證和探討。

1.2 護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表

潘銀河等[7]將劉瑞霜編制的護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表擴(kuò)增到6個(gè)維度，即問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)檢索能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、資料處理能力和論文寫(xiě)作能力，共30個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“不能做到”至“完全能做到”依次計(jì)0～4分，得分越高表示其護(hù)理科研能力越強(qiáng)。重測(cè)信度系數(shù)為0.902，總量表Cronbach’s α系數(shù)為0.861。該量表的6個(gè)維度與總分之間有較高的信度，但效度還需進(jìn)一步改善，在內(nèi)容上僅側(cè)重于護(hù)理人員的內(nèi)在科研能力，未涉及外顯科研能力。

吳紅艷等[8]在潘銀河版量表中融入了外在科研能力，包括論文與課題、科研獎(jiǎng)勵(lì)/成果，內(nèi)在科研能力包括科研實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、溝通協(xié)作能力共5個(gè)維度，35個(gè)條目，重測(cè)信度系數(shù)為0.950，總量表Cronbach’s α系數(shù)為0.938，該量表不僅從外在、內(nèi)在科研能力兩方面測(cè)評(píng)護(hù)理人員的科研能力，而且具有良好的信度、效度，彌補(bǔ)了潘銀河版量表的不足之處。

殷慧慧等[9]也對(duì)潘銀河版量表進(jìn)行了修改并增加了創(chuàng)新能力維度，現(xiàn)量表共7個(gè)維度，即發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、研究設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、文獻(xiàn)檢索能力、資料處理能力及論文寫(xiě)作能力，總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.964。該量表能夠客觀、有效地評(píng)估護(hù)理人員的科研能力，且具有較好的信度和效度，與吳紅艷版護(hù)理人員科研能力評(píng)價(jià)量表相比，涵蓋的內(nèi)在科研能力維度更全面，可進(jìn)一步推廣使用。

1.3 護(hù)理人員科研能力他評(píng)指標(biāo)體系

謝鳳菊[10]構(gòu)建了臨床護(hù)理人員科研能力他評(píng)指標(biāo)基本構(gòu)架，即4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16個(gè)二級(jí)指標(biāo)和33個(gè)三級(jí)指標(biāo)，科研選題能力、文獻(xiàn)管理能力、科研實(shí)踐能力、科研成果轉(zhuǎn)化能力為一級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重通過(guò)層析分析法來(lái)確定。該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性和可靠性得到了專(zhuān)家證實(shí)，可作為護(hù)理人員個(gè)人科研能力的他評(píng)工具，但尚未對(duì)該工具進(jìn)行信度、效度驗(yàn)證，還需進(jìn)一步檢驗(yàn)和完善。

2 臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀

護(hù)理科研能力是指系統(tǒng)地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)，尋找和制定與護(hù)理相關(guān)的創(chuàng)新研究問(wèn)題，使用科研工具收集、分析和解釋與這些問(wèn)題有關(guān)的數(shù)據(jù)，運(yùn)用通過(guò)這種方式所積累的知識(shí)進(jìn)行護(hù)理科研的能力[11]，主要包括科研選題、文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)、科研方案實(shí)施、資料處理和論文寫(xiě)作6個(gè)方面的能力[7，9]。我國(guó)臨床護(hù)士科研能力整體處于中等偏下水平，護(hù)士科研能力個(gè)體差異較大，科研能力水平參差不齊[4，12]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士科研選題能力和文獻(xiàn)檢索能力普遍比其他方面的科研能力稍強(qiáng)，論文寫(xiě)作能力和科研方案實(shí)施能力居中，科研能力較低的兩方面是資料處理能力和科研設(shè)計(jì)能力[12]。

2.1 科研選題能力

選題是整個(gè)科研工作的第一步，需要研究者在不斷調(diào)整和論證的過(guò)程中提出一個(gè)有創(chuàng)造性和有學(xué)術(shù)價(jià)值的科學(xué)問(wèn)題，并符合創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性的原則[13]。研究[3-4，12]顯示，我國(guó)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力處于中等偏上水平，臨床護(hù)士大多在臨床護(hù)理工作中能夠仔細(xì)觀察、主動(dòng)思考、發(fā)現(xiàn)和提出臨床護(hù)理問(wèn)題，但在如何將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為研究問(wèn)題上的能力還需進(jìn)一步培養(yǎng)[14]。由于臨床工作任務(wù)重以及自身科研能力有限等原因，部分護(hù)士沒(méi)有在發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題后積極尋求解決方法并進(jìn)行深入研究思考[12]，導(dǎo)致我國(guó)臨床護(hù)士的科研選題能力整體水平有待提高。

2.2 文獻(xiàn)檢索能力

文獻(xiàn)檢索是信息檢索的一種，是從文獻(xiàn)集合中找出所需文獻(xiàn)信息的方法與過(guò)程[15]，我國(guó)臨床護(hù)士的文獻(xiàn)檢索能力處于中等水平。賈東點(diǎn)等[16]在某三級(jí)醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，會(huì)通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)獲得科研知識(shí)的占73.50%。林俊等[17]對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅4.83%的護(hù)士經(jīng)常閱讀文獻(xiàn)，從不閱讀文獻(xiàn)者高達(dá)19.63%，表明護(hù)士閱讀文獻(xiàn)獲取知識(shí)的能力、查閱文獻(xiàn)的積極性尚待提高。研究顯示，89.20%的護(hù)士認(rèn)為自己跟上文獻(xiàn)的進(jìn)度有障礙，尤其是語(yǔ)言障礙[18]，所以臨床護(hù)士應(yīng)努力提升自己的外語(yǔ)能力，平時(shí)也要充分利用業(yè)余時(shí)間積極閱讀文獻(xiàn)，積累護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)。

2.3 科研設(shè)計(jì)能力

科研設(shè)計(jì)是解決科研問(wèn)題的關(guān)鍵之一。臨床護(hù)士需要具備一定的基本常識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)知識(shí)，才能制訂出一份完整可行的科研設(shè)計(jì)方案[19]。我國(guó)臨床護(hù)士科研設(shè)計(jì)能力處于中等偏下水平，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅有9.40%的護(hù)士完成過(guò)課題申報(bào)[20]，這主要受護(hù)理科研教育起步晚的限制，高質(zhì)量、高學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量少[20-21]。大多數(shù)護(hù)士未能在科研設(shè)計(jì)中充分體現(xiàn)創(chuàng)新性、科學(xué)性和可行性，多在確定對(duì)研究結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、合理估計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量和選擇正確的抽樣方法、合理預(yù)估和分配資源（人力、物力、財(cái)力和時(shí)間）的能力方面有所欠缺[19]。由此可見(jiàn)，我國(guó)臨床護(hù)士的科研設(shè)計(jì)能力還有很大的提升空間，還需加強(qiáng)科研設(shè)計(jì)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)其評(píng)估研究可行性的能力。

2.4 科研方案實(shí)施能力

我國(guó)臨床護(hù)士科研方案實(shí)施能力水平居中，普遍缺乏主觀能動(dòng)性和應(yīng)急處理能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)81.43%的臨床護(hù)士從未參與過(guò)科研項(xiàng)目[22]。相關(guān)研究表明，臨床護(hù)士在科研實(shí)踐中熟練地觀察、記錄與研究相關(guān)信息的能力相對(duì)較高，而在科研實(shí)踐中全面考慮干擾因素和熟練訪談研究對(duì)象的能力略有欠缺，最為薄弱的是當(dāng)科研實(shí)踐與設(shè)計(jì)不符時(shí)及時(shí)調(diào)整研究方案的能力，其得分僅為（2.251±0.452）分[23]。對(duì)此，管理部門(mén)應(yīng)完善科研實(shí)踐項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)制度，不斷提高護(hù)士參與科研方案實(shí)施的積極性和主動(dòng)性，臨床護(hù)士應(yīng)掌握一些常用的交流溝通技巧，同時(shí)鍛煉自己在科研實(shí)施中的應(yīng)變處理能力，為科研方案科學(xué)地實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

2.5 資料處理能力

資料處理知識(shí)相對(duì)其他科研知識(shí)更抽象晦澀，我國(guó)臨床護(hù)士總體資料處理能力也相對(duì)處于較低水平[24]。研究顯示，臨床護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和制作常用統(tǒng)計(jì)圖表的能力尚可，有望進(jìn)一步提高，而在選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法和正確解讀統(tǒng)計(jì)結(jié)果方面有較大的難度[23]。究其原因，一方面，低學(xué)歷的護(hù)士在校期間未接受過(guò)有關(guān)護(hù)理科研的系統(tǒng)教育，缺乏資料處理能力；另一方面，高學(xué)歷的護(hù)士雖學(xué)習(xí)過(guò)計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件使用的課程，但課程內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和連貫性，且較淺顯，導(dǎo)致實(shí)際應(yīng)用能力不強(qiáng)[12，21，24]。護(hù)理科研管理者應(yīng)重視起臨床護(hù)士資料處理能力培養(yǎng)，而如何進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析仍是今后培養(yǎng)臨床護(hù)士科研能力的重中之重。

2.6 論文寫(xiě)作能力

論文的寫(xiě)作不僅考驗(yàn)個(gè)體的科研功底，更考驗(yàn)個(gè)體的語(yǔ)言表達(dá)和觀點(diǎn)歸納能力[23]。我國(guó)臨床護(hù)士論文寫(xiě)作能力水平居中，從專(zhuān)業(yè)的角度完成一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文還有一定難度。在劉靜等[20]的調(diào)查中，高達(dá)48.40%的護(hù)士沒(méi)有撰寫(xiě)過(guò)護(hù)理類(lèi)論文。尚少梅等[3]研究顯示僅有5.35%的護(hù)士在正式期刊上發(fā)表過(guò)論文。部分護(hù)士對(duì)于研究所涉及的一些概念理解存有偏差，論文內(nèi)容缺乏針對(duì)性和目的性，如何規(guī)范書(shū)寫(xiě)論文的研究結(jié)果和討論部分是臨床護(hù)士論文寫(xiě)作的主要困難之處，尤其是撰寫(xiě)討論部分[23]。因此臨床護(hù)士還需加強(qiáng)論文寫(xiě)作知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3 臨床護(hù)士科研能力影響因素

3.1 自身因素

3.1.1 性別 林楠等[4]調(diào)查顯示男性護(hù)理人員科研能力平均分為65.37分，女性護(hù)理人員為58.12分，在文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力和資料處理能力方面男性比女性稍強(qiáng)。我國(guó)護(hù)理人員以女性為主，男性所占比例較低，但男性在科研能力上的優(yōu)勢(shì)值得重視和引導(dǎo)[4]。因此，護(hù)理管理者可根據(jù)男性護(hù)理人員科研優(yōu)勢(shì)與女性護(hù)理人員的特點(diǎn)組建科研小組，讓雙方發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，互相交流與學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，從而提高整體科研水平。

3.1.2 最高學(xué)歷 研究表明，臨床護(hù)士的最高學(xué)歷對(duì)其科研能力有較明顯的影響，總體呈現(xiàn)出學(xué)歷越高科研能力越高的趨勢(shì)[25]。臨床護(hù)士接受教育的程度越高，其了解掌握科研知識(shí)的機(jī)會(huì)越多，科研能力培養(yǎng)越系統(tǒng)，科研能力也相應(yīng)越高。在科研能力自評(píng)結(jié)果中，只有最高學(xué)歷為中專(zhuān)者處于低水平，其余均處于中水平，碩士研究生及以上學(xué)歷者可接近高水平[4]?？梢?jiàn)，科研能力隨學(xué)歷高低，由低到高基本呈階梯式提高。因此，要注重對(duì)臨床護(hù)士的繼續(xù)教育，為臨床護(hù)士科研能力提升提供更廣闊的平臺(tái)。

3.1.3 年齡和護(hù)齡 年齡對(duì)臨床護(hù)士科研能力整體水平無(wú)明顯影響，但會(huì)影響臨床護(hù)士的科研選題、科研方案實(shí)施、資料處理和論文寫(xiě)作能力，以30歲為界線(xiàn)，不超過(guò)30歲者在科研選題、科研方案實(shí)施、資料處理和論文寫(xiě)作能力上比30歲及以上者的能力強(qiáng)[5，26]。而護(hù)齡對(duì)臨床護(hù)士的科研能力整體水平有較大影響，研究[5]顯示，護(hù)齡在l0年以下者在文獻(xiàn)查閱、資料處理、論文寫(xiě)作能力上比護(hù)齡在30年及以上者科研能力強(qiáng)。這與較多低年齡、低護(hù)齡護(hù)理人員為本科畢業(yè)、在校期間學(xué)習(xí)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)有關(guān)。由此可見(jiàn)，高校開(kāi)展護(hù)理科研能力培訓(xùn)十分必要，同時(shí)也要重視對(duì)高護(hù)齡護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)。

3.1.4 科研意識(shí) 較強(qiáng)的科研意識(shí)可促進(jìn)護(hù)士科研能力的提高，缺乏科研意識(shí)和科研應(yīng)用價(jià)值感是阻礙護(hù)理科研發(fā)展的重要因素[17，21]。鄭彬娜等[21]調(diào)查顯示，僅32.70%的護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理科研非常重要，說(shuō)明大多數(shù)護(hù)理人員的科研意識(shí)不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中可研究的問(wèn)題很多，但大多數(shù)臨床護(hù)士意識(shí)不到護(hù)理科研的重要性，追求科研真理的興趣和欲望不足，科研能力得不到進(jìn)一步的鍛煉和提升[27]。對(duì)此，護(hù)理管理者應(yīng)重視臨床護(hù)士科研意識(shí)的培養(yǎng)，在臨床護(hù)士群體中積極宣傳科研精神，創(chuàng)造良好的科研氛圍，讓科研意識(shí)滲透到每位臨床護(hù)士的日常工作中。

3.1.5 職稱(chēng)和職務(wù) 臨床護(hù)士的職稱(chēng)和職務(wù)是影響其科研能力的重要因素。不同職稱(chēng)的臨床護(hù)理人員科研能力有顯著性差異，總體呈現(xiàn)出職稱(chēng)越高，科研水平越高的趨勢(shì)，尤其是問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力上，主要因?yàn)楦呒?jí)職稱(chēng)者工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)歷比初級(jí)職稱(chēng)者豐富[4-5]?？蒲心芰σ彩芘R床護(hù)士是否擔(dān)任行政職務(wù)的影響，有行政職務(wù)者科研能力高于無(wú)行政職務(wù)者，主要表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題、科研方案實(shí)施和論文寫(xiě)作方面的能力比無(wú)行政職務(wù)者強(qiáng)[28]。在臨床工作中，護(hù)理管理者更注重臨床工作的觀察與思考，基層護(hù)士則更注重實(shí)踐操作，從事科研的機(jī)會(huì)和時(shí)間均較少，因而科研能力也低于護(hù)理管理者。因此，在進(jìn)行科研能力培訓(xùn)時(shí)要針對(duì)不同職稱(chēng)和職務(wù)的護(hù)士制訂個(gè)性化培訓(xùn)方案。

3.1.6 接觸護(hù)理科研的機(jī)會(huì) 接觸科研的時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)和經(jīng)歷也是影響臨床護(hù)士科研能力的因素之一。參加過(guò)護(hù)理科研培訓(xùn)或自學(xué)過(guò)相關(guān)科研知識(shí)、參加過(guò)科研活動(dòng)、撰寫(xiě)過(guò)護(hù)理論文、參與過(guò)學(xué)術(shù)交流對(duì)臨床護(hù)士科研能力的提升均有顯著正向影響[20，25，29]，有一定的科研知識(shí)、有科研經(jīng)歷者科研能力越高。因此，要提高臨床護(hù)士科研能力，應(yīng)將護(hù)理科研融入日常工作中，增加臨床護(hù)士接觸護(hù)理科研的機(jī)會(huì)。

3.2 外在支持因素

臨床護(hù)士的科研能力還受一些外在因素的影響，如科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源、醫(yī)院或科室的科研氛圍等。研究[13]表明，醫(yī)院等級(jí)越高，護(hù)士的科研能力越高。在一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，由于缺乏足夠的實(shí)際支持，如科研經(jīng)費(fèi)、科研平臺(tái)、科研設(shè)施、科研氛圍等[14，17]，使得護(hù)士即便擁有科研想法，也沒(méi)有堅(jiān)持完成科研的能力和信心，很難將科研落到實(shí)處。此外，由于工作崗位的特殊性，臨床護(hù)士工作任務(wù)繁重、工作壓力大，加上一些家庭生活壓力的影響，缺乏時(shí)間和精力開(kāi)展科研工作[30]。工作太忙、沒(méi)有時(shí)間和精力也成為影響臨床護(hù)士參加科研的首要因素。這些外在因素都會(huì)影響臨床護(hù)士的科研能力。

4 臨床護(hù)士科研能力提升對(duì)策

4.1 根據(jù)臨床護(hù)士科研需求實(shí)行實(shí)操式科研分層培訓(xùn)

對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行科研培訓(xùn)時(shí)，需考慮臨床護(hù)士的科研能力水平、對(duì)培訓(xùn)形式和內(nèi)容的需求。研究表明，開(kāi)展以需求為導(dǎo)向的實(shí)操式護(hù)理科研分層培訓(xùn)對(duì)提升臨床護(hù)士護(hù)理科研能力效果明顯[31]。絕大部分護(hù)士希望通過(guò)參加專(zhuān)題培訓(xùn)班和講座[16]、老師單獨(dú)指導(dǎo)、理論講授加現(xiàn)場(chǎng)操作指導(dǎo)、參與他人的科研活動(dòng)[31]獲得科研知識(shí)。繼續(xù)深造亦可獲得更為規(guī)范系統(tǒng)的培訓(xùn)，但因入學(xué)條件高、耗時(shí)間，可能會(huì)影響臨床護(hù)士的日常工作，因而選擇繼續(xù)深造者較少[21]。對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容，不同能力水平的臨床護(hù)士科研需求也有所不同。尚少梅等[3]在三級(jí)醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的科研需求較強(qiáng)的是論文選題、查閱文獻(xiàn)和論文寫(xiě)作方面的指導(dǎo)。林俊等[17]調(diào)查基層醫(yī)院護(hù)士的結(jié)果顯示對(duì)論文寫(xiě)作、資料處理和科研設(shè)計(jì)方面的指導(dǎo)需求較高?？筛鶕?jù)護(hù)士科研能力自評(píng)結(jié)果、科研培訓(xùn)需求與科研意愿將護(hù)士分為初、中、高三個(gè)層級(jí)，對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行科研分層培訓(xùn)[32]，以提高臨床護(hù)士的科研能力。

4.2 工作坊模式的科研能力培訓(xùn)體系

工作坊是以實(shí)踐為核心，集教學(xué)、研究、實(shí)踐于一體的教育模式，它是一個(gè)包括10～20名成員的小團(tuán)體，核心是一名在某領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)者，即主講人，主講人指導(dǎo)小團(tuán)體以討論、演講等形式共同探討某個(gè)話(huà)題[33]。工作坊模式的科研能力培訓(xùn)體系[34]是一套系統(tǒng)完整的臨床護(hù)士科研能力培訓(xùn)體系，它具有主題明確、時(shí)間緊湊、靈活高效等優(yōu)點(diǎn)，能夠提高臨床護(hù)士的創(chuàng)新思維和科研能力，但開(kāi)展工作坊需要較多時(shí)間和人力，培訓(xùn)受時(shí)間和空間限制。因此，管理者可在工作坊的基礎(chǔ)上研究與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的新型培訓(xùn)模式[35]，以期達(dá)到知識(shí)的高效傳遞，獲得突出的培訓(xùn)效果。

4.3 成立科研小組，強(qiáng)化科研氛圍

在醫(yī)院及科室選拔出具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)科研能力的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行深入培養(yǎng)，并選派其中一部分人作為帶頭人負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院及各個(gè)科室的護(hù)理科研工作，在醫(yī)院或科室成立科研小組[36-38]，以傳、幫、帶的形式取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，同時(shí)鼓勵(lì)閱讀護(hù)理期刊，進(jìn)行終生學(xué)習(xí)[1]，營(yíng)造良好的科研環(huán)境和氛圍也是提高臨床護(hù)士科研能力的有效途徑之一。

4.4 提供資金支持，完善獎(jiǎng)勵(lì)措施

為護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)課題設(shè)立專(zhuān)屬基金，同時(shí)加大在護(hù)理課題的資金投入力度，為護(hù)士參與護(hù)理科研提供資金支持與保障[39]；護(hù)理科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制也應(yīng)不斷完善，根據(jù)科研成果的優(yōu)秀等級(jí)進(jìn)行不同程度的獎(jiǎng)勵(lì)，并作為評(píng)優(yōu)選先和年度考核的重要參考指標(biāo)；在微信公眾號(hào)及表彰大會(huì)上對(duì)參與科研并取得一定成果的臨床護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)，給予其精神上的獎(jiǎng)勵(lì)[17]，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士參與科研的興趣和積極性，以達(dá)到提高臨床護(hù)士科研能力的目的。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前我國(guó)臨床護(hù)士科研能力不夠理想，整體處于中等偏下水平，其中資料處理能力和科研設(shè)計(jì)能力水平最低，科研能力的個(gè)體差異較大，受性別、學(xué)歷、年齡和護(hù)齡等因素的影響。臨床護(hù)士對(duì)科研培訓(xùn)的需求較強(qiáng)，可基于工作坊模式的培訓(xùn)體系對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行科研培訓(xùn)。要達(dá)成《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中的目標(biāo)，需要一批高層次、高能力的護(hù)理人員協(xié)助。臨床護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格要求自我，將護(hù)理科研落實(shí)到行動(dòng)中；臨床護(hù)理管理者可結(jié)合臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀和影響因素，對(duì)其采取相適應(yīng)的科研培訓(xùn)，并重視實(shí)操訓(xùn)練，使臨床護(hù)士的護(hù)理科研能力達(dá)到新高度。如何基于科研需求有針對(duì)性地對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行科研教育和提高其科研能力是今后探索和研究的方向。