武帥帥

延安大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)備科 （陜西延安 716000）

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，各級(jí)醫(yī)院高精尖醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量不斷增加。其中醫(yī)用呼吸機(jī)作為醫(yī)院危急重癥單元搶救患者的必備醫(yī)療設(shè)備，被廣泛用于醫(yī)院各臨床科室，為了保證臨床使用正常，其一旦出現(xiàn)故障需予以及時(shí)維修。為此，本研究對(duì)醫(yī)用呼吸機(jī)的常見故障進(jìn)行分析，為維修工程師提供參考。

1 主機(jī)的常見故障與解決

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后呼吸機(jī)通過自檢，但是在主界面菜單下提示氧電池?fù)p壞并持續(xù)報(bào)警。

1.1.2 故障分析與解決

找到氧電池在醫(yī)用呼吸機(jī)上的安裝位置并打開檢查，發(fā)現(xiàn)氧電池?fù)p壞，更換新的氧電池，但故障依舊，懷疑氧氣濃度檢測模塊存在故障，聯(lián)系廠家維修。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后，呼吸機(jī)通過自檢，但是無法通過密封性檢測或流量傳感器。

1.2.2 故障分析與解決

檢查是否因管路破損而無法通過密封性檢測或流量傳感器，發(fā)現(xiàn)管路無破損，進(jìn)一步檢測主機(jī)，在不連接模擬肺和加濕器的前提下，直接用1根管路連接流量傳感器和主機(jī)，仍無法通過密封性檢測，推測主機(jī)內(nèi)部通路故障。另工作中發(fā)現(xiàn)，由于廢氣出口排氣閥為單向工作，在對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)后，工作人員將排氣閥內(nèi)膜片安裝顛倒的情況下，也會(huì)引發(fā)該故障。

1.3 故障三

1.3.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后，呼吸機(jī)通過自檢，但是在主界面菜單下提示電源故障并持續(xù)報(bào)警。

1.3.2 故障分析與解決策略

電源故障可能是由以下3方面原因引起：（1）電源電壓不穩(wěn)定；（2）電源電路板損壞；（3）電源開關(guān)與電路板接線口接觸不良。

維修人員首先打開主機(jī)內(nèi)部，根據(jù)電路圖紙，使用萬用表測量各檢測點(diǎn)電源電壓是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)測量電壓偏差較多，根據(jù)電路圖紙指示調(diào)整調(diào)壓旋鈕，為保障呼吸機(jī)工作的安全性可聯(lián)系廠家更換電源模塊，但故障依舊；其次，檢查電源板供給各級(jí)電路板上的電壓是否正常，發(fā)現(xiàn)電源板供給下一級(jí)電路板異常，說明分級(jí)電路板存在故障，聯(lián)系廠家更換，故障依舊；最后，檢查電源開關(guān)與電路板接線口是否存在接觸不良，測量時(shí)發(fā)現(xiàn)阻值過大或者端口明顯氧化的現(xiàn)象，使用95%乙醇擦拭電源開關(guān)和各接線口部位，故障排除。

2 空氣壓縮機(jī)的常見故障及解決

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)能夠正常工作，但是空壓機(jī)無法正常啟動(dòng)。

2.1.2 故障分析與解決策略

醫(yī)用呼吸機(jī)的壓縮泵通常是處于懸空狀態(tài)的，運(yùn)行時(shí)由于震動(dòng)比較大，外殼容易與供電電源線發(fā)生摩擦，導(dǎo)致電源線破損，從而引起短路。

維修人員檢查發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲熔斷，更換同型號(hào)保險(xiǎn)絲后，空壓機(jī)不通電進(jìn)行測量，觀察阻值正常，用工具撥轉(zhuǎn)壓縮機(jī)轉(zhuǎn)軸葉片，發(fā)現(xiàn)存在卡死現(xiàn)象，含油壓縮機(jī)在工作過程中因壓縮機(jī)油質(zhì)量差或油量過少均會(huì)造成卡死現(xiàn)象，所以在轉(zhuǎn)軸上涂抹潤滑油，試機(jī)故障依舊，懷疑可能壓縮機(jī)罐體損壞，在有調(diào)節(jié)能力的情況下拆開壓縮泵重新組裝，也可以找廠家進(jìn)行壓縮機(jī)更換，故障可排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

空壓機(jī)不能正常持續(xù)工作，間歇性停止。

2.2.2 故障分析與解決

此故障是設(shè)備的自我保護(hù)行為，判斷為壓縮機(jī)自行過熱保護(hù)。

維修人員打開呼吸機(jī)外殼，發(fā)現(xiàn)壓縮泵在正常工作時(shí)散熱風(fēng)扇不能夠正常為壓縮泵散熱，轉(zhuǎn)速明顯低于標(biāo)稱轉(zhuǎn)速，偶爾伴有刺耳的噪聲，從而無法達(dá)到散熱要求，造成空壓機(jī)間歇停止故障，更換新的散熱風(fēng)扇后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)正常工作時(shí)提示氣源壓力低且報(bào)警。

2.3.2 故障分析與解決出現(xiàn)氣源低壓報(bào)警可能是以下原因：傳感器出現(xiàn)故障或未調(diào)節(jié)好、空氣壓縮泵故障、減壓閥未調(diào)節(jié)好或堵塞、管路出現(xiàn)破損及漏氣現(xiàn)象。

觀察氣源壓力表值，若顯示壓力值未到正常使用值的一半，則可能是傳感器、空氣壓縮泵、減壓閥或管路出現(xiàn)故障，需進(jìn)行逐項(xiàng)排除，找到故障隱患并修復(fù)。此類故障多數(shù)情況下是由于濾水閥性能不良造成，若在管路濾水閥內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量灰塵，則會(huì)因污垢阻塞造成濾水閥漏氣而導(dǎo)致壓力低，只需把濾水閥拆下，逐級(jí)清洗并烘干后，重新裝回呼吸機(jī)，一般可以排除故障。

3 小結(jié)

呼吸機(jī)作為醫(yī)院臨床搶救的必備醫(yī)療設(shè)備，維持其性能狀態(tài)良好尤為重要。特別是在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者采用維持治療過程中，由于患者需長期臥床并連續(xù)治療，呼吸機(jī)必須長期不間斷地工作，如果呼吸機(jī)散熱功能不佳，加上臨床醫(yī)護(hù)人員的操作不當(dāng)或者設(shè)備保養(yǎng)不及時(shí)，均會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)故障。因此，醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備保養(yǎng)人員均有必要了解呼吸機(jī)常出現(xiàn)的故障和解決策略，及時(shí)排除呼吸機(jī)發(fā)生的故障，提高臨床醫(yī)療工作的質(zhì)量。