許海燕

超聲檢查是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，以超聲波為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)肌肉和內(nèi)臟器官的可視化，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)得到了廣泛的運(yùn)用，本文對超聲檢查需要了解的幾個問題進(jìn)行了探討。

一、什么是超聲檢查

超聲檢查是基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，能夠?qū)⒓∪?、?nèi)臟器官的大小、結(jié)構(gòu)或其中存在的病理學(xué)病灶可視化，最早起源于20世紀(jì)，并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷中得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用，雖然發(fā)展歷史并不久，但是目前在醫(yī)學(xué)檢查和疾病的診斷中發(fā)揮了不可替代的作用。通常是使用手持式探頭，在患者身上放置、移動、掃查，在患者身體和探頭之間涂抹水基凝膠，起到耦合作用，在超聲檢查的過程中反映出人體肌肉和內(nèi)臟器官的大小、結(jié)構(gòu)和病理學(xué)病灶情況，也可以將其應(yīng)用到部分疾病的治療過程中，起到引導(dǎo)作用，例如活檢、積液引流等。超聲檢查中，由聲波產(chǎn)生圖像需經(jīng)過三個步驟，分別是產(chǎn)生聲波、接收回聲、可視化回聲，在超聲檢查中使用壓電換能器以陶瓷材質(zhì)為主，壓電換能器的相位陣列產(chǎn)生短而強(qiáng)的聲音脈沖，制造聲波，將壓電換能器和電線安裝在探頭中，陶瓷在電脈沖的振蕩作用下，形成了一系列的聲音脈沖，聲波的頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過人耳能聽到的頻率，也就是超聲波。探頭的表面被橡膠包被，促使聲波有效的傳導(dǎo)，人體形成阻抗匹配，從不同組織之間的界面聲波部分反射回探頭，形成回聲。有些結(jié)構(gòu)散射的聲波非常小，也可產(chǎn)生回聲聲波返回探頭，過程與探頭發(fā)射聲波的過程相反，但是聲波運(yùn)動的方式類似，探頭的單元震蕩會在返回聲波的作用下，使震蕩轉(zhuǎn)化為電脈沖，由探頭將脈沖向超聲主機(jī)發(fā)送，經(jīng)過一系列的科學(xué)處理，形成數(shù)字圖像。

二、超聲檢查有哪些類型

超聲檢查目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)是一種應(yīng)用廣泛的檢查項(xiàng)目，大部分的疾病探查都需要借助超聲檢查的方式，超聲檢查可以分為以下幾種不同的類型，分別是A超、M超、B超、D型超聲、三維B超、四維B超。

A超主要是用于測量器官的徑線，對器官的大小進(jìn)行判斷，能夠?qū)θ梭w組織的病變的物理特性進(jìn)行鑒別，主要應(yīng)用在眼科領(lǐng)域，目前在其他領(lǐng)域已逐漸被淘汰，與A超類似的M超，也是一種一維顯像診斷技術(shù)，主要用于心臟的超聲檢查。

B超是使用超聲探頭獲取二維圖像顯現(xiàn)出形態(tài)、大小，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平不斷提高，目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用的B超檢查所獲取的圖像也愈發(fā)清晰，疾病探查向著精細(xì)化、準(zhǔn)確化的方向，提高了檢測水平，B型超聲是目前所有超聲診斷的基礎(chǔ)，能夠?qū)⒍S空間圖像直接顯示出來，又被稱為二維超聲。

D型超聲又被稱為多普勒超聲，是利用血液流動和臟器活動時形成的多普勒頻移信號，在技術(shù)處理、彩色編碼后，向B型超聲的二維圖像上疊加，也就是一般意義上的彩超。彩色B超觀測到的圖像是紅色和藍(lán)色兩種不同的顏色，彩色B超面向探頭位置呈紅色，反之為藍(lán)色，彩色B超在日常生活中被人們稱為彩超，彩超的主要優(yōu)勢就是能夠?qū)ζ鞴賰?nèi)部血液流動情況進(jìn)行觀測。

三維B超是使用特殊的探頭，將多個二維圖形集中在一起，通過后期重建形成立體圖像，圖像更加直觀、清晰，有著較強(qiáng)的立體感。

四維B超是一種動態(tài)3D技術(shù)，在婦產(chǎn)科中起到了積極的作用，可以監(jiān)測胎兒的實(shí)時動態(tài)活動，反映出孕婦體內(nèi)胎兒的動態(tài)活動圖像，也能夠?qū)⑷梭w內(nèi)臟器官的實(shí)時活動圖像顯現(xiàn)出來。

三、超聲檢查的注意事項(xiàng)

超聲檢查具有無輻射、無創(chuàng)等優(yōu)勢，操作過程簡單、價格合理，在疾病的診斷中，接受超聲檢查要求人們嚴(yán)格遵循超聲檢查的要求，做好超聲檢查前的準(zhǔn)備工作，超聲檢查患者應(yīng)在接受檢查前注意選擇寬松的衣物前往醫(yī)院接受檢查，盡量要檢查的部位完整暴露出來，并且在接受超聲檢查之前要結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整飲食。做腹部的超聲檢查患者需要空腹八小時以上，從前一天晚餐后開始空腹，第二天早上在接受檢查，將腹部臟器更加清晰的顯示出來，值得注意的是，食物和氣體均會對胃腸道位置的超聲檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，因?yàn)榇祟愇恢玫某晥D像質(zhì)量直接受到腸氣因素的影響，存在便秘情況的患者或是腹脹患者，需要在接受超聲檢查前，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)消化的藥物，幫助排氣，再接收超聲檢查。有些部位的超聲檢查之前，患者需要配合憋尿，這樣才能夠更加清晰地顯示出臟器組織的情況，例如婦科超聲檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查，均需要憋尿，使膀胱和子宮清晰的顯示出來，獲取更加準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。除此之外，盆腔、膀胱、前列腺、輸尿管下段、下腹包塊、精囊腺檢查均需要充盈膀胱，檢查前兩小時左右飲用1200ml左右的水，喝水后避免小便，使膀胱充盈后接受超聲檢查，若是同時需要檢測尿液，可以在憋尿后先接受超聲檢查再進(jìn)行尿檢。

總結(jié)：綜上所述，超聲檢查是用于可視化肌肉和內(nèi)臟器官的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，應(yīng)用范圍廣泛，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，成為了疾病診斷和治療中不可或缺的檢查技術(shù)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們健康意識的增強(qiáng)，民眾應(yīng)樹立起正確的觀念，科學(xué)的認(rèn)識超聲檢查了重要作用，在必要的情況下，積極的配合醫(yī)生接受超聲檢查，以此明確身體健康狀況、疾病情況，提高診斷水平。

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